區(qū)塊鏈技術(shù)是一種互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，其特點(diǎn)是去中心化、公開(kāi)透明，讓每個(gè)人均可參與數(shù)據(jù)庫(kù)記錄，因此又稱(chēng)為分布式賬本技術(shù)。

那么區(qū)塊鏈如何與機(jī)器學(xué)習(xí)和物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合在一起，解決醫(yī)療難題？動(dòng)脈網(wǎng)翻譯了Frost & Sullivan、皮斯托亞聯(lián)盟以及分析師的最新觀(guān)點(diǎn)，以饗讀者。

全球企業(yè)增長(zhǎng)咨詢(xún)公司Frost & Sullivan（弗若斯特沙利文咨詢(xún)公司）致力于幫助客戶(hù)加速企業(yè)成長(zhǎng)步伐，取得行業(yè)內(nèi)成長(zhǎng)、創(chuàng)新、領(lǐng)先的標(biāo)桿地位。

成立50多年來(lái)，F(xiàn)rost & Sullivan公司以全球化的視野，為全球500強(qiáng)公司、新興企業(yè)和投資機(jī)構(gòu)提供了可靠的市場(chǎng)投融資及戰(zhàn)略與管理咨詢(xún)服務(wù)。

在Frost & Sullivan發(fā)布的《2017年頂級(jí)信息通信技術(shù)分析報(bào)告》中，該公司就列出了現(xiàn)今十大變革性信息通信技術(shù)，即人工智能、區(qū)塊鏈、5G、網(wǎng)絡(luò)安全、混合現(xiàn)實(shí)、自然語(yǔ)言交互、小數(shù)據(jù)、超融合系統(tǒng)、一切皆服務(wù)、機(jī)器人流程自動(dòng)化等。報(bào)告分析指出，區(qū)塊鏈技術(shù)的潛力正在更多行業(yè)不斷延伸，融資額也在大量增加。

在醫(yī)療領(lǐng)域，區(qū)塊鏈技術(shù)正與物聯(lián)網(wǎng)（IoT）、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)碰撞、融合，成為行業(yè)進(jìn)步的一股新鮮力量。

可以預(yù)見(jiàn)的是，未來(lái)五到十年內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)采用一系列基于上述技術(shù)的綜合信息管理平臺(tái)，提高醫(yī)療管理的效率和質(zhì)量。

區(qū)塊鏈技術(shù)，使數(shù)字醫(yī)療平臺(tái)互通更安全和便捷

以上幾種大數(shù)據(jù)分析和訪(fǎng)問(wèn)方法的融合，能夠讓患者護(hù)理團(tuán)隊(duì)中所有成員更方便、更安全地獲得信息、提升參與度和彼此間的互操作性，進(jìn)而加速數(shù)據(jù)分散化，增加消費(fèi)者獲取個(gè)人健康信息的途徑。

Transformational Health Industry的分析師Kamaljit Behera對(duì)此解釋道：“基于區(qū)塊鏈的系統(tǒng)將能夠進(jìn)行前所未有的協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究方面的創(chuàng)新，執(zhí)行更大的醫(yī)療概念，如精準(zhǔn)醫(yī)療和人口健康管理等。”

區(qū)塊鏈利用分布式賬本系統(tǒng)，使得每個(gè)社區(qū)成員都能擁有彼此間所有交易的相同記錄。

在數(shù)據(jù)集做出任何改變之前，必須得到持有分類(lèi)賬本副本的每個(gè)實(shí)體的批準(zhǔn)，這樣便提高了數(shù)據(jù)的安全性，確保每次訪(fǎng)問(wèn)和編輯都是有授權(quán)的。

隨著更多敏感數(shù)據(jù)在更大數(shù)量的設(shè)備、組織、平臺(tái)和機(jī)器學(xué)習(xí)應(yīng)用程序之間更快速地切換對(duì)接，區(qū)塊鏈能夠提供一種更簡(jiǎn)單和更全面的策略，以確保不同平臺(tái)之間的互信、數(shù)據(jù)的完整性，以及更好地控制它們利用信息的方式。

Behera繼續(xù)說(shuō)道：“蓬勃發(fā)展的各類(lèi)互聯(lián)醫(yī)療設(shè)備和各方防止數(shù)據(jù)泄露的需要，使得區(qū)塊鏈技術(shù)及其無(wú)所不在的安全基礎(chǔ)設(shè)施，成為新興的數(shù)字醫(yī)療工作流程和高級(jí)醫(yī)療互操作性得以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。”區(qū)塊鏈通過(guò)獨(dú)特的分布式網(wǎng)絡(luò)，使用加密技術(shù)來(lái)減少網(wǎng)絡(luò)威脅，并創(chuàng)建了一道附加的信任層。

“區(qū)塊鏈技術(shù)不一定是一道應(yīng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)挑戰(zhàn)的靈丹妙藥，但通過(guò)優(yōu)化當(dāng)前工作流程、消除一些高成本的中間環(huán)節(jié)，它的確擁有為醫(yī)療行業(yè)節(jié)省數(shù)十億美元的潛力?！?/strong>

