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高血壓患者都知道,利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、鈣拮抗劑(CCB)都可以作為降壓治療的起始用藥和維持用藥。但是患者所不了解的是,不同類別抗高血壓藥物除降低血壓外,還會有其他不同的作用。那么高血壓患者如何選擇到真正適合自己的降壓藥呢? 首先小編想說的是抗高血壓藥物的選用應(yīng)該根據(jù)患者的個體狀況,藥物的作用、代謝、不良反應(yīng)和藥物間的相互作用,患者可以參照下面的七點然后作出決定。 1、患者是否有心血管危險因素; 2、患者是有靶器官損害、心血管疾病、腎病、糖尿?。?/p> 3、患者是否有受降壓藥影響的其他疾??; 4、選擇的降壓藥與治療其他并存疾病的藥物之間有無相互作用; 5、選用的藥物是否有減少心血管病發(fā)病率和死亡率的證據(jù); 6、患者本身的治療支付能力; 7、患者自身的用藥經(jīng)驗和自己的意愿。 下面小編也給大家列出了常見降壓藥的一些適應(yīng)癥和禁忌癥,供大家參考。 1、噻嗪類利尿劑 適應(yīng)癥:充血性心力衰竭、單純收縮期高血壓、老年高血壓 禁忌癥:痛風(fēng)患者禁用,高血脂、妊娠患者慎用。 2、袢利尿劑 適應(yīng)癥:腎衰竭、充血性心力衰竭 3、抗醛固酮利尿劑 適應(yīng)癥:充血性心力衰竭、心肌梗死后 禁忌癥:腎衰竭、高血鉀患者禁用。 4、β受體阻滯劑 適應(yīng)癥:勞力性心絞痛、心肌梗死后、快速性心律失常、充血性心力衰竭 禁忌癥:哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者禁用;患有周圍血管病、糖耐量減低、體力勞動者慎用。 5、ACEI 適應(yīng)癥:充血性心力衰竭、左心室功能衰竭、心肌梗死后、非糖尿病腎病、糖尿病腎病、蛋白尿 禁忌癥:雙側(cè)腎動脈狹窄、妊娠、高血鉀、血肌酐升高禁用。 6、二氫砒啶類CCB 適應(yīng)癥:心絞痛、周圍血管病、老年高血壓、單純收縮期高血壓、勁動脈粥樣硬化 禁忌癥:心臟傳導(dǎo)阻滯慎用。 7、非二氫砒啶類CCB 適應(yīng)癥:心絞痛、勁動脈粥樣硬化、室上性心動過速 禁忌癥:二~三度房室阻滯、充血性心力衰竭禁用; 8、α受體阻滯劑 適應(yīng)癥:前列腺增生、糖耐量減低 禁忌癥:直立性低血壓禁用;充血性心力衰竭慎用。 實際上,對于不同患者藥物的療效或者耐受性都會有差別。所以藥物的不同作用為針對不同的臨床情況的患者選擇藥物提供了依據(jù)。那么,你的降壓藥選擇合適嗎? |
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