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濕疹不怕濕，怕干！

- 科學(xué)家庭育兒    2017.8.15 -

濕疹，是寶寶幼年時(shí)期最常遇到的“敵人”：

濕疹大多發(fā)生在寶寶出生~2歲這一階段：寶寶的臉上、脖子上、腿上是重災(zāi)區(qū)，從皮膚發(fā)紅→慢慢變?yōu)槠ふ睢つw變粗糙、脫屑→摸摸寶寶就像摸在砂紙上一樣糙糙的。

寶寶還奇癢難耐，下意識(shí)就去搔抓，有時(shí)還會(huì)抓出血來(lái)……大人看了不免心疼。

今天，咱們就一塊兒看下寶寶的濕疹。

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濕疹是兒童皮膚科最常見(jiàn)的問(wèn)題。發(fā)病的孩子中，約65%在1歲前就出現(xiàn)癥狀，90%在5歲前出現(xiàn)癥狀。大部分孩子5歲之后，就很少患濕疹了。

• 濕疹是一種慢性皮膚病

很難摸清規(guī)律：濕疹的癥狀，隨時(shí)都可能出現(xiàn)或消失，有時(shí)趨于嚴(yán)重，有時(shí)趨于好轉(zhuǎn)。

每個(gè)寶寶的濕疹癥狀都有所不同：常見(jiàn)的癥狀有干燥、發(fā)紅、瘙癢、出現(xiàn)皮疹等。紅疹處既可能有滲出物，也可能十分干燥。

• 發(fā)病原因，還沒(méi)搞清楚

經(jīng)過(guò)多年研究，濕疹的病因還是不確切。通常認(rèn)為的，引起寶寶濕疹的原因有這2個(gè)：

①遺傳：比如家族中有人曾患過(guò)敏性鼻炎、哮喘、濕疹等過(guò)敏性疾病；

②過(guò)敏：寶寶過(guò)敏常和自身免疫系統(tǒng)不成熟有密切關(guān)系，而和過(guò)敏有關(guān)的疾病，通常很難根治。

說(shuō)了這么多，好消息還是有的：超過(guò)一半的寶寶，隨著年齡增長(zhǎng)，濕疹會(huì)完全自愈。這一過(guò)程中，寶爸媽需要做的，就是科學(xué)護(hù)理+合理用藥，盡量控制濕疹的反復(fù)發(fā)作，減輕對(duì)寶寶的影響。

濕疹導(dǎo)致的皮疹非常癢，尤其到了夜間，瘙癢更厲害。孩子難免抓撓，如果損傷皮膚，還有引起繼發(fā)感染的危險(xiǎn)。

• 不讓寶寶抓撓，試試這樣做

①對(duì)于全身性癢，可口服抗組胺藥（抗過(guò)敏）適當(dāng)止癢；

②給寶寶剪短指甲，必要時(shí)給小手套上小棉襪，防止抓傷自己；

③盡量分散寶寶的注意力，多談話(huà)、玩耍；

④格外瘙癢的話(huà)，可用涼毛巾敷在濕疹部位，能起到短暫的止癢作用。

注意：濕疹怕的不是濕，濕疹最怕的是干。做好保濕，是治療濕疹的主要措施之一。

• 關(guān)于洗澡

每天洗澡，有助于減少表皮污垢，軟化角質(zhì)層，更好地讓藥膏發(fā)揮作用。

寶寶的洗澡水要溫和，避免過(guò)熱，泡澡時(shí)間5~10分鐘為佳。但要記?。?span>洗澡或洗臉后應(yīng)即刻用保濕劑擦身。潤(rùn)膚劑不僅能阻止水分蒸發(fā)，還能修復(fù)受損的皮膚，減少濕疹的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度。

• 保濕產(chǎn)品如何選擇

不推薦含水較多的稀薄乳液類(lèi)護(hù)膚品，它們看似清爽，實(shí)際上水分蒸發(fā)快，不利于保濕，有些還越用皮膚越干燥。

推薦保濕產(chǎn)品：最好給寶寶抹以礦物油為主要成分的稠厚的軟膏（如凡士林）；對(duì)于皮膚干裂嚴(yán)重的皮屑濕疹，可以考慮使用尿素維E乳膏（維生素E是一種抗氧化劑，尿素能使皮膚角質(zhì)蛋白溶解變性，增進(jìn)角質(zhì)層水合作用，使皮膚柔軟，防止干裂）。

每天至少涂3次以上，讓寶寶的皮膚一整天都濕濕的、油油的。

濕疹治療的一線用藥，就是皮質(zhì)激素軟膏。不要因談“激素”色變，而給寶寶胡亂購(gòu)買(mǎi)成分不明的特效藥（這些藥物里往往偷加了不少激素成分）。

• 關(guān)于副作用

多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證明：激素軟膏外用，對(duì)小兒也很安全，全身吸收較少。

僅有長(zhǎng)期使用強(qiáng)效、超強(qiáng)效激素軟膏的孩子，發(fā)生局部皮膚變薄、色素沉著等副作用的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大一些。

• 兩點(diǎn)用藥提示

①大一些的孩子，如果激素軟膏效果不是很好，可以局部使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，比如他克莫司軟膏（這個(gè)藥FDA不推薦給2歲以下的孩子使用）。

②一旦合并細(xì)菌、病毒或真菌感染，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療。

①衣物：寶寶的貼身衣物，純棉制品最好。盡量少穿羊毛、羊絨、聚酯纖維的衣服，防止刺激皮膚。

②洗滌劑：清洗寶寶的衣物，最好使用不含染料、香精的溫和的洗滌劑；不要使用漂白粉或柔順劑。

③溫度：保持室內(nèi)涼爽，尤其是晚上。穿衣蓋被，都不要捂熱寶寶了。捂熱會(huì)加重瘙癢，抓撓多了又會(huì)加重濕疹。給寶寶蓋被子，應(yīng)該松松軟軟，以不出汗為標(biāo)準(zhǔn)。

④濕度：室內(nèi)保持一定的濕度，對(duì)舒緩濕疹癥狀有好處。夏天使用空調(diào)時(shí)（還有干燥的冬天），搭配加濕器一起使用。