生命科學(xué)和制藥行業(yè)首先獲益

Behera指出，區(qū)塊鏈技術(shù)可以幫助人們更全面地跟蹤和管理交易，而生命科學(xué)和制藥行業(yè)則可能是第一批從中獲益的領(lǐng)域之一。

區(qū)塊鏈可以通過(guò)一種防篡改記錄技術(shù)來(lái)改善藥物供應(yīng)鏈管理，忠實(shí)地記錄下每個(gè)藥片、藥瓶或膏藥是如何在各方利益相關(guān)者之間移動(dòng)，直到到達(dá)患者處的。

“如果應(yīng)用在制藥行業(yè)，這項(xiàng)技術(shù)有望禁止假藥及不合標(biāo)準(zhǔn)藥物的流通，從而為行業(yè)節(jié)省2000億美元?！?/p>

Behera的說(shuō)法得到了皮斯托亞聯(lián)盟（Pistoia Alliance）最近一份報(bào)告的支持。皮斯托亞聯(lián)盟是一個(gè)生命科學(xué)行業(yè)的非盈利性組織，旨在幫助生科公司消除研發(fā)障礙。根據(jù)其發(fā)布的報(bào)告結(jié)果，皮斯托亞聯(lián)盟預(yù)測(cè)，大多數(shù)生命科學(xué)行業(yè)將在未來(lái)5年內(nèi)采用基于區(qū)塊鏈的數(shù)據(jù)管理工具。

參與該報(bào)告在線(xiàn)調(diào)查為制藥和生命科學(xué)行業(yè)的管理人員，他們中22%都表示自己所在的公司已經(jīng)在使用或試用區(qū)塊鏈技術(shù)。

皮斯托亞聯(lián)盟所得出的數(shù)字也與IBM于2017年初進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查有一致性。IBM調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全球16％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括付款人和醫(yī)療供應(yīng)商）已有明確計(jì)劃將在接下來(lái)的12個(gè)月內(nèi)開(kāi)始實(shí)施區(qū)塊鏈工具。

在這項(xiàng)調(diào)查中IBM還預(yù)言，全球56％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在2020年前將投資區(qū)塊鏈技術(shù)。

區(qū)塊鏈可提供標(biāo)準(zhǔn)化、全面化、高完整化的數(shù)據(jù)集

區(qū)塊鏈能夠統(tǒng)一不同的數(shù)據(jù)集，打破那些讓機(jī)器學(xué)習(xí)算法難以訪(fǎng)問(wèn)的數(shù)據(jù)“豎井”，為機(jī)器學(xué)習(xí)提供其執(zhí)行高級(jí)分析所需的標(biāo)準(zhǔn)化、全面化、高完整化的數(shù)據(jù)集。

如果區(qū)塊鏈技術(shù)可以讓醫(yī)療組織相信他們所持有的數(shù)據(jù)是通用的、準(zhǔn)確的、無(wú)摻雜的，就能在全國(guó)甚至更大的范圍內(nèi)更有效地應(yīng)用機(jī)器學(xué)習(xí)來(lái)進(jìn)行預(yù)測(cè)分析、臨床決策支持和醫(yī)學(xué)研究。

IBM在調(diào)查中表示，只有當(dāng)數(shù)據(jù)受到信任和保護(hù)時(shí)，各方才能真正開(kāi)始合作。

區(qū)塊鏈可以取代那些曾經(jīng)用來(lái)保護(hù)這些數(shù)據(jù)的中間環(huán)節(jié)。即使是規(guī)模較小的醫(yī)療組織，都可以通過(guò)加入這樣的生態(tài)系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗更大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。私營(yíng)公司也可以通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)獲取、創(chuàng)建新的數(shù)據(jù)來(lái)源，例如那些從個(gè)人設(shè)備收集的健康數(shù)據(jù)和從家庭護(hù)理人員處收集的信息等。

為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，醫(yī)療行業(yè)需要迅速聚集起來(lái)，定義區(qū)塊鏈技術(shù)和它的采用標(biāo)準(zhǔn)。然而，在醫(yī)療數(shù)字化剛剛興起并開(kāi)始采用電子健康記錄時(shí)，各方利益相關(guān)者在EHR的定義和標(biāo)準(zhǔn)上就未曾完全達(dá)成共識(shí)。

Behera強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“醫(yī)療行業(yè)需要建立區(qū)塊鏈的聯(lián)盟，以促進(jìn)彼此間的合作伙伴關(guān)系，并為區(qū)塊鏈技術(shù)未來(lái)在醫(yī)療案例中的大規(guī)模實(shí)施制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

機(jī)器學(xué)習(xí)、物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)和人工智能融合趨勢(shì)

目前已有一些專(zhuān)注于將區(qū)塊鏈引入醫(yī)療領(lǐng)域的聯(lián)盟，比如上文中專(zhuān)門(mén)致力于促進(jìn)生命科學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)新的皮斯托亞聯(lián)盟，就是在促進(jìn)各個(gè)醫(yī)療組織協(xié)作方面發(fā)揮著主導(dǎo)作用的公司之一。

