人為什么會得癌癥.癌癥為什么這么難治？

大隆龍 2017-08-30

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不當(dāng)?shù)娘嬍?壓力過大吸煙喝酒缺乏運動每天生氣世界最常見的癌癥種類為：

男子（按全球死亡人數(shù)順序）：肺、胃、肝、結(jié)腸直腸、食道和前列腺。

婦女（按全球死亡人數(shù)順序）：乳房、肺、胃、結(jié)腸直腸和子宮頸。

癌癥基本事實

40%的癌癥可予以預(yù)防（通過健康飲食、身體活動和不使用煙草）。

煙草使用是全世界單一最大可預(yù)防的癌癥原因。煙草使用造成肺、喉、口腔、胰腺、膀胱、胃、肝、腎和其它類型的癌癥；環(huán)境煙草煙霧（被動吸煙）引起肺癌。

全世界五分之一的癌癥是由慢性感染造成的，主要來自乙肝病毒（導(dǎo)致肝癌）、人類乳頭狀瘤病毒（導(dǎo)致宮頸癌）、幽門螺桿菌（導(dǎo)致胃癌）、血吸蟲（導(dǎo)致膀胱癌）、肝吸蟲（膽管）以及人類免疫缺陷病毒（卡波西肉瘤和淋巴瘤）。

癌癥是由什么造成的？

由于負(fù)責(zé)細(xì)胞生長和修復(fù)的基因變化，從而發(fā)生癌癥。這些變化是基因宿主因素與外部因子之間相互作用的結(jié)果，這些外部因子可歸類為：

物理致癌物質(zhì)，例如紫外線和電離輻射

化學(xué)致癌物質(zhì)，例如石棉和煙草煙霧

生物致癌物質(zhì)，例如：

由病毒（乙肝病毒和肝癌、人類乳頭狀瘤病毒和宮頸癌）和細(xì)菌（幽門螺桿菌和胃癌）以及寄生蟲（血吸蟲病和膀胱癌）引起的感染

由真菌毒素造成的食品污染，例如造成肝癌的黃曲霉毒素（曲霉屬直菌的產(chǎn)物）。

煙草使用是癌癥單一最重要的危險因素并造成多種癌癥類型，例如肺、喉、食道、胃、膀胱、口腔及其它。雖然仍存在一些未解決的問題，但是充足的證據(jù)表明膳食因素也在引起癌癥方面起著重要作用。這適用于肥胖本身作為一個復(fù)合危險因素以及飲食構(gòu)成，例如缺乏水果蔬菜和高鹽飲食。缺乏身體活動作為癌癥的危險因素具有明顯的作用。關(guān)于酒精引起若干癌癥種類有著確鑿的證據(jù)，例如食道、咽、喉、肝、乳房和其它癌癥種類。

癌癥如何形成？

癌癥由一個單細(xì)胞產(chǎn)生。從一個正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€腫瘤細(xì)胞是一個多階段過程，通常從癌前病變發(fā)展為惡性腫瘤。癌癥的形成可由外部因子和繼承的遺傳因素開始。老齡化是癌癥形成的另一個基本因素。癌癥發(fā)病率隨年齡顯著升高，極可能是由于生命歷程中危險積累，加上隨著一個人逐漸變老，細(xì)胞修復(fù)機制趨向不大有效。

如何可減輕癌癥負(fù)擔(dān)？

關(guān)于癌癥原因以及關(guān)于預(yù)防和管理癌癥的干預(yù)措施的現(xiàn)有知識是廣泛的。癌癥控制被理解為旨在將這些知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`的公共衛(wèi)生行動。它包括系統(tǒng)和公平實施以證據(jù)為基礎(chǔ)的癌癥預(yù)防、癌癥及早發(fā)現(xiàn)和癌癥患者管理戰(zhàn)略。

通過實施癌癥預(yù)防戰(zhàn)略可減少多達三分之一的癌癥負(fù)擔(dān)，這些戰(zhàn)略的目的在于主要通過下列方面減少暴露于癌癥危險：

煙草和酒精使用以及飲食和身體活動模式方面的改變

針對人類乳頭狀瘤病毒感染進行免疫接種

控制職業(yè)危害

減少暴露于陽光

如果及早發(fā)現(xiàn)和充分治療，可治愈另三分之一的癌癥負(fù)擔(dān)。

癌癥的及早發(fā)現(xiàn)以這一觀察為基礎(chǔ)，即癌癥發(fā)現(xiàn)越早，治療越為有效。目標(biāo)是在癌癥限于局部時發(fā)現(xiàn)它。癌癥及早發(fā)現(xiàn)規(guī)劃有兩個組成部分：

