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關(guān)于便秘的理解 中醫(yī)這個(gè)八綱辨證，陰陽表里，虛實(shí)寒熱，很多人都是說，很難了解，其實(shí)呢，一點(diǎn)都不難了解。 我慢慢舉個(gè)例子給你聽： 傷寒 金匱里面有講實(shí)熱禁忌，那你知道什么是實(shí)熱嗎？ 如果你不知道什么是實(shí)熱，你就不會(huì)用啊。 簡單的說，就是有，有東西，這個(gè)大便呢，堵到了，堵在里面排泄不出來，就是實(shí)。 這個(gè)實(shí)呢，有表實(shí)有里實(shí)，簡單的理解為，實(shí)就是有了，固定住，存在的東西都為實(shí)。 表實(shí)呢，就是皮膚毛孔鎖住了，皮膚嗎，人體的皮膚是表，對(duì)不對(duì)，毛孔閉鎖了，沒有辦法張開來，汗在皮膚下面，要透發(fā)，透發(fā)不出來，就是表實(shí) 如果那要是里實(shí)呢，里面大便堵到了，有東西啊，出又出不來，便秘嗎，這就是里實(shí)。 那在實(shí)的方面也是分寒熱的，那這個(gè)寒跟熱的定義不一樣。名字不一樣，定義就不一樣。 所謂的寒就是冷，好比我們北方的冬天一樣，代表寒癥是不動(dòng)的，是靜止?fàn)顟B(tài)的，所以一個(gè)人的腸子完全沒有蠕動(dòng)，中醫(yī)定位為寒，有蠕動(dòng)是熱，有蠕動(dòng)但又排不出來，就是實(shí)熱。 那么我們?yōu)槭裁匆露x為實(shí)熱呢？???????????????????????????????? 因?yàn)槲覀兊挠械乃幨侨?shí)的，有的藥是去熱的，所以當(dāng)你判斷它是實(shí)熱呢，你就把去實(shí)的藥加去熱的藥在一起給他，才會(huì)藥到病除對(duì)不對(duì)。 但是呢 本來都已經(jīng)堵到了，那我們?cè)撟⒁馐裁茨?？禁忌色劑，如果你給他開澀劑吃，堵的就會(huì)更加厲害，對(duì)不對(duì)。所以呢，這個(gè)基本概念要有。 ?下面呢，我給大家分析一下幾種常見的便秘的情況。 一種呢，大腸堵到了，比方說看這個(gè)圖，有大便堵到了呢，一粒一粒的，像石頭一樣，很硬。硬邦邦的一點(diǎn)都通不過，就算通過肛門的時(shí)候也痛的要死。 一種呢，是大腸旁邊堵到了，只有中間的空隙可以通過，所以排的大便，像鉛筆一樣，像鞭子一樣細(xì)長，很長的一條對(duì)不對(duì)，像擠牙膏似的這是一種。 還有一種呢，（圖2）大腸這么大，大便這么大，幾乎是全部堵死了，旁邊只有一些縫隙可以通過，而水是無孔不入的對(duì)不對(duì)，所以這個(gè)人呢，總是在下利，一天跑10多次廁所，拉的都是水，一壓肚子痛的要死，你就會(huì)告訴他是因?yàn)楸忝匾鸬南吕?。（圖3） 一種是排水，一種是堅(jiān)硬的東西在里面，，統(tǒng)統(tǒng)的都是有堅(jiān)硬的東西在里面，這個(gè)時(shí)候就是要使用芒硝的時(shí)候了。 我相信大家知道以后，都在便秘的癥診上是絕對(duì)的高手了。 一般人絕對(duì)就將不出來的。當(dāng)然 我也沒有夸我自己的意思啊。 綜上所述，統(tǒng)統(tǒng)的叫實(shí)熱癥。 那寒癥呢，因?yàn)槟愣亲記]有蠕動(dòng)，有人會(huì)說，老師 那你怎么知道它沒有蠕動(dòng)，小腸是火，大腸是金，金里面有水，當(dāng)火在上面燒的時(shí)候，水會(huì)氣化出去到肺，如果是熱癥，水和津液就熱掉了，津液沒了的時(shí)候，小便就少了，就會(huì)變的很濃稠，色就很黃。熱癥啊、 所以在便秘的時(shí)候，你一定要問，小便的顏色，啊白色，寒癥，里面是冷的，所以小便的顏色也能分辨判斷它是寒還是熱。 如果是寒實(shí)，我們就配去寒的 去實(shí)的要對(duì)不對(duì)，如果是熱實(shí)，我們就配去熱的去實(shí)的藥對(duì)不對(duì)。 下面 我講的是臨床經(jīng)驗(yàn)，提供給大家參考 假如說5天沒大便，病人的肚子也不痛，你怎么判斷是堵在大腸還是小腸里呢，很簡單 你問患者 有沒有屁。 當(dāng)宿食堵在小腸里面的時(shí)候，大腸里面沒有東西，空的。既然是空的，就有氣排出來，所以病人會(huì)不斷的排氣，又便秘。我們就知道是小承氣湯癥。（大黃12克厚樸6克枳實(shí)9克) 堵到大腸里了，堵到了，連個(gè)屁都沒有，不放一個(gè)，就是大承氣湯癥。 （大黃(12克)、厚樸(24克)、 枳實(shí)(12克)、 芒硝(9克)。 大便不出來，肚子還痛。痛是啥啊 就是有寒氣在里面嗎，通則不痛，是凡痛 都代表有寒。就是厚補(bǔ)三物湯癥嗎。（厚補(bǔ)12大黃6枳實(shí)9） 我們中醫(yī)總體上有七種方法治療便秘，西醫(yī)只有一種，就是通便劑，你說中醫(yī)好，還是西醫(yī)好，因?yàn)橹嗅t(yī)的理論非常的完善，我們不需要X光，也不需要腸鏡，從后面捅進(jìn)去，也看不出來什么，就這么簡單的便秘西醫(yī)都治不好，你說你會(huì)相信他們能治療好大腸癌嗎。 |
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