瓜蒂———徹下炎上如臍帶

【性味】味苦，性寒。

【功效】利水消腫，降逆致吐。

【藥論】作為涌吐劑瓜蒂散中的瓜蒂是極其味苦的，它其實是甜瓜的瓜蒂而不是南瓜蒂或者其他的瓜蒂?；蛟S你會問，味苦的瓜蒂竟然生長出甜瓜，這好像跟“凡物之相連者，其性統一；相隔者，其性相反為二”這一藥性規(guī)律相違，這到底是什么原因呢？其實，瓜蒂與甜瓜之間的相連可以說是假相連，而很多瓜果類的情況都是這樣，因為它們的相連只在瓜果生長的時候相連，而一旦瓜果成熟了的時候，就會脫離其蒂，所以說這里并沒有違背我們之前提出的藥性規(guī)律。

《類編》里有記載說，一女子病齁喘不止，遇道人教取瓜蒂七枚，為末調服，即吐痰如膠粘，三進而病如掃。凡取用吐法，須天氣清明，中午之前行使，這是取天地陽氣升騰以為助用的緣故。除非是突發(fā)情況，否則應令病人隔夜勿食。

張隱庵說：“甜瓜生于嵩高平澤，味甘，臭香，色黃。蓋稟天地中央之正氣，其瓜極甜，其蒂極苦，合火土相生之氣化，故主治大水，及身面四肢浮腫。苦為陰，甘為陽，此系蔓草，性惟上延。以極苦之蒂，生極甜之瓜，直從下而上，故《傷寒》《金匱》方作為吐劑?！?/p>

瓜蒂此物，位于蔓莖與瓜果之間。凡實之吮抽津液，惟瓜稱最。而吮抽之樞惟蒂，其性最是具徹下炎上之用，既炎上所以善致吐，既徹下所以能降逆也。故《神農本草經》論其主治，于“主大小身面四肢浮腫下水”之后，便謂其“殺蟲毒，咳逆上氣及食諸果病在腹中，皆吐下之”。

鄒潤安說：“凡栽瓜者，必使其蔓不著田塍。若田塍燥，則蒂反浥瓜中脂液以救蔓；田塍有水，則蔓爛蒂落。此瓜蒂之僅能抽吮寒氣、熱氣、濕氣，而于水飲則忌之，于土之燥者則益忌之。”

在《輔行訣臟腑用藥法要》里面有一名為“啟喉以通脾氣”的開竅方，其組成很簡單：以瓜蒂為主藥而以赤小豆、淡豆豉為輔助藥物。它與《傷寒論》里面的專用涌吐劑瓜蒂散其實是同一首方子。問題是，倘若要達到涌吐的效果我們取用瓜蒂一物就足夠了，配伍赤小豆、淡豆豉來輔助到底是什么道理呢？按赤小豆色赤所以入心，豆類象腎所以歸腎，淡豆豉色黑所以入腎，性升氣香所以歸心，如此二物一由心歸腎，一由腎歸心，如一太極繞著中土脾胃回轉，以使涌吐而不致大吐，更不以此傷及元氣脾胃，其組方思慮之精妙周密，永遠是值得我們學習的。