教育，通過認(rèn)識癌癥早期征兆，例如腫塊、疼痛、持續(xù)消化不良、持續(xù)咳嗽和身體管口出血，以及立即為這些癥狀尋求醫(yī)療的重要性，促進早期診斷。

篩查是通過檢測手段在征兆可發(fā)覺之前查明早期癌癥或癌前期患者。篩查檢測可用于乳腺癌（乳房X線攝影）和宮頸癌（細(xì)胞學(xué)檢測）。

癌癥治療的目的是治愈癌癥患者，延長生命和提高生活質(zhì)量。一些最常見癌癥種類，例如乳腺癌、宮頸癌和結(jié)腸直腸癌，在得到及早發(fā)現(xiàn)和根據(jù)最佳證據(jù)治療時，有很高的治愈率。主要治療方法是外科手術(shù)、放射療法和化療。依靠涉及成象技術(shù)（超聲波、內(nèi)窺鏡、X線攝影術(shù)）和實驗室（病理學(xué)）的調(diào)查作出準(zhǔn)確診斷對于適當(dāng)治療至關(guān)重要。

依靠姑息治療，所有癌癥患者的90%以上可實現(xiàn)緩解疼痛和其它問題。對于為癌癥患者及其家庭提供姑息治療服務(wù)，甚至在低資源環(huán)境中，存在著有效的戰(zhàn)略。

世衛(wèi)組織的癌癥預(yù)防和控制戰(zhàn)略

繼2005年5月在第五十八屆世界衛(wèi)生大會上通過一項預(yù)防和控制癌癥決議之后，世衛(wèi)組織正在制定世衛(wèi)組織全球癌癥控制戰(zhàn)略。該戰(zhàn)略旨在依靠計劃和實施癌癥預(yù)防和控制戰(zhàn)略，在全世界減少癌癥負(fù)擔(dān)和癌癥危險因素以及提高患者及其家庭的生活質(zhì)量。癌癥控制戰(zhàn)略被納入慢性病和健康促進司的世衛(wèi)組織慢性病預(yù)防和控制全面框架。癌癥控制戰(zhàn)略以下列指導(dǎo)原則為基礎(chǔ)：

以人為本：最終目標(biāo)是改善民族、社區(qū)、家庭和個人的安康。

公平性：戰(zhàn)略注重于低收入和中等收入國家以及弱勢和邊際化人群的需求。

所有權(quán)：戰(zhàn)略保證主要利益相關(guān)者在決策過程和實施的每一階段強有力的承諾和積極參與。

伙伴關(guān)系和多部門策略：戰(zhàn)略確保所有公立和私立部門的廣泛參與和合作。

可持續(xù)性：戰(zhàn)略強調(diào)國家政府和合作伙伴必須集體爭取財政和技術(shù)自力更生，以確保在完成主要援助之后繼續(xù)從確立的規(guī)劃中受益。

一體化：戰(zhàn)略牢牢扎根于慢性病預(yù)防和控制全面框架以及其它其關(guān)領(lǐng)域（例如環(huán)境衛(wèi)生、傳染病等）。

階梯式方法：戰(zhàn)略考慮有順序地在國家或次國家級實施干預(yù)措施。

以證據(jù)為基礎(chǔ)：戰(zhàn)略基于研究結(jié)果、規(guī)劃評價、經(jīng)濟分析、最佳實踐以及來自國家的教訓(xùn)。

世衛(wèi)組織在其癌癥研究機構(gòu)即國際癌癥研究機構(gòu)和聯(lián)合國系統(tǒng)其它組織的合作下將為國際癌癥預(yù)防和控制提供領(lǐng)導(dǎo)并將強化下列行動：

癌癥預(yù)防和控制的宣傳和政治承諾

產(chǎn)生新的知識以及傳播和普及現(xiàn)有知識以促進以證據(jù)為基礎(chǔ)的癌癥控制策略的應(yīng)用和規(guī)劃實施

為指導(dǎo)有效的癌癥控制計劃制定標(biāo)準(zhǔn)和工具以及為預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、治療和姑息治療實施證據(jù) - 干預(yù)