科學(xué)考證，揭秘維生素AD補(bǔ)充真相

維生素A和維生素D是0-3歲嬰幼兒生長發(fā)育必須的關(guān)鍵營養(yǎng)素，而在過敏和感染性疾病高發(fā)的春秋交替之際?？茖W(xué)合理地補(bǔ)充維生素AD制劑，在促進(jìn)鈣吸收、強(qiáng)健骨骼的同時(shí)。還能有效提高嬰幼兒抵抗力，降低疾病發(fā)生率。可是，每天一粒維生素AD到底是不是安全？會(huì)不會(huì)存在有些家長擔(dān)心的過量風(fēng)險(xiǎn)呢？這些疑問到底是不是道聽途說？還是商家的惡意詆毀？今天，讓我們一起來還原真相吧！

中國寶寶缺維生素AD嗎？大家都在怎么補(bǔ)？

維生素A和維生素D是保障嬰幼兒成長發(fā)育健康的黃金搭檔，AD同補(bǔ)，可促進(jìn)嬰幼兒骨骼生長和牙齒萌出，提高嬰幼兒抵抗力，降低感染和貧血的發(fā)生率。如此重要的營養(yǎng)素，中國寶寶缺乏嗎？應(yīng)該如何補(bǔ)充？

中國寶寶缺乏維生素AD嗎？

維生素D的缺乏是世界各國普遍共存的營養(yǎng)問題，而維生素A的缺乏主要集中在亞洲、非洲、南美洲等國家，以發(fā)展中國家為主，各國根據(jù)本國營養(yǎng)水平制訂了有針對(duì)性的預(yù)防措施。

中國兒童維生素A缺乏情況：我國整體0-6歲兒童維生素A缺乏率為11.7%，亞臨床缺乏率為39.2%，合計(jì)超過50%的寶寶存在維生素A攝入不足問題，而6個(gè)月內(nèi)的嬰兒維生素A缺乏率與亞臨床缺乏率合計(jì)將近80%，情況堪憂。

中國兒童維生素D缺乏情況：據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國3歲以內(nèi)嬰幼兒維生素D缺乏發(fā)生率為21.6%，維生素D不足發(fā)生率為49.7%，合計(jì)超過70%的嬰幼兒存在維生素D攝入不足的問題。

科學(xué)的數(shù)字總是讓人觸目驚心，你相信你的寶寶就是那幸運(yùn)的20%-30%嗎？

如何給寶寶補(bǔ)維生素AD，聽聽媽媽們的聲音！

媽媽可是寶寶健康最有發(fā)言權(quán)的人，那么，在以下來自媽媽的聲音中，你跟哪位媽媽觀點(diǎn)一致呢？

媽媽A：從來不吃，我家寶寶沒有補(bǔ)充過維生素AD，這很重要嗎？吃飯吃的好營養(yǎng)就夠了！

媽媽B：吃吃停停，維生素AD最好吃兩天停兩天，夏天陽光好的時(shí)候可以不吃，間隔補(bǔ)就行，吃多了容易過量。

媽媽C：吃點(diǎn)就停，維生素AD不能長期吃，補(bǔ)幾個(gè)月就可以了，孩子大點(diǎn)不用吃了，長期吃會(huì)超標(biāo)中過量。

媽媽D：每天堅(jiān)持補(bǔ)，一粒維生素AD只是寶寶一天的需要量，間斷就滿足不了寶寶的生長發(fā)育需要，應(yīng)該每天都堅(jiān)持給寶寶補(bǔ)充。

補(bǔ)充維生素AD，“吃”與“不吃”為哪般？

維生素AD到底補(bǔ)還是不補(bǔ)、吃還是不吃，想必是很多父母糾結(jié)的問題。維生素AD對(duì)孩子成長的重要性不言而喻，那么，家長究竟為何會(huì)存有困惑，又該如何擊破呢？今天我們一起來“充充電”，了解維生素AD的補(bǔ)充真相，才能真正做到科學(xué)補(bǔ)充！

