腎移植是治療終末期腎病的一種有效手段，目前術(shù)后移植腎臟的排斥反應(yīng)發(fā)生率已經(jīng)逐漸下降，但其他的一些危險因素和不良生活習慣仍可能影響移植后腎功能的穩(wěn)定，甚至可能導(dǎo)致腎功能惡化，受者最終需要再次透析或二次腎移植。為了保護移植腎，腎移植受者在術(shù)后應(yīng)該警惕以下?lián)p害移植腎的危險因素和不良生活習慣。

服藥依從性不佳

      無論受者是未能按時服用免疫抑制劑，還是服用免疫抑制劑的劑量不恰當，都可能導(dǎo)致移植腎的損傷。例如，漏服或者自行減少藥量會導(dǎo)致血藥濃度過低，易發(fā)生排斥反應(yīng)；而多服藥會造成血藥濃度過高，增加藥物副作用（包括如藥物腎毒性、感染等）。這兩種情況均會對移植腎產(chǎn)生危害。因此，移植術(shù)后應(yīng)嚴格按醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測血藥濃度，在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

不監(jiān)測血壓

      高血壓會增加腎血管內(nèi)的壓力，壓力增高就會引起腎臟損傷，隨之導(dǎo)致腎臟排毒能力下降。

不控制體重

      肥胖會導(dǎo)致受者對胰島素不敏感，從而出現(xiàn)高胰島素血癥，導(dǎo)致腎臟內(nèi)壓力增高，并出現(xiàn)微量白蛋白尿而傷腎。

不注意自我防護

      移植受者是術(shù)后的易感染人群，一些病毒感染和炎癥狀態(tài)可能會引起腎臟損害。因此受者日常養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣很重要。建議最好不要去人群密集的地方，以免增加感染機會。如果出現(xiàn)傷口，不論是皮膚擦傷、抓傷還是皮膚膿包，都應(yīng)早期處理，局部給予消毒、包扎。

飲水量不足

      補充足夠的液體能促進人體代謝產(chǎn)生的廢物排出，尤其是尿酸的排泄。如果尿酸過高形成結(jié)晶，就可能會引起尿路堵塞，導(dǎo)致腎臟損害。此外，飲水還可增加排尿次數(shù)，從而減少尿液倒流機會，有利于預(yù)防尿路感染，減少腎臟損傷。

吸煙和飲酒

      煙和酒對受者的身體有一定的刺激作用，會增加移植腎臟的負擔，使之承受重負荷的工作。

飲食不合理

      腎移植受者在術(shù)后服用的一些免疫抑制劑本身就具有誘發(fā)糖尿病的副作用，如果日常生活中過量食用含糖量高的食物就更容易發(fā)生糖尿病。腎移植受者血糖過高不僅對心血管系統(tǒng)有影響，還會損傷移植腎的功能和增加發(fā)生排斥反應(yīng)的機率。建議進食水果應(yīng)控制在150-300克／天，一般以不超過250克／天為宜。

      高血脂可引起腎功能下降，因此腎移植受者術(shù)后飲食宜清淡，不宜油膩。建議不要食用油煎、油炸食品，減少食用動物內(nèi)臟、蛋黃、軟體魚、烏賊等，多食用新鮮蔬菜。

      一些食物有提高人體免疫力的作用，移植受者食用后可能會誘發(fā)排斥反應(yīng)，因此術(shù)后最好不要食用此類食品，如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂皇漿及人參等。

      受者術(shù)后對外界病菌的抵抗力下降，如果吃得不干凈很容易出現(xiàn)胃腸道感染，發(fā)生高燒、嘔吐、腹瀉等癥狀，這會導(dǎo)致機體脫水使腎臟供血不足，嚴重的話還可引起急性腎功能衰竭。故建議受者盡量在家中進餐。

藥物性腎損害

      腎移植受者術(shù)后服用的藥物比較多，不僅部分免疫抑制劑有腎毒性外，其他一些藥物也存在腎毒性。了解藥物的腎毒性，避免在不知情的情況下自行服用此類藥物，能最大限度地降低藥物性腎損害的發(fā)生。常見的腎損害藥物包括：

    ·抗菌藥：  阿莫西林，氨芐青霉素、苯唑西林鈉、頭孢拉定、頭孢唑林鈉、慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、萬古霉素、磺胺類、阿昔洛韋、伏立康唑等。

    ·抗結(jié)核藥：利福平、乙胺丁醇等。

·非甾體抗炎藥（又稱解熱鎮(zhèn)痛藥）：吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林、氨基比林、撲熱息痛等。

    ·抗腫瘤化療藥：順鉑、甲氨蝶呤、絲裂霉素C、氟尿嘧啶等。

    ·利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪、布美他尼、利尿酸等。

    ·各種血管造影劑

    ·其它：別嘌吟醇、甘露醇、低分子右旋糖酐等。

      上述藥物腎移植受者應(yīng)當慎用，不可超劑量、超時間使用。使用時必須要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，并且規(guī)律監(jiān)測腎功、尿常規(guī)。