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近視是與青少年發(fā)育相關(guān)聯(lián)的眼屈光系統(tǒng)疾病。除少數(shù)高度近視與遺傳有關(guān)外，絕大多數(shù)的近視主要是后天因素尤其是用眼不良習(xí)慣所造成的。  中醫(yī)《審視瑤函》一書稱近視為能近怯遠癥，并指出：近視可因“肝經(jīng)不足腎經(jīng)病”，將因先天生成且近視程度較高者稱為“秉受生成近覷”，因不善用目力、勞瞻竭視兒成者稱為“久視傷睛成近覷”。清代《目睛大成》始稱本病為近視。 先天肝腎不足、后天脾胃不運、勞瞻竭視是中醫(yī)針對近視提出的三大病因。中醫(yī)診治重點在于對高度近視及其常見并發(fā)癥的防治，常以補脾益腎、養(yǎng)血寧心、健脾益氣等法治療。 1 藥物治療 ① 先天脾腎不足者 可選用補益肝腎的藥物：熟地黃、山茱萸、枸杞、山藥等。 熟地黃味甘、微溫，入心肝腎三經(jīng)，有滋陰養(yǎng)血、添精補髓、聰耳明目之功；  山茱萸酸澀微溫，入肝腎兩經(jīng)，既能溫補腎陽，又能補肝腎之陰，為平補陰陽之藥；  枸杞味甘、平，入肝腎經(jīng)，有補益肝腎、養(yǎng)血明目之功； 山藥味甘、平，入脾肺腎三經(jīng)，有補脾胃、易肺腎之功。 ② 脾胃不運者 可選用：生曬參10克（或黨參15克），白術(shù)15克，茯苓10克，山藥15克，葛根15克，玉桂3克，大棗適量。每日一劑，煎服。 ③ 勞瞻竭視或眼疲勞，眼前昏花者 可選用：熟地黃15克，當歸15克，五味子9克，川椒6克，菟絲子12克，生曬參10克，枳實子15克。每日一劑，煎服。 ④ 中成藥可選用 1． 杞菊地黃膠囊，每次5粒，每日3次。 2． 石斛夜光丸或明目地黃湯，每次8丸，每日3次。 3． 天王補心丹，每次6粒，每日3次。 2 控制用眼頻度 當近視已經(jīng)發(fā)生，控制近距離用眼頻度成為需要考慮的方案。成長期的兒童家長應(yīng)該利用好聽覺能力來提高患兒在知識積累方面的作用，不要一味依賴視覺來獲取外部世界的信息。 3 中醫(yī)物理與視覺干預(yù)治療 ① 推拿 取眼周穴位：睛明、攢竹、瞳子繆、承泣、合風池、合谷、光明。保健按摩，疏通經(jīng)絡(luò)，改善調(diào)節(jié)，使眼部得到放松休息。  ②針刺療法 可取穴：睛明、攢竹、承泣、光明、風池、肝俞、腎俞、足三里、三陰交。每日一次，10次為1個療程。 ③ 中藥熱熨 取活血化瘀之藥材，納包蒸煮后，熨于眼部。  對近視眼激光手術(shù)后產(chǎn)生的眩光及其它不適者，可辨證選用安神定志、養(yǎng)血平肝散風的藥物：防風9g，木賊15克，龍眼肉9克，石斛15課，白芍15克，茯苓15克，蟬衣9克，柏子仁10克，密蒙花12克。每日一劑，煎服。 小貼士 近視眼患者尤其是青少年近視患者在散瞳驗光配鏡的同時，應(yīng)少食糖類，避免長時間近距離目力工作、學(xué)習(xí)，強調(diào)走路、乘車及躺著時不看書寫字、不玩游戲。 選自《滬上中醫(yī)名家養(yǎng)生保健指南叢書》 之 《常見眼部疾病的中醫(yī)預(yù)防和護養(yǎng)》 叢書總主編：施杞 本冊主編：朱煒敏  （桃仁 蝸牛 蛤蚧） |
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