今年6月，國務(wù)院正式批準(zhǔn)將每年8月25日設(shè)立為“殘疾預(yù)防日”，推動喚起全社會的殘疾預(yù)防意識，普及殘疾預(yù)防知識，推進(jìn)全民參與、綜合干預(yù)的殘疾預(yù)防行動。

    事實上，大部分殘疾都是可防可控的。如果采取一定的預(yù)防措施，有些殘疾本來可以避免發(fā)生；如果及時得到有效的康復(fù)訓(xùn)練，有些殘疾人本應(yīng)該重新站起來?！斑z憾的是，由于種種原因，特別是殘疾預(yù)防意識和知識的不足，這些‘本可以’‘本應(yīng)該’目前還沒有完全實現(xiàn)。”中國殘聯(lián)主席張海迪說。

及早預(yù)防和干預(yù)出生缺陷

養(yǎng)育健康寶寶

    河北海興縣一個小伙子自幼耳聾，去年做了人工耳蝸手術(shù)，現(xiàn)在能聽到聲音了，說話卻很困難?！耙呛⒆有〉臅r候我們知道可以做康復(fù)治療，孩子就能學(xué)會說話了?！彼赣H說，當(dāng)他們了解到人工耳蝸可以幫助孩子恢復(fù)聽力，卻早已錯過了最佳治療時間。

    研究表明，0—6歲是殘疾兒童生理和心理發(fā)育的關(guān)鍵時期，也是康復(fù)工作的最佳介入時期。6歲以前，特別是3歲以前，人腦發(fā)育最快、可塑性最強(qiáng)，易受環(huán)境影響，不失時機(jī)地從醫(yī)學(xué)、康復(fù)、教育、社會角度對高危兒童進(jìn)行早期干預(yù)，可以促進(jìn)兒童運動、感知、認(rèn)知、語言交往、社會適應(yīng)和生活自理能力的發(fā)展，最大限度地減少殘疾帶來的危害。

    近年來，中國殘聯(lián)和各地陸續(xù)推動實施殘疾兒童搶救性康復(fù)項目，資助適齡殘疾兒童及時參與早期康復(fù)。多數(shù)殘疾兒童通過早期干預(yù)實現(xiàn)了補(bǔ)償和重建功能，提高了生活自理、學(xué)習(xí)與社交能力。

    北京大學(xué)生育健康研究所副所長李智文指出，減少出生缺陷是更有效的預(yù)防殘疾的方式。目前我國出生缺陷發(fā)生率在5.6%左右，每年新增約90萬例。李智文說，先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合征、肢體短縮畸形等重大致病致殘出生缺陷發(fā)生率高企，需要進(jìn)一步加強(qiáng)孕前、孕期健康知識普及，采取綜合性干預(yù)措施，從源頭上防止和減少出生缺陷的發(fā)生，進(jìn)而減少殘疾發(fā)生。

優(yōu)先預(yù)防高危致殘傷害

遠(yuǎn)離傷害致殘

    前不久，杭州9歲男孩冰冰趁著媽媽外出時，用媽媽的手機(jī)取了一輛共享單車。車還沒騎出多遠(yuǎn)，冰冰便摔倒在地，導(dǎo)致右腿脛骨骨折。幸虧發(fā)現(xiàn)和搶救及時，冰冰并沒有因此而落下殘疾。

    意外傷害是致傷致殘的重要原因。《中國傷害預(yù)防報告》顯示，中國每年因傷害死亡70萬~75萬人，100多萬人因傷害致殘。中國疾控中心慢病中心傷害預(yù)防室主任段蕾蕾表示，開展傷害預(yù)防控制是減少傷害致殘的重要策略。

    “傷害發(fā)生的原因，主要是道路交通傷害、跌倒、溺水、燙傷等。”段蕾蕾說，國內(nèi)外大量的實踐表明，傷害的發(fā)生有一定模式、規(guī)律，有明確的危險因素，通過積極采取科學(xué)的策略措施，大多數(shù)傷害可以預(yù)防，傷害后的殘疾可以避免。

    段蕾蕾等專家對全國傷害監(jiān)測系統(tǒng)多年的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，跌倒、墜落傷害是我國主要傷害類型，發(fā)生地點多在家中和公共居住場所，以休閑時發(fā)生的比例最高，隨著年齡增加，中、重度傷害比例逐漸增加。她認(rèn)為，傷害預(yù)防應(yīng)重點關(guān)注跌倒、墜落，以兒童和老年人為重點人群。她建議消除家庭、公共居住場所等環(huán)境中存在的危險因素，提醒公眾在休閑時保持警惕，防止跌倒、墜落傷害。

    “衛(wèi)生、交管、安全生產(chǎn)等部門掌握著不同領(lǐng)域意外傷害的監(jiān)測數(shù)據(jù)。”段蕾蕾說，應(yīng)加強(qiáng)資源共享和部門合作，加強(qiáng)數(shù)據(jù)監(jiān)測和研究，確定傷害預(yù)防的優(yōu)先領(lǐng)域并采取積極措施，提高殘疾預(yù)防效率。

全生命周期預(yù)防慢性病

避免疾病致殘

    “剛生病那會兒身體完全不聽使喚，手不能持物，腿不能走路。”河北南皮縣季九撥村60歲的季洪茹2015年突發(fā)腦梗，幾乎癱瘓。治療一段時間后，季洪茹借助南皮縣、鄉(xiāng)、村三級康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，每天在家做康復(fù)訓(xùn)練，逐漸站起來了。

    在我國，疾病是最主要的致殘原因。第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國約75%的殘疾人是后天獲得性因素致殘，其中超過80%是因病致殘。中國疾控中心慢病中心副研究員王卓群說，我國約56%成年殘疾人是慢性病導(dǎo)致的，且多數(shù)發(fā)生在老年人群中。

    國務(wù)院辦公廳2016年8月印發(fā)的《國家殘疾預(yù)防行動計劃（2016—2020年）》用較大篇幅明確要求著力防控疾病致殘。

    王卓群說，慢性疾病防控，一方面需要各級政府加強(qiáng)慢病防控體系建設(shè)，提升基層防控能力，另一方面也需要居民提升健康行為能力，改變不良行為習(xí)慣，建立科學(xué)、文明、健康的生活方式。

    “我們要有從全生命周期的角度預(yù)防慢性疾病的意識，也就是從媽媽懷孕開始，一生都要預(yù)防慢性疾病。”王卓群等專家在殘疾預(yù)防核心知識系列叢書中指出，慢性病的發(fā)生發(fā)展是相關(guān)致病因素在生命過程中日積月累的結(jié)果，要關(guān)注母親在孕期的營養(yǎng)狀況、嬰兒出生體重，嬰幼兒以及兒童時期的營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、身體活動，青少年時期的肥胖、吸煙等因素，這些因素隨著生命周期的逐漸積累，將影響慢性病的發(fā)展和形成。

    （本報記者 周洪雙）