慢阻肺，很多人并不熟悉。事實上，它是目前發(fā)病率和死亡率較高的疾病之一，全球每年約320萬人因此死亡。

在中國，慢阻肺已成為最致命三大健康殺手之一，死因排名單病種第三。

流行病學研究顯示，我國40歲以上人群的慢阻肺的患病率達8.2%，目前約有4000萬慢阻肺患者。而且隨著人口老齡化，空氣污染、吸煙等因素的影響，慢阻肺的患病率仍在上升。

那么，怎樣預防、治療慢阻肺？小九請到精通這個領域的廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院為各位詳細介紹。

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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慢阻肺是一種進展性疾病，隨著病情進展，肺功能會逐漸下降，最終導致死亡。然而，這種發(fā)病率和死亡率都很高的常見病，卻僅有25%的患者就過醫(yī)。這與慢阻肺的早期癥狀并不明顯有關。

中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任鐘南山教授和廣州呼吸疾病研究所、呼吸疾病國家重點實驗室主任冉丕鑫教授領銜的研究團隊經(jīng)過前期的研究發(fā)現(xiàn)，超過70%的慢阻肺患者屬于早期患者。

早期慢阻肺的癥狀通常比較輕微，或者沒有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，如呼吸困難等。 鐘南山院士表示，當氣道暢通率降低50%以上，才會有明顯的氣促感。

絕大部分的早期的慢阻肺患者沒有主動就醫(yī)，直到出現(xiàn)氣促、呼吸困難等明顯的癥狀時再進行干預，此時，患者的肺功能往往已經(jīng)明顯受損。而晚期慢阻肺的治療效果較差，死亡率、致殘率和再住院率都很高。

 「早期的慢阻肺沒有醫(yī)生關心，患者也不當一回事。」鐘南山院士說。

無癥狀＝不用干預嗎？

鐘南山院士表示，慢阻肺患者的早期肺功能下降更為迅速，若能找到有效的方法對早期的慢阻肺患者進行干預，不僅可以及時防止肺功能的快速減退，還可以減緩疾病的進展速度，減少疾病發(fā)展至晚期給患者、家庭和社會帶來的巨大痛苦和負擔。

近日，一項由廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所牽頭、國內(nèi)多家醫(yī)院參與的，針對早期慢阻肺治療的大型臨床研究結果在國際頂級學術刊物《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表。

該研究結果顯示，噻托溴銨治療早期慢阻肺患者能有效提高肺功能、改善生活質量和減少急性加重，同時觀察到了肺功能下降的速率有所減緩。

Tie-COPD（全球首個大型噻托溴銨治療早期慢阻肺臨床研究) 是針對早期沒有癥狀或僅有輕微癥狀的慢阻肺患者進行用藥干預的研究，該研究的主要研究者之一、廣州呼吸疾病研究所周玉民教授介紹說，該研究的許多患者是通過社區(qū)篩查入選的，因為早期慢阻肺患者很少到醫(yī)院就醫(yī)。

鐘南山院士指出，該研究結果對于早期慢阻肺的診治具有重要的意義，證明了在癥狀相對較少的早期慢阻肺患者，使用長效支氣管舒張劑——噻托溴銨，能給患者帶來顯著的臨床獲益。

這給轉變慢阻肺的診治觀念提供很大啟示，對慢阻肺做到「早診早治」，就像早期治療高血壓和糖尿病那樣，從而及早地挽救慢阻肺患者的肺功能，延緩疾病進展。

目前，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。

吸煙、生物燃料、大氣污染是慢阻肺發(fā)病率的主要影響因素。冉丕鑫教授呼吁， 常處于高危風險下的超過40歲的人群應排查慢阻肺：

長期抽煙的人群；

長期暴露在廚房油煙，尤其是使用生物燃料的的人群；

長期接觸粉塵的人群；

長期處于重度空氣污染地區(qū)的人群等。

其中需要注意的是，做飯時一定要開抽油煙機，而且別做完飯馬上就關，油煙的散去需要時間。此外最好少用煎、炒、炸，多用蒸、煮等低油煙的健康烹飪方式，不僅有益肺部健康，對全家的飲食健康也有裨益。

鐘南山院士還建議，反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘的人群，應立即到正規(guī)醫(yī)院就診，做肺功能檢查，爭取盡早診斷并開始治療，切莫錯過最佳治療時間。