來源：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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• “長夜漫漫，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入睡，怎么辦？”

• “半夜三更就醒了，又睡不著，坐等天亮，很難熬啊！”

• “晚上睡不著，白天整天無精打采，疲憊不堪，很難受啊！”

• ......

• “失眠”如此痛苦，腫瘤患者應(yīng)該怎么辦？

什么情況屬于失眠呢？

失眠的臨床表現(xiàn)：

• 入睡困難（入睡時間超過30分鐘）

• 睡眠維持障礙（整夜覺醒次數(shù)≥2次）

• 早醒

• 睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時間減少（少于6小時）

• 白天感覺到乏力、記憶力下降等癥狀

存在以上癥狀之一，或在有條件睡眠且環(huán)境適合睡眠的情況下仍然出現(xiàn)上述癥狀，則可以診斷為失眠。

腫瘤患者為什么容易出現(xiàn)失眠？

1、藥物因素。患者服用的藥物如止吐藥、激素、止痛藥及化療藥物等均可能會導(dǎo)致失眠；

2、生理因素。疾病導(dǎo)致的癥狀或治療后的癥狀也容易導(dǎo)致患者失眠，如疼痛、惡心、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、多尿、腹瀉、皮膚瘙癢等；

3、心理因素。對腫瘤的恐懼、對治療方式的憂慮、以及對自身經(jīng)濟(jì)因素的考慮都會導(dǎo)致腫瘤患者難以入睡；

4、作息紊亂。長時間臥床、進(jìn)行輸液造成作息的紊亂；

5、睡眠環(huán)境。如住院期間對寢具的不適應(yīng)、監(jiān)護(hù)儀器產(chǎn)生的噪音以及同屋病友間睡眠習(xí)慣的影響等。

失眠對腫瘤患者的危害

1、良好的睡眠能保護(hù)大腦，利于身體恢復(fù)；較差的睡眠則會嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量及認(rèn)知能力；

2、加重患者抑郁、焦慮等精神癥狀；

3、降低身體免疫能力，縮短患者生存時間。

腫瘤患者預(yù)防失眠的措施

• 睡前數(shù)小時(一般下午4 點(diǎn)以后)避免使用興奮性物質(zhì)，如咖啡、濃茶或吸煙等；

• 睡前不要飲酒，酒精可干擾睡眠，可以喝一些牛奶等利睡飲品；

• 規(guī)律的體育鍛煉，但睡前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動；

• 睡前不要大吃大喝或進(jìn)食不易消化的食物；

• 睡前至少1小時內(nèi)不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書籍和影視節(jié)目；

• 臥室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適，光線及溫度適宜；

• 保持規(guī)律的作息時間。

但如果失眠已經(jīng)對生活造成了影響，那么就應(yīng)該及時就診睡眠障礙專科門診。

腫瘤患者失眠服藥治療的注意事項(xiàng)

1、腫瘤患者一旦發(fā)生失眠且需要藥物幫助時，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切不可私自用藥或停藥；

2、如在服藥過程中出現(xiàn)藥物服用劑量無效或存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，請聯(lián)系醫(yī)生更換藥物；

3、當(dāng)能夠感覺自我控制睡眠時，即可停止藥物治療，但需注意：

• 避免突然停止藥物治療，減少失眠反彈；

• 逐步減少夜間用藥量以及將連續(xù)用藥變更為間歇用藥；

• 如在停藥過程中出現(xiàn)某種精神癥狀，請立即就醫(yī)治療。

腫瘤患者失眠非藥物治療方式

1、認(rèn)知療法：

• 保持合理的睡眠期望；

• 不要把所有的問題都?xì)w咎于失眠；

• 保持自然入睡，避免過度主觀的入睡意圖(強(qiáng)行要求自己入睡)；

• 不要因?yàn)橐煌頉]睡好就產(chǎn)生挫敗感；

• 不要過分關(guān)注睡眠；

• 培養(yǎng)對失眠影響的耐受性。

2、睡眠限制療法：

• 通過縮短臥床清醒時間，增加入睡的驅(qū)動能力以提高睡眠效率；

• 記錄1周睡眠日記，計(jì)算平均睡眠時；

• 假設(shè)睡眠總時間6小時，平均躺床時間9小時，重新規(guī)定上床、起床時間，使總躺床時間減少到6小時。

3、刺激控制療法：

• 白天避免小睡；

• 只在有睡意時才上床，保持規(guī)律的起床時間 ；

• 臥床20分鐘不能入睡，應(yīng)起床從事一些簡單活動，等有睡意再返回睡覺；

• 不在床上做與睡眠無關(guān)的活動，如進(jìn)食、看電視、聽收音機(jī)及思考復(fù)雜問題。

4、松弛療法：

• 平躺在床上或坐在沙發(fā)上，保證房間安靜；

• 閉上雙眼，想像放松每部分緊張的肌肉；

• 想像一個你熟悉的、令人高興的、具有快樂聯(lián)想的景致，或是校園或是公園；

• 仔細(xì)看著它，尋找細(xì)致之處。如果是花園，找到花壇、樹林的位置，看著它們的顏色和形狀，盡量準(zhǔn)確地觀察它；

• 此時，敞開想像的翅膀，幻想你來到一個海灘(或草原），你躺在海邊，周圍風(fēng)平浪靜，波光熠熠，一望無際，使你心曠神怡，內(nèi)心充滿寧靜、祥和；

• 隨著景象越來越清晰，幻想自己越來越輕柔，飄飄悠悠離開躺著的地方，融進(jìn)環(huán)境之中。陽光、微風(fēng)輕拂著你。你已成為景象的一部分，沒有事要做，沒有壓力，只有寧靜和輕松；

• 在這種狀態(tài)下停留一會兒，然后想像自己慢慢地又躺回海邊，景象漸漸離你而去。再躺一會兒，周圈是藍(lán)天白云,碧濤沙灘。然后做好準(zhǔn)備，睜開眼睛，回到現(xiàn)實(shí)。此時，頭腦平靜，全身輕松，非常舒服。

5、學(xué)會腹式呼吸：

• 穿舒適寬松的衣服，保持舒適的躺姿，兩腳向兩邊自然張開，一只手臂放在上腹，另一只手臂自然放在身體一側(cè)；

• 緩慢地通過鼻孔呼吸，感覺吸入的氣體有點(diǎn)涼涼的，呼出的氣息有點(diǎn)暖。吸氣和呼氣的同時，感覺腹部的漲落運(yùn)動；

• 保持深而慢的呼吸，吸氣和呼氣的中間有一個短暫的停頓；

• 幾分鐘過后，坐直，把一只手放在小腹，把另一只手放在胸前，注意兩手在吸氣和呼氣中的運(yùn)動，判斷哪一只手活動更明顯。如果放在胸部的手的運(yùn)動比另一只手更明顯，這意味著我們采用的更多的是胸式呼吸而非腹式的呼吸；

• 可以就用呼吸，同時提示自己身上哪些部位還緊張，想象氣體從那些部位流過，帶走了緊張，達(dá)到放松的狀態(tài)。

“失眠”：

他望著禪師問：大師，為何我每天都失眠，無法安心入睡？”

大師沉默了一會，指了指大門。

他頓時領(lǐng)悟：“大師，我懂了，你是要我打開心門，放寬心，才能安心入睡是嗎？”

大師：“我是要你滾出去，都凌晨一點(diǎn)了，還讓不讓人睡覺了！”

如果您發(fā)生了失眠，不要去找大師，來“鄰客健康管家”可以直接向您的醫(yī)生尋求幫助哦~