大巨穴位位置

標(biāo)準(zhǔn)定位：大巨穴在下腹部，當(dāng)臍中下2寸，距前正中線(xiàn)2寸，足少陰腎經(jīng)上的主要穴位之一。

大巨穴的準(zhǔn)確位置圖

大巨穴位于臍下2寸，旁開(kāi)2寸處。一說(shuō)“去腹中行當(dāng)各三寸”《針灸資生經(jīng)》。

取穴方法

取穴時(shí)，可采用仰臥的姿勢(shì)，大巨穴位于人體下腹部，當(dāng)臍中下2寸，距前正中線(xiàn)2寸（從肚臍到恥骨上方畫(huà)一線(xiàn)，將此線(xiàn)四等分，從肚臍往下四分之三點(diǎn)的左右三指寬處）。

仰臥位，大巨穴在天樞穴下2寸，石門(mén)穴（任脈）旁開(kāi)2寸處取穴。

仰臥位，臍中至恥骨聯(lián)合上緣連線(xiàn)的上2/5與下3/5交點(diǎn)，中線(xiàn)旁開(kāi)2寸處取穴。

穴位解剖

大巨穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜下筋膜、（腹膜壁層）。有第十一肋間動(dòng)、靜脈分支，外側(cè)為腹壁下動(dòng)、靜脈。分布著第十一肋間神經(jīng)。皮膚由第10、11、12肋間神經(jīng)的前皮支分布。腹直肌鞘包裹腹直肌，可分為前層和后層。前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌前葉形成，后層由腹內(nèi)斜肌后葉和腹橫肌腱組成。在臍下4.5厘米處，后層的鞘轉(zhuǎn)移至前層，以加強(qiáng)鞘的前壁，而該處以下的腹直肌鞘后層缺少，由于腱膜的中斷，下緣形成一弓狀游離緣，稱(chēng)半環(huán)線(xiàn)。半環(huán)線(xiàn)以下的腹直肌后面，僅為增厚的腹橫筋膜（腹內(nèi)筋膜的一部分）。穴位下相對(duì)應(yīng)的器官是大網(wǎng)膜、小腸。

層次解剖

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌。

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌→腹直肌鞘后壁。

穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有肋間神經(jīng)前皮支和腹壁淺動(dòng)、靜脈分布；深層有肋間神經(jīng)、動(dòng)脈和腹壁下動(dòng)脈分布。

布有第十一肋間神經(jīng)；并有第十一肋間動(dòng)、靜脈分支通過(guò)，外側(cè)為腹壁下動(dòng)、靜脈。

大巨穴的作用

大巨穴意義：胃經(jīng)經(jīng)水在此形成寬大的水道穴。

氣血特征：氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水。

運(yùn)行規(guī)律：循胃經(jīng)下傳水道穴。

大巨穴功效

傳輸胃經(jīng)水液。

大巨穴有理氣益腎，調(diào)腸胃，固腎氣的作用。

大巨穴有理氣和血作用，主治小腹脹滿(mǎn)及小便不利。

主治病癥

大巨穴主治小腹脹滿(mǎn)，小便不利，遺精，早泄，睪丸炎，陽(yáng)萎，驚悸不眠，疝氣，腎氣沖心，陽(yáng)痿，便秘，偏枯，四肢不用，驚悸不寐，腹直肌痙攣，腸梗阻，膀胱炎，尿潴留，腹痛，腹瀉，闌尾炎，腸炎，尿道炎，失眠等，是腹部手術(shù)針麻常用穴之一。

