來源：護士學(xué)習(xí)筆記 版權(quán)歸原作者所有
臨床上五花八門的檢查單是否讓你暈頭轉(zhuǎn)向，不知所云！下列密密麻麻的數(shù)字及他們代表的意義，作為醫(yī)務(wù)人員，你都了解嗎？
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
SGPT/ALT（0-40U/L）
?、亠@著增高見于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細(xì)胞壞死。
?、谥卸仍龈?，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。
?、圯p度增高膽道阻塞性疾病
2、總膽紅質(zhì)素（T-BIL：0～18.8umol/l）
總膽紅素增高，如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。
血清總蛋白增加
①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。
?、诙喟l(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血病。
③結(jié)核，梅毒，血液原蟲病等。
血清總蛋白降低
?、俪鲅?、潰瘍、蛋白尿等。
?、跔I養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。
3、血清白蛋白（ALB：35.0～55.0G/L）
與血清總蛋白測定基本相同
4、堿性磷酸酶（ALP）
成人20-110U/L
兒童20-220U/L
增高見于①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。
5、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT）
?。é?GT）<50u>
?、倜黠@增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌
?、谳p中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
?、坌锞?，藥物等所致
6、膽固醇（CHO）
0～5.18mmo1/L
<>
?、儆糜诟咧鞍籽Y與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。
?、谟糜谀X血管疾病危險因素的判斷。
7、甘油三脂（TG）
0～1.6pmmo1/L
青年<>
老年<>
增高見于遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。
降低（低于人群的5%位數(shù)）無重要臨床意義。過低見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實質(zhì)性病變、原發(fā)性β-脂蛋白缺乏癥。
8、高密度脂蛋白脂固醇（HDL-C）
1.16-1.55mmo1/L
男>40（1.03）
女>45（1.16）
1．生理性升高：運動(如運動員一般HDL—C較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。
2．生理性降低：少運動的人，應(yīng)激反應(yīng)后。
3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養(yǎng)不良。
4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。
HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關(guān)的危險因素,而且有很高的預(yù)期價值。因此,HDL膽固醇濃度的測定對冠心病危險的評估是必需的。
9、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
2.84～3.10mmol/L
增多是動脈粥樣硬化的主要危險因素。
10、淀粉酶（AMS）
血清0-220U/L
尿<1000u>
增多見于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。
減低見于嚴(yán)重肝?。ㄑ迥虻矸勖竿瑫r降低）
11、二氧化碳結(jié)合率/力（CO2-Cp）
45.0～65.0ml%
降低見于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償增多，代謝性堿中毒和呼吸酸性中毒的代償。
乙肝五項指標(biāo)含義
HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即為乙肝的' 二對半'，正常均陰性。
下列各種 '組合 '的陽性，其意義如下：
?、貶BsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5項）陽性：急性或慢性乙肝。俗稱 '大三陽' 。
?、?HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 項）陽性：急性乙肝趨向恢復(fù)、無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱 '小三陽 '。
?、?HBsAg、抗 HBc（ 1、5 項）陽性：無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性 HBV感染。
?、芸?HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 項）陽性：表示感染后恢復(fù)，已獲得免疫力。
?、菘笻Be、抗 HBc（ 4、5 項）陽性：有既往感染史、急性HBV感染恢復(fù)期。
?、蘅?HBs（ 2項）陽性：被動或主動免疫，對HBV （乙肝病毒）有免疫力。
⑦抗HBc陽性（ 5項）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發(fā)病但可傳染）。
凝血四項
取血做凝血4項檢查，凝血四項包括凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（Fbg）。目的是在術(shù)前了解患者的止血功能有無缺陷，以事先有所準(zhǔn)備，防止術(shù)中大出血而措手不及。人體的止血功能十分重要。當(dāng)人意外受傷流血時，止血功能迅速發(fā)揮作用，使血液凝固堵住傷口而止血，避免血液大量丟失。當(dāng)患者需要手術(shù)時，醫(yī)師必須事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者術(shù)中可能會大出血以至發(fā)生手術(shù)意外甚至死亡。
（1）血漿凝血酶原時間（PT）
是血檢前狀態(tài)、DIC及肝病診斷的重要指標(biāo)，作為外源性凝血系統(tǒng)的過篩試驗，也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。
延長見于：
a、廣泛而嚴(yán)重的肝臟實質(zhì)性損傷，主要由于凝血酶原及有關(guān)各凝血因子生成障礙。
b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。當(dāng)VitK不足時生成減少而致凝血酶原時間延長。亦見于阻塞性黃疸。
c、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。
d、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療。
縮短見于：
血液呈高凝狀態(tài)時、為彌散性血管內(nèi)凝血早期、心梗、腦血栓形成
（2）凝血酶時間（TT）
延長見于：
肝素或類肝素物質(zhì)增多、AT-Ⅲ活性增高、纖維蛋白原量和質(zhì)異常
（3）部分活化凝血活酶時間（APTT）
反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗。常用APTT對肝素抗凝治療進(jìn)行監(jiān)控。
延長見于：
a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏
b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少
c、有肝素等抗凝物質(zhì)存在
d、纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多
e、DIC
（4）血漿纖維蛋白原（Fib）
增高：燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結(jié)核、癌腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、急性心肌梗塞后
減少：先天性纖維蛋白原