超級(jí)賬本（Hyperledger）是Linux基金會(huì)于2015年發(fā)起的推進(jìn)區(qū)塊鏈數(shù)字技術(shù)和交易驗(yàn)證的開(kāi)源項(xiàng)目，加入成員包括荷蘭銀行（ABN AMRO）、埃森哲（Accenture）和Hashed Health等幾十個(gè)不同利益體，目標(biāo)是讓成員共同合作，共建開(kāi)放平臺(tái)，滿(mǎn)足來(lái)自多個(gè)不同行業(yè)各種用戶(hù)案例，并簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程。

這樣的跨行業(yè)協(xié)作工作的開(kāi)展，正幫助區(qū)塊鏈從一種加密手段轉(zhuǎn)變成為信息共享的主流策略，也吸引了越來(lái)越多的成員對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)生興趣。

Hyperledger的執(zhí)行董事Brian Behlendorf在今年早些時(shí)候曾對(duì)媒體表示：“我們希望區(qū)塊鏈能夠真正地融入互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)構(gòu)中?！?/p>

 “我們認(rèn)為，建設(shè)這樣的聯(lián)盟能夠有助于上述進(jìn)程。區(qū)塊鏈允許我們改變數(shù)據(jù)共享的現(xiàn)有方式，讓我們能以分散、公平的方式實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的安全、私有訪(fǎng)問(wèn)?！?/p>

日前，SAP（全球性的企業(yè)應(yīng)用軟件和解決方案供應(yīng)商，成立于1972年，總部位于德國(guó)沃爾多夫市）和美國(guó)領(lǐng)先醫(yī)療IT公司Change Healthcare就正式加入了Hyperledger項(xiàng)目。其他成員包括IBM、凱撒醫(yī)療集團(tuán)、英特爾，日本NTT數(shù)據(jù)以及其他對(duì)醫(yī)療保健業(yè)務(wù)有興趣的公司。

Gem是一家成立于美國(guó)加州的區(qū)塊鏈技術(shù)初創(chuàng)公司，也是備受Frost＆Sullivan推崇的區(qū)塊鏈API供應(yīng)商。去年4月，Gem官方正式宣布推出Gem Health項(xiàng)目，以推動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的新興技術(shù)的合作和發(fā)展，并加入了Hyperledger。

另一家歐洲公司Guardtime也是Behera的觀(guān)察對(duì)象之一。該公司于2006年成立于愛(ài)沙尼亞，總部在新加坡，現(xiàn)在在中國(guó)設(shè)有代表處。Guardtime于2016年與愛(ài)沙尼亞政府合作，著手部署世界首個(gè)基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療記錄管理系統(tǒng)。

Frost＆Sullivan的其他觀(guān)察對(duì)象包括PokitDok、Patientory和iSolve等API供應(yīng)商。

微軟近日也宣布開(kāi)放Coco開(kāi)源框架，使用戶(hù)能夠構(gòu)建企業(yè)級(jí)的區(qū)塊鏈網(wǎng)絡(luò)。微軟Azure CTO Mark Russinovich在一篇博文中寫(xiě)道：“醫(yī)療保健公司非常適合使用Coco 的數(shù)據(jù)保密性、可擴(kuò)展性和安全性，能夠在EHR和其他軟件系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)健康數(shù)據(jù)互操作的新途徑?！?/p>

8月17日，阿里健康宣布與常州市合作醫(yī)聯(lián)體+區(qū)塊鏈試點(diǎn)項(xiàng)目，將最前沿的區(qū)塊鏈科技，應(yīng)用于常州市醫(yī)聯(lián)體底層技術(shù)架構(gòu)體系中，并已實(shí)現(xiàn)當(dāng)?shù)夭糠轴t(yī)療機(jī)構(gòu)之間安全、可控的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，用低成本、高安全的方式，解決長(zhǎng)期困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“信息孤島”和數(shù)據(jù)安全問(wèn)題。

機(jī)器學(xué)習(xí)和物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)正日益成為醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析的基本要求，而區(qū)塊鏈則可以提供創(chuàng)新有效的方式，以確保正確使用和存儲(chǔ)所有大數(shù)據(jù)。

安全可靠的分布式賬本系統(tǒng)，對(duì)于那些仍然掙扎在確保數(shù)據(jù)完整性和質(zhì)量的行業(yè)，如醫(yī)學(xué)研究、患者安全、人口健康管理等而言，是一個(gè)前景廣闊的新技術(shù)。

如果業(yè)內(nèi)人士對(duì)區(qū)塊鏈的光明前景預(yù)測(cè)成真的話(huà)，那么可能在數(shù)年之內(nèi)，區(qū)塊鏈、機(jī)器學(xué)習(xí)、物聯(lián)網(wǎng)和其他大數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域就可以融合成無(wú)縫、可互操作和可信任的強(qiáng)大工具，為醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)各種頗具可行性的意見(jiàn)，并確保高質(zhì)量的患者護(hù)理服務(wù)。

參考資料：

https:///news/by-2025-blockchain-iot-machine-learning-will-converge-in-healthcare

https:///features/explaining-the-basics-of-the-internet-of-things-for-healthcare