一、“迷迷糊糊”不補(bǔ)維生素AD，只緣不識(shí)“真面目”！

很多媽媽之所以沒有給寶寶及時(shí)補(bǔ)充維生素AD，只因心里存在多種疑問未被解答。面對(duì)親朋好友的你一言我一語，媽媽本就糾結(jié)的心更犯了難！因此，我們收集了部分媽媽為之感到疑惑的問題，來為大家一一揭露補(bǔ)充維生素AD的“真面目”。

媽媽疑問1：維生素A和維生素D究竟有啥作用？為何必須要補(bǔ)？

對(duì)于0-3歲的寶寶來說，維生素AD是生長發(fā)育過程中必不可少的營養(yǎng)素。維生素A可以提升寶寶抵抗力，促進(jìn)骨骼發(fā)育，維護(hù)正常的視覺發(fā)育，并預(yù)防貧血等疾病的發(fā)生；維生素D可以促進(jìn)鈣吸收，助力寶寶骨骼發(fā)育。兩者協(xié)同作用，可同時(shí)促進(jìn)寶寶的免疫系統(tǒng)和骨骼發(fā)育，寶寶才能長的高，長的壯。如果缺乏維生素AD則會(huì)對(duì)寶寶健康產(chǎn)生以下不利的影響：

缺乏維生素A可能引起的癥狀：消化道、呼吸道防御病毒的能力下降；抵抗力下降，易感染疾病；發(fā)育緩慢個(gè)頭矮?。桓裳郯Y、夜盲癥；皮膚粗糙；缺鐵性貧血等。

缺乏維生素D可能引起的癥狀：寶寶出牙、換牙時(shí)間推遲；佝僂?。ㄋ卟话病⒍嗪?、易驚、枕禿、O型腿等）；免疫功能低下。

媽媽疑問2：聽說國外的寶寶都不補(bǔ)維生素A，醫(yī)生讓補(bǔ)充是不是多此一舉？

歐美發(fā)達(dá)國家由于維生素A缺乏率相對(duì)較低，因此無需常規(guī)性預(yù)防補(bǔ)充，而我國屬于維生素A中度缺乏國家，提倡額外小劑量補(bǔ)充以預(yù)防維生素A缺乏癥。

與歐美等發(fā)達(dá)國家相比，我國維生素A為何會(huì)如此缺乏？其實(shí)這與中外國情有著密切聯(lián)系，主要體現(xiàn)在以下5個(gè)方面：

生長環(huán)境不同；膳食結(jié)構(gòu)不同；經(jīng)濟(jì)水平差異；孕期營養(yǎng)差異；體質(zhì)差異。

因此，中國父母為了孩子的健康，在補(bǔ)充維生素AD的問題上不能盲目崇洋，需要區(qū)別對(duì)待噢！

媽媽疑問3：是不是曬了太陽就沒有必要額外補(bǔ)充維生素D了？

坊間稱曬太陽可使皮膚自身合成維生素D，于是很多媽媽帶著寶寶曬曬太陽便覺得無需額外補(bǔ)充，可事實(shí)果真如此嗎？

人體通過太陽照射，可產(chǎn)生內(nèi)源性維生素D，但如若想達(dá)到滿足寶寶生長需求的量，則需要將身體較長時(shí)間的暴露在陽光下。而WHO建議，6個(gè)月以下的嬰兒應(yīng)避免陽光直曬，戶外活動(dòng)時(shí)要增加防護(hù)措施。另外，有研究表明，嬰幼兒過多暴露在紫外線下，會(huì)增加成年后患皮膚癌的發(fā)生率，也就是說小嬰兒曬太陽弊大于利。

此外，維生素D的合成會(huì)受很多因素的影響，如膚色、緯度、起居環(huán)境、季節(jié)等，空氣污染、霧霾加重等外部環(huán)境問題也會(huì)影響紫外線的折射，進(jìn)而阻礙人體合成維生素D，并且隔著玻璃、衣物曬太陽一般是無效的。

即使是夏季，嬰幼兒也不能單純靠曬太陽來獲取滿足生長發(fā)育所需要的維生素D。又因維生素A對(duì)寶寶發(fā)育極為重要，因此，媽媽們在適當(dāng)帶寶寶進(jìn)行戶外活動(dòng)的同時(shí)，堅(jiān)持給寶寶補(bǔ)充維生素AD制劑才是最佳選擇。

