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這些方劑重點(diǎn)不背,將拉遠(yuǎn)你與學(xué)霸的距離!|連載 4

 SweetShine1 2017-09-12

聽說(shuō)長(zhǎng)得好看的醫(yī)學(xué)生都置頂了青橘校園

紅色→要點(diǎn),重點(diǎn),需要理解掌握;

藍(lán)色→主陽(yáng),主表,主熱,主實(shí);

綠色→主陰,主里,主寒,主虛;
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第四章  和解劑


第一節(jié)  和解少陽(yáng)劑


小柴胡湯《傷寒論》

柴胡湯和解供,半夏人參甘草從;

更用黃芩加姜棗,少陽(yáng)百病此為宗。

功效:和解少陽(yáng)。

主治:傷寒少陽(yáng)證;婦人中風(fēng),熱入血室;瘧

      疾、黃疸等病而見少陽(yáng)證者。

柴胡—入肝膽經(jīng),透泄少陽(yáng)之邪,疏泄氣機(jī)之郁滯

人參、大棗—扶正祛邪,御邪內(nèi)傳

【注】

①柴胡:黃芩=8:3。

②去滓再煎。

③柴胡用量最大。


蒿芩清膽湯《重訂通俗傷寒論》

俞氏蒿芩清膽湯,陳皮半夏竹茹襄,

赤苓枳殼兼碧玉,濕熱輕宣此法良。

功效清膽利濕,和胃化痰。

主治:少陽(yáng)濕熱痰濁證。


達(dá)原飲《溫疫論》

達(dá)原草果厚樸,知母黃芩芍甘佐;

避穢化濁達(dá)膜原,瘟疫瘧疾寒熱作。

功效:開達(dá)膜原,辟穢化濁。

主治:瘟疫或瘧疾,邪伏膜原證。

草果—化濁,辟穢止嘔,宣透伏邪


第二節(jié)  調(diào)和肝脾劑


四逆散《傷寒論》

四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草須;

此是陽(yáng)郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。

功效:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:陽(yáng)郁厥逆證;肝脾不和證。

柴胡—透邪升陽(yáng)以疏郁;合枳實(shí)升降調(diào)氣;合芍藥調(diào)肝理脾

【注】

①主療陽(yáng)郁厥逆證、肝脾氣郁證。


逍遙散《局方》

逍遙散用歸芍,苓術(shù)甘草薄偕;

疏肝養(yǎng)血兼理脾,丹梔加入熱能排。

功效:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。

主治:肝郁血虛脾弱證。

煨生姜—增其溫性,溫運(yùn)和中;辛散達(dá)郁;發(fā)散水濕

薄荷—散郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁熱


痛瀉要方《丹溪心法》

痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑;

腸鳴泄瀉又腹痛,治在抑肝與扶脾。

功效:補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉。

主治:脾虛肝郁之痛瀉。

防風(fēng)—具升散之性,與術(shù)、芍相伍,散肝郁,舒脾氣,燥濕以助止瀉,脾之引經(jīng)藥


當(dāng)歸芍藥散[]《金匱要略》

當(dāng)歸芍藥散川芎,茯苓白術(shù)澤瀉從;

妊娠血虛少腹痛,養(yǎng)血行氣并止痛。

功效:疏肝健脾。

主治:婦人妊娠,肝郁氣滯,脾虛濕盛,腹中癘痛。


第三節(jié)  調(diào)和寒熱劑


半夏瀉心湯《傷寒論》

半夏瀉心黃連芩,干姜甘草與人參;

大棗和之治虛痞,法在降陽(yáng)而和陰。

功效:寒熱平調(diào),消痞散結(jié)。

主治:寒熱互結(jié)之痞證。

【注】

①附方變方:

a.減干姜二兩加生姜四兩為生姜瀉心湯[水熱互結(jié)加生姜]。

b.加甘草1兩為甘草瀉心湯[益以甘草補(bǔ)胃良]。

②配伍特點(diǎn):[調(diào)其升降,補(bǔ)瀉兼施,平調(diào)寒熱,辛開苦降]

a.寒熱并用[和陰陽(yáng)]。

b.苦辛并進(jìn)[調(diào)升降]。

c.補(bǔ)瀉兼施[顧虛實(shí)]。

③去滓再煎。


真題分析

和解劑該部分歷年真題總共有44道題,約占方劑部分的5.6%,其中考點(diǎn)主要為方劑的功效與主治,藥物組成,配伍特點(diǎn)及意義考的比較多,而方劑的加減和病機(jī)只要注意特殊的即 可,其中藥物組成中,該部分考的較多的是共有藥物,舉個(gè)栗子,下列哪些方劑共有生姜與干姜,這一類的問(wèn)法比較多,但是只要將方歌背熟即可,該部分往年真題正確率比較高,這一部分要緊緊抓牢,不能丟分。



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