大巨穴主治小腹脹滿(mǎn)、小便不利、遺精、早泄、驚悸不眠、疝氣。

大巨穴主治少腹、前陰等疾患：如小腹脹滿(mǎn)、腎氣沖心、小便不利、遺精、陽(yáng)痿、早泄、疝氣、便秘、偏枯、四肢不用、驚悸不寐等。

現(xiàn)代又多用大巨治療腹直肌痙攣、腸梗阻、膀胱炎、尿潴留等。

大巨穴主治腹痛，腹瀉，小腹脹滿(mǎn)，小便不利，疝氣，遺精，陽(yáng)痿，早泄等。

大巨穴主治遺精，早泄，陽(yáng)痿；小便不利；小腹脹滿(mǎn)，疝氣。

大巨是腹部手術(shù)針麻常用穴之一。

消化系統(tǒng)疾?。宏@尾炎，腸炎，腸梗阻，便秘，腹痛；

泌尿生殖系統(tǒng)疾?。耗蜾罅簦螂籽?，尿道炎，睪丸炎，遺精，陽(yáng)萎，疝氣；

其它：失眠。

穴位配伍

大巨穴配中極穴、次髎穴治小便不利。

大巨穴配天樞穴、足三里穴，治腸梗阻。

大巨穴配中極穴、膀胱俞穴，治膀胱炎、尿潴留。

大巨穴配天樞穴、三陰交穴，治腹痛。

大巨穴配關(guān)元穴、急脈穴，治遺精、早泄。

刺灸法

治法：寒則點(diǎn)刺出血或補(bǔ)而灸之，熱則瀉針出氣。

針刺方法

直刺1～1.5寸，局部酸脹，針感向下放散。

艾灸方法

艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。

大巨穴解析

大巨穴為經(jīng)穴名（Dàjù ST27）。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名腋門(mén)、液門(mén)、掖門(mén)。屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。大為小之對(duì)，巨即巨大，穴在腹部最大隆起處，故名大巨。主治小腹脹滿(mǎn)，小便不利，遺精，早泄，睪丸炎，陽(yáng)萎，驚悸不眠，疝氣，腎氣沖心，陽(yáng)痿，便秘，偏枯，四肢不用，驚悸不寐，腹直肌痙攣，腸梗阻，膀胱炎，尿潴留，腹痛，腹瀉，闌尾炎，腸炎，尿道炎，失眠等，是腹部手術(shù)針麻常用穴之一。

出處：《針灸甲乙經(jīng)》：大巨，一名腋門(mén)，在長(zhǎng)溪下二寸，足陽(yáng)明脈氣所發(fā)。

大巨的別名

液門(mén)穴：《醫(yī)心方》，掖門(mén)《外臺(tái)秘要》，腋門(mén)《針灸甲乙經(jīng)》。

大巨。二詞合解，指穴內(nèi)氣血物質(zhì)所占據(jù)的區(qū)域?yàn)榇鬄榫蕖１狙ㄎ镔|(zhì)為外陵穴傳來(lái)的地部水液，其下傳之水為脾土中的外滲之水，來(lái)源及流經(jīng)區(qū)域巨大，如同巨大的淺溪，故名大巨。

腋門(mén)、液門(mén)穴。腋，通液。液，地部水液也。門(mén)，出入的門(mén)戶(hù)也。腋門(mén)、液門(mén)穴名意皆指本穴為胃經(jīng)經(jīng)水出入的門(mén)戶(hù)。理同大巨名解。

大巨穴名解

大為小之對(duì)，巨即巨大，穴在腹部最大隆起處，故名大巨。

大，飽滿(mǎn)充實(shí)之意。巨，同鉅，富也。大巨者，像腹壁之豐滿(mǎn)光澤，而內(nèi)容又復(fù)鉅富也。本穴適當(dāng)腹部隆起最高大處，內(nèi)應(yīng)小腸及膀胱部位，其所包裹者至為豐富珍貴，有如巨大之倉(cāng)庫(kù)，小腸屬手太陽(yáng)經(jīng)，膀胱屬足太陽(yáng)經(jīng)，二經(jīng)俱稱(chēng)巨陽(yáng)。古太與大通，故本穴命名取“大巨”，以其功用在兩太陽(yáng)經(jīng)也。其主治為小腹脹滿(mǎn)及小便不利，故名為“大巨”。

文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：偏枯，四肢不用，善驚。

《類(lèi)經(jīng)圖翼》：煩渴，驚悸不眠。

《外臺(tái)秘要》：主腹?jié)M痛，善煩，疝，偏枯，四肢不用，善驚。

《針灸大成》：主小腹脹滿(mǎn)，煩渴，小便難，疝，偏枯，四肢不收，驚悸不眠臥。

《備急千金要方》：主疝偏枯。陰交、氣海、大巨主驚不得臥。

研究進(jìn)展

大巨穴向下透刺加626電針麻儀，對(duì)1549例腹式輸卵管結(jié)扎術(shù)的鎮(zhèn)痛優(yōu)良率為98.4%。優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)時(shí)具有剖腹層次清楚，牽拉反應(yīng)輕，術(shù)中嘔吐少，術(shù)后恢復(fù)快。