媽媽疑問4：寶寶的日常飲食中已經(jīng)有足夠的維生素A了，還有補(bǔ)充的必要嗎？

我們從以下兩方面來解析：

首先，維生素AD性質(zhì)不穩(wěn)定，奶粉和母乳喂養(yǎng)的寶寶仍需額外補(bǔ)充。

維生素AD理化性質(zhì)非常不穩(wěn)定，遇光、遇空氣、遇熱極易氧化失效，奶粉中的維生素AD在生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、開蓋、沖泡等過程中都存在不同程度的營養(yǎng)流失，實(shí)際被寶寶吸收的維生素AD會(huì)遠(yuǎn)低于奶粉中的標(biāo)示量，而母乳本身維生素A和D的含量偏低，所以不管是吃母乳還是吃奶粉的寶寶同樣應(yīng)注意補(bǔ)充維生素AD。

其次，食物中的維生素A含量有限，主要集中在動(dòng)物肝臟和深色蔬菜中。

維生素A屬于脂溶性維生素，主要食物來源為動(dòng)物肝臟和深色蔬菜等。由于動(dòng)物肝臟是動(dòng)物體內(nèi)的解毒器官，寶寶頻繁食用會(huì)存在一定的健康隱患，而且大多數(shù)寶寶也并不喜歡吃。而胡蘿卜等深色蔬菜中可轉(zhuǎn)化為維生素A的β胡蘿卜素，被醫(yī)學(xué)研究證實(shí)其轉(zhuǎn)化率非常低（在1/20-1/12之間），因此，單純依靠食補(bǔ)來補(bǔ)充維生素A，并不能達(dá)到寶寶的營養(yǎng)所需。

由此可見，單純依靠食物或者奶粉等方式來補(bǔ)充維生素AD的效果并不理想。

二、“糾糾結(jié)結(jié)”補(bǔ)充維生素AD，原來全是“量”的錯(cuò)？！

補(bǔ)充維生素AD的安全性問題，一直是家長們最為關(guān)心和擔(dān)心的。很多父母擔(dān)心每天給孩子補(bǔ)充維生素AD會(huì)出現(xiàn)過量風(fēng)險(xiǎn)，究竟會(huì)不會(huì)呢？下面我們來一探究竟！

1.補(bǔ)充維生素AD，先了解清楚RNI和UL

提到安全性，不得不提到一個(gè)營養(yǎng)學(xué)概念——可耐受最高攝入量（UL），即“平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量，這個(gè)量對(duì)一般人群中的幾乎所有個(gè)體均不會(huì)引起不利于健康的作用?！毙枰獜?qiáng)調(diào)的是，這個(gè)UL并不等于中毒劑量，而是一個(gè)絕對(duì)安全的劑量上限，一般營養(yǎng)素的中毒劑量是UL的幾十甚至上百倍。而對(duì)于營養(yǎng)素合理的攝入量，營養(yǎng)學(xué)上是用“推薦攝入量（RNI）”來定義，RNI可理解為某種營養(yǎng)素?cái)z入充足的一個(gè)最基本劑量。也就是說，每日按照RNI-UL范圍攝入營養(yǎng)素，是最有效且安全的劑量。

《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》分別對(duì)維生素A和維生素D的參考攝入量和可耐受最高攝入量是這樣制訂的：

以媽媽們都熟知的伊可新為例，1歲以內(nèi)的綠色膠囊每粒含維生素A1500國際單位和維生素D500國際單位，恰好在安全合理的范圍內(nèi)（維生素A1000-2000國際單位，維生素D400-800國際單位），而1歲以上的粉色膠囊每粒含維生素A2000國際單位和維生素D700國際單位，也恰好在該年齡段安全合理的范圍內(nèi)（維生素A1033-2333國際單位，維生素D400-800國際單位）。

