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中醫(yī)藥的保胎治療具有悠久的歷史,積累了豐富的經(jīng)驗,具有獨特的優(yōu)勢,注重整體調(diào)節(jié)、心身同治。不僅能有效改善患者的臨床癥狀和體征,而且中藥安全有效,沒有毒副作用,不用擔(dān)心藥物引起寶寶發(fā)育異常。 胎漏胎動不安相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn)。妊娠期陰道內(nèi)少量出血,時下時止,無腰酸腹痛者,稱為胎漏;妊娠期僅有腰酸腹痛,或下腹墜脹,或伴有少量陰道出血者,稱為胎動不安。胎漏、胎動不安可進一步發(fā)展為墮胎、小產(chǎn)。 (1)中醫(yī)認(rèn)為腎主固藏,因此孕后子宮必須得到腎氣的支持,才能使胚胎穩(wěn)固。先兆流產(chǎn)的主要機理在于腎虛不能系胎。 (2)精神情志因素也是引起流產(chǎn)的重要因素。精神刺激、工作壓力以及家庭境遇等均可能作為導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)的病因,使得胎失所系,胎墮難留。臨床治療中發(fā)現(xiàn)多數(shù)先兆流產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽心理緊張,心煩不安,夜不能寐,以致心腎不能相濟,子宮失于固藏,引起流產(chǎn)。 (1)補腎為主。腎為先天之本,只有腎氣、腎精充足方可固胎元。臨床常用的壽胎丸、膠艾四物湯、泰山盤石散、胎元飲等中藥保胎方,均以補腎為主。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其中的補腎藥對機體的內(nèi)分泌機制有良好的調(diào)節(jié)作用,通過提高女性下丘腦—垂體一卵巢軸的反應(yīng)性來發(fā)揮效用,而且對妊娠婦女的免疫系統(tǒng)也有調(diào)節(jié)作用。 (2)注重調(diào)理脾胃。保胎患者無論是否具有脾虛癥狀,均需適當(dāng)加入健脾和胃之品,既可旺后天生化之源,以補養(yǎng)先天,又有利于心腎交濟,還有助于藥食的充分消化吸收。 (3)心身同治。養(yǎng)血補腎安胎必與心主血和心藏神功能相關(guān)。孕后陰血下聚胞宮,以養(yǎng)胎元,心血相對不足,心血不足則心火上炎,心神不寧,心腎不能相交,水火不能相濟,則子宮失于固藏。在安胎治療過程中,如不能調(diào)整好心腎與子宮的關(guān)系,不能保持良好的心態(tài),保胎也難以成功。因此中醫(yī)在重視益腎補氣同時不忘滋陰養(yǎng)血安胎;更加注重寧心安神,調(diào)節(jié)情志,心腎相濟,以穩(wěn)固胎元。 流產(chǎn)是一個動態(tài)變化的過程,在先兆流產(chǎn)階段,如果胚胎或胎兒正常,經(jīng)過適當(dāng)?shù)陌蔡ブ委?,可繼續(xù)妊娠,正常分娩。若為父母遺傳基因的缺陷或子宮畸形等,非藥物所能湊效。因此,流產(chǎn)后必須檢查夫婦雙方,預(yù)防本病的再次發(fā)生。 (1)陰道出血期間應(yīng)臥床休息,避風(fēng)寒,慎起居,防止發(fā)生外感等疾病。 (2)飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富且易消化,陰道出血期間忌食生冷瓜果,并保持大便通暢。 (3)放松心情,保證充足的睡眠。 (1)孕酮檢測沒必要 臨床上經(jīng)常會遇到一些試管助孕先兆流產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽,移植后要求查孕酮,她們認(rèn)為孕酮偏低是引起流產(chǎn)的主要原因。黃體功能不全確實可以引起流產(chǎn),但是試管助孕與自然妊娠不同,移植后已經(jīng)補充了足量的黃體酮,只是這些藥物吸收后在血液中檢測不到而已。而且孕酮的高低并不能很好的評估胚胎發(fā)育情況,因此保胎的準(zhǔn)媽媽不需要查孕酮。 (2)盲目保胎不可取 保胎是個艱辛的過程,盡管帶著美好的憧憬和希望,但是結(jié)局并非都會完美。多次復(fù)查后,結(jié)合超聲和血HCG的檢查結(jié)果,醫(yī)生經(jīng)過深思熟慮后會慎重的告訴一些準(zhǔn)媽媽,寶寶發(fā)育不好或者已經(jīng)停止發(fā)育,建議終止妊娠。這時準(zhǔn)爸媽們會不甘心接受這個結(jié)果,希望可以有奇跡的發(fā)生,堅決要求繼續(xù)用藥。心情可以理解,但胚胎組織長期在母體內(nèi)稽留可能發(fā)生機化,引起凝血功能的障礙,造成嚴(yán)重的出血,因此應(yīng)當(dāng)及時終止妊娠,同時可以做個流產(chǎn)組織染色體檢測,進一步查找引起流產(chǎn)的原因。 |
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