醫(yī)生表示，病癥有明確的指征，可預(yù)期、可預(yù)防，但需要家人給予足夠關(guān)注

　　長沙晚報(bào)記者 唐江澎 通訊員 徐珊

　　指導(dǎo)專家 劉光亞

　　湖南省第二人民醫(yī)院成人精神科女病房主任 副主任醫(yī)師

　　近日在某檔綜藝節(jié)目中，演員秦海璐自曝自己在產(chǎn)后覺得被遺棄了，眼睛也出了問題，加上經(jīng)常哭，不得已還做了割雙眼皮的手術(shù)。

　　其實(shí)，不管是明星或是普通媽媽，都有可能患上產(chǎn)后抑郁癥。有調(diào)查估算，我國抑郁癥患者已經(jīng)達(dá)9000萬人，而在這當(dāng)中，產(chǎn)后抑郁的人數(shù)約占10%。記者在采訪中了解到，隨著“全面二孩”政策的放開，高齡二孩媽媽的產(chǎn)后抑郁成為新的社會(huì)問題。對此，湖南省第二人民醫(yī)院成人精神科女病房主任劉光亞副主任醫(yī)師表示，相對于普通抑郁癥，產(chǎn)后抑郁癥有明確的指征，可預(yù)期、可預(yù)防；而能給予二孩媽媽最大幫助的是家人，應(yīng)對二孩媽媽給予更多的關(guān)注。

　　個(gè)案 二孩媽媽總覺得自己什么都做不好

　　32歲的王女士5個(gè)月前生下二寶后就變得沉默寡言，一個(gè)月前開始特別緊張，總擔(dān)心自己無法帶好二寶，又擔(dān)心自己忽略大寶，思慮特別多。

　　近一個(gè)多月來，王女士經(jīng)常一宿一宿地睡不著覺，白天又感覺到很累。家人發(fā)現(xiàn)，她心情壓抑，總是高興不起來，還經(jīng)常莫名其妙地發(fā)呆，做事也經(jīng)常丟三落四。剛開始家人以為她是帶孩子太辛苦了，于是對她和孩子照顧得更細(xì)致。但王女士的情況并沒有好轉(zhuǎn)，而且更加嚴(yán)重。

　　“近1個(gè)星期來，她甚至出現(xiàn)了自殘的行為?！蓖跖康恼煞蚋嬖V醫(yī)生，妻子常和他說“對不起，我錯(cuò)了，我什么也做不好了……”經(jīng)常掐自己，還用指甲剪夾傷雙手腕，壞的事情也都是往自己身上套，甚至有了輕生的念頭。

　　劉光亞表示，根據(jù)王女士的癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果顯示，王女士極有可能患上了產(chǎn)后抑郁癥。

　　分析 壓力驟增，二孩媽媽更容易抑郁

　　“孩子的哭鬧總讓自己手足無措、心煩意亂，感到擔(dān)憂和焦慮，有時(shí)還常因孩子喂養(yǎng)問題與家人發(fā)生爭執(zhí)……”劉光亞告訴記者，產(chǎn)后抑郁癥是一種特殊的孕婦心理疾病，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。類似的糟糕心情漸漸還可能導(dǎo)致悲傷自責(zé)，認(rèn)為活著沒有意義，最嚴(yán)重的甚至想要輕生。

　　典型的產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。劉光亞表示，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的日益加快及職場壓力的增大，發(fā)生產(chǎn)后抑郁的媽媽也明顯增多。值得關(guān)注的是，二孩媽媽與一孩媽媽相比，并沒有更豁達(dá)、更從容；相反，她們相比第一次懷孕的孕婦更容易產(chǎn)生抑郁。

　　對于引起產(chǎn)后抑郁癥的原因，劉光亞表示，要從生物、心理、社會(huì)三個(gè)方面考慮。而對于二孩媽媽來說，一方面，二孩產(chǎn)婦生理激素水平相較一孩時(shí)更加明顯的變化；另一方面，二孩媽媽普遍年齡偏高，面臨的風(fēng)險(xiǎn)增多，她們對分娩的過程就可能更加害怕和恐懼，更容易產(chǎn)生緊張、焦慮心理；同時(shí)，生孩子、養(yǎng)孩子的成本急劇上漲，二孩家庭的經(jīng)濟(jì)條件可能因此變得緊張，生活質(zhì)量的下降也容易誘發(fā)孕婦產(chǎn)后抑郁。

　　此外，二孩家庭中，夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系也可能因?yàn)槎⒌牡絹矶l(fā)生微妙的改變，如有的對第一個(gè)孩子很重視，但對二孩可能淡定很多；有的家里的老人覺得帶二寶不再是自己的“任務(wù)”；有的夫妻可能因?yàn)楦嗟膶⒕ν蹲⒃诤⒆由砩?，而忽略了彼此間的關(guān)心。加上二孩媽媽在精力、體力等方面相比年輕產(chǎn)婦更加欠缺，更容易誘發(fā)低落、煩躁的情緒。

　　建議　孕育二孩前更要做好心理準(zhǔn)備

　　“產(chǎn)后抑郁癥有明確的指征，只在女性生產(chǎn)后出現(xiàn)這種情況，相對于其他抑郁癥，產(chǎn)后抑郁癥可預(yù)期、可預(yù)防?！眲⒐鈦喬嵝眩a(chǎn)婦和家庭都可以在產(chǎn)后抑郁發(fā)生之前就采取相關(guān)措施。

　　劉光亞建議，準(zhǔn)備懷二孩的家庭，其實(shí)不僅僅需要做好生理方面的準(zhǔn)備，更需要做好充分的心理和物質(zhì)準(zhǔn)備。在懷孕前，可以讓準(zhǔn)二孩媽媽了解什么是產(chǎn)后抑郁、有哪些常見的表現(xiàn)、如何評估其嚴(yán)重性、何時(shí)需要去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助等。此外，要告訴二孩媽媽，一旦發(fā)現(xiàn)自己有情緒上的波動(dòng)，一定要尋求支持。

　　“能給予二孩媽媽最大幫助的是家人，家人更多的陪伴和關(guān)心，可幫助二孩媽媽調(diào)節(jié)自己的情緒。需要提醒的是，最有效的方法則是家人幫助二孩媽媽承擔(dān)一部分撫養(yǎng)責(zé)任，如幫助帶孩子等，讓二孩媽媽能好好休息。”劉光亞還特別提醒二孩媽媽的家人，一定要注意觀察二孩媽媽情緒的變化，因?yàn)槊總€(gè)人情緒的發(fā)泄方式都不一樣，有些人是哭、有些人是大發(fā)脾氣、有些人是特別容易激惹，所以一發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有情緒的波動(dòng)，就需給予她更多的幫助和關(guān)心。

　　劉光亞還特別提醒，產(chǎn)后抑郁如在最初未能及時(shí)有效干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)婦不僅會(huì)想自殺，甚至?xí)a(chǎn)生帶著孩子一起死的可怕念頭。因此，如果家屬發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)睡眠或情緒不好，不愿與人交往，自我評價(jià)很低等狀況，一定要及早去醫(yī)院尋求精神、心理等相關(guān)專業(yè)人士的幫助，以避免造成更大的傷害。