溫馨提示：伊可新這類營養(yǎng)素補(bǔ)充劑屬于預(yù)防性藥物，通過提供不同年齡段人群每日營養(yǎng)需要量，達(dá)到預(yù)防營養(yǎng)素缺乏癥的目的，劑量都是符合中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦劑量和《中華人民共和國藥典》標(biāo)準(zhǔn)的，且被《中國國家處方集（兒童版）》權(quán)威推薦的。

2.補(bǔ)充維生素AD，補(bǔ)充到什么程度會(huì)中毒？

提到中毒，我們的心都會(huì)一驚！更何況事關(guān)孩子健康，怎能大意？盡管前面詳解了RNI和UL，但相信仍有不少媽媽還在擔(dān)心補(bǔ)充過量是否會(huì)中毒的問題。

對(duì)于維生素AD的中毒劑量，根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》和《兒科學(xué)》可以得出結(jié)論：

由此可見，只要媽媽們按照說明書的要求每天給寶寶服用一粒維生素AD制劑，是不存在任何過量風(fēng)險(xiǎn)的，媽媽們千萬不要對(duì)說明書斷章取義哦！

小編獻(xiàn)言：維生素AD對(duì)寶寶健康發(fā)育的作用不容忽視，與其聽信“讒言”，不如自己去挖掘事實(shí)真相。為了寶寶健康茁壯成長，我們責(zé)無旁貸！

維生素AD怎么補(bǔ)？ 聽聽專家怎么說？

隨著真相浮出水面，媽媽對(duì)于補(bǔ)充維生素AD的誤會(huì)和疑問是否都解開了呢？掌握了維生素AD的作用后，接下來，專家來教我們?nèi)绾芜x擇安全適宜的維生素AD制劑！

首都兒科研究所博士生導(dǎo)師、研究員，世界衛(wèi)生組織兒童衛(wèi)生合作中心主任，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)主任委員戴耀華老師指出，在我國，考慮到小劑量的每日補(bǔ)充法更為安全有效，建議0-3歲嬰幼兒應(yīng)每日補(bǔ)充1500-2000IU的維生素A。由于我國兒童維生素D缺乏也非常普遍，因此建議媽媽們在寶寶出生后15天起，應(yīng)該每天給寶寶預(yù)防性地補(bǔ)充維生素A和維生素D，二者協(xié)同作用，一直補(bǔ)充到寶寶3歲，預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病和維生素A缺乏癥。但需要注意的是，在選擇維生素AD制劑時(shí)應(yīng)遵循以下原則：

1.品質(zhì)

國家藥準(zhǔn)字號(hào)產(chǎn)品，檢驗(yàn)嚴(yán)格，大企業(yè)生產(chǎn)，品質(zhì)更有保證。

2.劑量

成分含量應(yīng)嚴(yán)格按照《中國國家處方集（兒童版）》嬰幼兒的維生素AD指導(dǎo)劑量，即每日維生素A1500-2000IU，維生素D400-800IU配制，劑量根據(jù)年齡段設(shè)計(jì)，不同年齡段需求量不同，應(yīng)“各取所需”。

3.配比

在選擇維生素AD制劑時(shí)，要注意維生素A和D的含量比例。A與D比例為3:1是最適合寶寶的科學(xué)配比，此比例滿足寶寶對(duì)于維生素的需求，促進(jìn)骨骼發(fā)育，提高免疫功能。

4.包裝

獨(dú)立包裝，每次一粒服用方便衛(wèi)生，同時(shí)還可避免維生素制劑反復(fù)打開被被污染和失效的可能。

5.遮光

膠囊應(yīng)做遮光處理（膠囊不能為透明），確保維生素AD的穩(wěn)定性和有效性，不被見光氧化。

6.來源

選擇化學(xué)合成類維生素AD，這種產(chǎn)品不僅改善了傳統(tǒng)魚肝油的魚腥味，而且避免了來自于深海魚肝臟的重金屬污染問題，來源更安全。

明明白白，科學(xué)補(bǔ)充是王道：維生素AD對(duì)寶寶生長發(fā)育如此重要，媽媽們可不能忽視補(bǔ)充！清楚地了解維生素AD的安全問題，不再迷糊糾結(jié)，讓寶寶的健康成長有保障！