一些患者在外地意外受傷骨折后住院手術(shù)，上了內(nèi)固定物（鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘），出院后回到當?shù)?，繼續(xù)工作生活。骨折愈合后想就近在當?shù)蒯t(yī)院取出內(nèi)固定物。不料，被醫(yī)生告之：最好在哪家醫(yī)院做的手術(shù)再回哪家醫(yī)院去取?；颊弋敃r就懵了：取鋼板不是小手術(shù)嗎？回去取太遠了。這么小的手術(shù)你們都做不了嗎？來回路費比手術(shù)費還貴呢？再說也不方便啊。

    為什么這么多醫(yī)生不愿意取別的醫(yī)院上的內(nèi)固定物呢？

    是醫(yī)生之間有矛盾嗎？當然不是。

    你想多啦??！

    原因之一：現(xiàn)在螺釘和髓內(nèi)釘型號不同，取出工具也不同。如果取出工具不配套，則有極大可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。打個比方：給手機充電，如果充電器不合適肯定是充不了電的。取鋼板也是如此，螺釘與起子不配套，是取不出來的。如果沒有取出鋼板，必然會增加醫(yī)患矛盾，甚至引起醫(yī)療糾紛。在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，絕大多數(shù)醫(yī)生不愿意也不敢冒這個風(fēng)險。

    另一個原因：不同的醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣不同，而且對于術(shù)中的情況，第一次手術(shù)醫(yī)生最清楚。比如：術(shù)中神經(jīng)是否顯露？與鋼板關(guān)系如何？術(shù)中螺釘是否已經(jīng)滑絲？螺釘是手動擰入還是電動擰入？等等。這些情況不了解，很有可能導(dǎo)致術(shù)前準備不充分，最終出現(xiàn)手術(shù)意外或失敗。

    一旦術(shù)中出現(xiàn)滑絲或斷釘，需要提前準備很多斷釘或滑絲取出器械，即便如此也不能保證一定能夠順利取出內(nèi)固定物。如果強行取出，則可能造成再次骨折。

    因此，如果實在不想回到原來的醫(yī)院取出內(nèi)固定，則需要向當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生提供第一次手術(shù)所使用的內(nèi)固定材料的生產(chǎn)廠家、型號，如果剛好當?shù)蒯t(yī)院也有這個型號則手術(shù)成功率可能會提高。最好當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生與第一次手術(shù)醫(yī)生能直接溝通一次。最后也是最重要的，患者必須要有承擔內(nèi)固定取出失敗風(fēng)險的勇氣和思想準備。否則在當今醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)生們可能都不愿意去承擔這個風(fēng)險。也希望大家能理解醫(yī)生們的苦衷。