導(dǎo)讀

8月10日，國家衛(wèi)計委召開例行新聞發(fā)布會。會上傳達出一個重要信息，國家衛(wèi)計委將在已批準 5 類獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)上，再增加 5 類獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)類別，允許社會力量投資，并連鎖化、集團化運營。

已有 5 類獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，包括醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心。國家衛(wèi)計委分別為其制定了基本標準及管理規(guī)范，并且納入了今年 2 月新修訂的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》相關(guān)條款中。

會上宣布新增 5 類獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)類別，分別是：康復(fù)醫(yī)療中心，護理中心、消毒供應(yīng)中心、中小型眼科醫(yī)院、健康體檢中心。

國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，正在為這些新增機構(gòu)起草制定相關(guān)基本標準及管理規(guī)范，方便社會力量參與獨立醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)。這對社會辦醫(yī)來說，意味著在機構(gòu)設(shè)置上有了更多新選擇，對投資者無疑是一個極大利好消息。

社會投資辦醫(yī)意愿強烈

對于投資者來說，最為關(guān)注的莫過于今年二月份修改的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》，增加了醫(yī)學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、安寧療護中心等五類獨立設(shè)置機構(gòu)的基本標準及管理規(guī)范。“目前社會力量在這些領(lǐng)域投資的意愿還是很強烈，有力地激發(fā)了投資活力?！?焦雅輝表示。

在國家衛(wèi)計委放開社會力量舉辦獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)后，根據(jù)統(tǒng)計，截至目前，全國共有區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心342個，區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗實驗室689個，區(qū)域病理診斷中心185個，血液透析中心147個，安寧療護中心13個。這其中，有一部分是屬于二級以上醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放，大部分還是社會力量舉辦的第三方醫(yī)療機構(gòu)。

社會力量投資開辦獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的意愿，相當強烈。而在已有的第三方醫(yī)學(xué)檢驗室等機構(gòu)里邊，大量還是由業(yè)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品廠商直接投資的。自辦醫(yī)療機構(gòu)也儼然成為了廠商“跑馬圈地”的新重要手段。

不出意外的話，將允許增設(shè)的這 5 類獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，也會如此。

國家衛(wèi)計委將推出的新政，也將為國內(nèi)的康復(fù)、眼科等類醫(yī)療器械產(chǎn)品廠商提供新的自己投資開辦醫(yī)療機構(gòu)、加快產(chǎn)品市場拓展的新機遇。

新增五類獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)

會上，國家衛(wèi)生計生委法制司副巡視員龔向光介紹國家衛(wèi)計委出臺了《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》，推出衛(wèi)生計生領(lǐng)域“放管服”十項重點改革舉措。

據(jù)了解，在已有醫(yī)學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、安寧療護中心等五類獨立設(shè)置機構(gòu)基本標準及管理規(guī)范的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)計委將進一步設(shè)置獨立的康復(fù)醫(yī)療中心、護理中心、中小型眼科醫(yī)院、健康體檢中心等機構(gòu)的基本標準和管理規(guī)范。這意味著，社會辦醫(yī)在申請類別時，有了更多選擇。

焦雅輝解釋說，之所以增加這五個類別的醫(yī)療機構(gòu)，主要是基于以下幾個方面的考慮：

一是中國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量比較龐大，如果要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都開設(shè)檢驗、影像、病理科室，專業(yè)人員明顯不夠，病理專業(yè)人員短缺。

二是小而散地設(shè)置輔助醫(yī)技科室，質(zhì)量沒有辦法保證。因此，希望整合相關(guān)的資源，集中設(shè)置第三方或者二級以上醫(yī)院的相應(yīng)資源，對這些基層醫(yī)療機構(gòu)進行開放，有利于集中有限的醫(yī)療資源，實現(xiàn)區(qū)域資源共享，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平。

她還提到，一些高端技術(shù)，諸如基因測序，在一家醫(yī)院開展的業(yè)務(wù)量也不是很多，不符合成本效益，如果能有第三方獨立的來提供服務(wù)，利用契約式的方式進行管理，也有利于實現(xiàn)資源共享，也符合成本效益原則，同時也有利于質(zhì)控，保證我們的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

她表示，這次新增的兩類中，一個是康復(fù)醫(yī)療中心，另一個是護理中心，主要針對機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老等長期的慢性病需求。比如有一些日間護理和照護，可以在護理中心，還有一些有康復(fù)需求的，可以到康復(fù)醫(yī)療中心。

渠道變革導(dǎo)致基層一些科室“消失”

另一個重要的改變在于，康復(fù)醫(yī)療中心等遍地開花，相關(guān)醫(yī)械產(chǎn)品面對的市場環(huán)境也要大變，營利性的獨立醫(yī)療機構(gòu)或?qū)⑷〈⑨t(yī)療機構(gòu)，成為新的重要終端購買者。

尤其是在基層，能力有限的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或會放棄開辦相關(guān)科室，而改為向第三方獨立醫(yī)療機構(gòu)購買服務(wù)，或者是共享二級以上大醫(yī)院的資源。

實際上，從8月10日發(fā)布會上國家衛(wèi)計委人員的闡釋來看，國家推出獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)新政的重要初衷，除了支持社會資本辦醫(yī)，加快形成多元辦醫(yī)格局，還有就是解決基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員短缺、服務(wù)質(zhì)量難保證的現(xiàn)實問題。

比如消毒供應(yīng)中心，事關(guān)醫(yī)院感染控制，也是醫(yī)療安全不可突破的底線。而規(guī)模比較小的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，還有級別比較低的一些醫(yī)院，在消毒供應(yīng)方面缺少力量，由此也會導(dǎo)致在醫(yī)院感染控制方面會出現(xiàn)一些安全隱患。

衛(wèi)計委比照檢驗中心和影像中心的思路和原則，一方面鼓勵大醫(yī)院把消毒供應(yīng)中心向區(qū)域開放，另一方面也鼓勵社會力量舉辦第三方的集中消毒供應(yīng)中心，為基層醫(yī)療機構(gòu)提供消毒供應(yīng)方面的服務(wù)，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

在衛(wèi)計委的新政之下，相關(guān)醫(yī)械產(chǎn)品的基層市場，將逐漸“消失”、轉(zhuǎn)移到第三方營利性醫(yī)療機構(gòu)。這是兩種性質(zhì)完全不同的終端買方，廠商的營銷模式能不跟著變嗎？

來源：整理自國家衛(wèi)計委、中國醫(yī)藥聯(lián)盟、網(wǎng)絡(luò)

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