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都說剖腹產(chǎn)子會(huì)比順產(chǎn)要輕松,免了難以承受的陣痛,在想象中它一直是有點(diǎn)神秘色彩,今天小編就為大家來解密剖腹產(chǎn)的全過程。 第一步:聽胎心、麻醉
麻醉分為全身麻醉和區(qū)域性麻醉,通常在非緊急情況下會(huì)采取區(qū)域性麻醉,這也對(duì)準(zhǔn)媽媽來說,是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。產(chǎn)婦先平臥,聽胎心,確認(rèn)胎兒狀態(tài)。然后側(cè)臥進(jìn)行麻醉,一般醫(yī)生只會(huì)局部麻醉,但如果中間有異常,那就需要全身麻醉。 第二步:消毒、鋪手術(shù)巾
手術(shù)前再次檢查胎心,并且進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備:要用消毒布蓋起來,只露出手術(shù)部位,醫(yī)生護(hù)士都戴上手術(shù)手套進(jìn)行清潔消毒。麻醉后,醫(yī)生就開始給準(zhǔn)媽媽的腹部進(jìn)行消毒,然后鋪上無菌單,只把腹部的切口部位露出來就行了。 第三步:切開皮膚、子宮
剖腹產(chǎn)的原來是先在肚皮上切開一刀,見到子宮再在子宮上切開一刀,一共動(dòng)兩刀,一般有兩種刀切方式橫切和豎切。醫(yī)生會(huì)先用小鑷子先夾一夾產(chǎn)婦的腹部皮膚,觀察是否還有痛覺,如果產(chǎn)婦不覺得痛,醫(yī)生就會(huì)用刀切開腹部的皮膚及皮下組織,然后用手把肌肉層分開。腹部皮膚在被切開以后,醫(yī)生會(huì)摸子宮下段,確定胎頭的位置,然后切開一個(gè)約3厘米的橫切口,再將這個(gè)切口向兩側(cè)用手撕開至約10厘米。 第四步:取出寶寶
訴工作完成之后就能取出胎兒了,取出胎兒時(shí),沿著子宮切口抓住胎兒后肢或者前肢腕部,按最適合的方向和角度慢慢拉出胎兒,若切口太小可適當(dāng)擴(kuò)大切口。醫(yī)生會(huì)切開羊膜囊,將子宮內(nèi)的羊水排干凈。然后醫(yī)生一只手進(jìn)入宮腔托起寶寶頭部,一只手?jǐn)D壓子宮,將胎兒從子宮中推擠出來。醫(yī)生會(huì)給產(chǎn)婦固定好子宮防止它縮回腹腔,拉出的胎兒立馬進(jìn)行護(hù)理。 第五步:剪斷寶寶的臍帶、處理胎盤
寶寶分娩出后再將臍帶夾住并剪斷,另外處理干凈胎盤:寶寶出生后,醫(yī)生會(huì)剪斷寶寶的臍帶,然后進(jìn)行消毒包扎。當(dāng)臍帶剪斷后,寶寶才算正式脫離母體啦。胎兒娩出后,醫(yī)生會(huì)在子宮肌層注射縮宮素,隨著子宮的收縮,胎盤會(huì)逐漸剝離,醫(yī)生會(huì)牽拉臍帶將胎盤取出。 第六步:縫合子宮、壁腔
縫合前在子宮內(nèi)撒勻消炎粉。子宮一般都是兩次縫合,一次全層連續(xù)縫合,一次縫合漿膜肌層包埋縫合。腹壁切口整理之后,首先縫合腹膜,通常用腸線連續(xù)縫合,腹膜縫合完成應(yīng)通過切口向腹膜注入抗生素,防止感染和黏連。然后逐層黏連,連續(xù)縫合肌肉。 剖腹產(chǎn)后多久可以用收腹帶? 剖腹產(chǎn)后從產(chǎn)房出來后,一般情況下都處于平躺的睡眠狀態(tài),如果這個(gè)時(shí)候產(chǎn)婦躺著沒有其他特別狀態(tài)的話,一般醫(yī)護(hù)人員不用讓產(chǎn)婦這個(gè)時(shí)候使用收腹帶的,不過當(dāng)產(chǎn)婦要開始活動(dòng),必然會(huì)所翻身或者小便之類的,或者第二天要下床活動(dòng),走動(dòng)走動(dòng)的話,特別注意的是在第一次下床之前,為了避免走動(dòng)扯到了傷口,此時(shí)一定要用收腹帶,這個(gè)很重要。而一般醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后第一天就開始使用收腹帶,這個(gè)是希望產(chǎn)婦能夠盡快把痰盂咳出,下床活動(dòng)等有助于產(chǎn)后恢復(fù)。而剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后使用收腹帶后,會(huì)有助于疼痛的一定程度的消失和緩解,配合度也比較好。 剖腹產(chǎn)如何坐月子? 1、大量補(bǔ)充水份。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)該在月子期間喝大量的水。這不僅是預(yù)防便秘也是有利于哺乳。 2、護(hù)理傷口。產(chǎn)后盡量不要有大動(dòng)作,就算是咳嗽或笑的時(shí)候也應(yīng)該用手撐住傷口或用枕頭頂住你的胃,你的疼痛感就會(huì)減輕。特別是應(yīng)該好好護(hù)理傷口預(yù)防感染。如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒、紅腫等跡象應(yīng)該馬上就診。 3、細(xì)心觀察惡露。產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)很多陰道分泌物。但是隨著時(shí)間的推移,惡露的數(shù)量會(huì)有所減少。顏色應(yīng)該從鮮紅色逐漸變?yōu)榉奂t色,然后是黃白色。細(xì)查惡露是剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦必做的功課,如果發(fā)現(xiàn)惡露有異常應(yīng)該馬上就診。 4、衣著要寬松。產(chǎn)婦應(yīng)該選擇大一號(hào)的系帶子的內(nèi)褲或平腳內(nèi)褲。 5、可做適量的運(yùn)動(dòng)。術(shù)后6~8周的時(shí)候,可以開始做一些中度運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng),但一定要得到醫(yī)生認(rèn)可才可以進(jìn)行。要恢復(fù)到原來的身體狀況可能需要幾個(gè)月的時(shí)間。 6、產(chǎn)后應(yīng)該避孕。產(chǎn)后如果感覺良好可以在4~6周恢復(fù)性生活,但是,剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦不適合立即懷孕。所以在產(chǎn)后如果要進(jìn)行性生活一定要做好避孕措施。 |
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