文丨藥療君 ，編丨吳鵬藥師

隨著老齡化時代的到來，越來越多的人被高血壓、高血脂、糖尿病等慢性非傳染性疾病所困擾。一個重要表現(xiàn)就是動脈粥樣硬化性疾病帶來的致殘與致死率越來越高，其中冠心病和腦卒中是危害最大的心腦血管疾病。

有些發(fā)生心肌梗塞被搶救過來的患者，由于不能堅持長期用藥，致使病情反復(fù)和加重，給社會和家庭帶來極大的負擔(dān)。究其原因，大多是不了解長期服藥的意義和益處所致。因此，很多心腦血管病專家共同總結(jié)了心肌梗塞發(fā)生后，需要長期吃的四類藥物：

1、預(yù)防動脈再次狹窄的藥物

這里指的是降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物，低密度脂蛋白膽固醇是引起冠狀動脈狹窄的最主要因素，動脈狹窄會進一步引起血管堵塞、形成血栓而再次發(fā)生心梗。有專家指出，患有心腦血管疾病的患者，即使低密度脂蛋白水平不高，也要堅持服用此類藥物。

降低低密度脂蛋白膽固醇的代表藥物有：辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

2、預(yù)防血栓再次形成的藥物

心腦血管疾病的患者大多伴有血管的損傷和炎癥，損傷部位很容易造成血小板的聚集，從而加速了動脈血栓的再次形成。而抗血小板聚集藥可以阻止或者延緩這一進程，從根本上防止血栓再次形成。

這類藥物代表有：阿司匹林腸溶制劑、氯吡格雷、替格瑞洛等。心梗發(fā)作后的1年內(nèi)，最好用阿司匹林與另一種抗血小板藥聯(lián)合抗血栓，之后還需長期堅持單獨服用阿司匹林。

3、改善心肌功能、減少心衰和死亡發(fā)生的藥物

這里指的是以普利為后綴或者以沙坦為后綴的降壓藥，高血壓患者服用是為了安全有效地降低血壓；而心肌梗死患者服用，是為了改善心肌重構(gòu)、減少心衰和死亡率。發(fā)生過心肌梗塞的患者，即使血壓不高，也要堅持服用。

這兩類藥物的代表有：卡托普利、依那普利、培哚普利等和氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。

4、減慢心率、降低心肌耗氧、抗心律失常的藥物

這類藥物被稱為β受體阻滯劑，是通過減慢心率來降低心肌耗氧、抗心律失常，改善心梗后的心功能。只要血壓沒有低于90/60mmHg、心律沒有低于60次/分鐘或者患有哮喘的患者，大多數(shù)專家都建議心梗后的患者要盡早服用。

這類藥物的代表有普萘洛爾、美托洛爾等。

一旦心梗發(fā)作，這些藥物就要長期堅持服用。一方面可以防止血栓的再次形成、心梗的再次發(fā)作；另一方對保護和改善心臟功能也能起到積極作用。至于要堅持服藥多長時間，一定要聽從?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，切勿因為服藥時間長了，身體沒什么不適就擅自停藥。