足內(nèi)翻(如圖1）

——牽拉手法：

1)跟腱的牽拉：詳見圖4的牽拉手法。

2)前腳掌的牽拉：家長一只手握住患兒后腳跟來固定，另一只手握住患兒的前腳掌，之后再慢慢用力向上、向外扭，一次可持續(xù)6一10秒鐘(見圖2)。

3)自我牽拉方法：讓患兒雙腳分別踩在兩種斜板上(如圖3)，雙手扶在桌邊、欄桿等處，然后，身體保持直立，慢慢下蹲。

注意：兩腳跟不可離開斜板。另外，還可讓患兒面對墻壁站立，然后，慢慢地向前趴，直到跟腱處有牽拉感為止(如圖4)。之后，可把雙腳尖轉(zhuǎn)向外側(cè)做相同的動作。

　　圖1足內(nèi)翻

　　圖2牽拉手法

　　圖3足內(nèi)翻矯正訓(xùn)練

——輔助訓(xùn)練如下：

1)家長可用手、冰塊、小毛刷等，由下至上地逐次刺激患兒小腿外側(cè)皮膚，這樣，可誘發(fā)主動足外翻動作的出現(xiàn)。

2)如果患兒年紀較小，家長雙手還可握在孩子的兩只腳腕處，然后，慢慢地把患兒倒提起，如圖5，這樣，可誘發(fā)足背屈的反射出現(xiàn)。不過，緊記每次時間不能過長。

3)在患兒腳背上畫一些簡單的圖畫，然后，讓他把腳抬起來自己看(如圖6) 另外，還可鼓勵患兒讓他用外側(cè)三個腳趾去夠身邊的玩具(如圖7)。

　　圖4主動牽拉跟腱訓(xùn)練

　　圖5誘發(fā)足背屈反射訓(xùn)練

　　圖6 主動訓(xùn)練方法

　　圖7主動訓(xùn)練方法

——平時最佳體位

在俯臥位時，患兒雙腳應(yīng)放在床沿外，讓雙腳有一個自然下垂力引導(dǎo)，這樣時間長了，也可防止跟腱攣縮;坐位時，讓患兒盡量將雙腳處于水平位置。行走中，家長也應(yīng)多鼓勵患兒放慢速度，將腳放平后再走，也可采取把鞋子里從內(nèi)向外墊高的方法等等(如圖8)。

除了上述方法以外，在患兒休息時，家長還可用一些繃帶來保持足的正確位置，方法如下：首先，在患兒膝關(guān)節(jié)以上捆一圈繃帶，4—6層即可，不宜過緊，用貼布固定位。再用另一卷繃帶，先在患兒前腳掌處繞上6~8圈，(不宜過緊，可用手指捏一下患兒腳趾甲蓋，若出現(xiàn)紅色即刻恢復(fù)，證明力度適宜)然后，家長把患兒的腳背屈、外翻后，一只手固定好足的位置，另一只手把繃帶的一頭用力向上拉，與第一條繃帶匯合，用貼布固定好。若此時，你感到一層繃帶太單薄，可從足背前腳掌再引出一條或幾條繃帶，再在第一條繃帶處匯合。之后，用第三條繃帶，再在第一條繃帶處匯合。之后，用第三條繃帶，在膝關(guān)節(jié)以下及第一次繃帶處繞上幾圈，做為加固之用，如圖9。

　　圖8鞋加墊的后視圖

　　圖9 繃帶限制足內(nèi)翻的方法

足外翻

其牽拉手法，輔助訓(xùn)練的重點及平時最佳位置與足內(nèi)翻時，正好是相反的。不同的是，前者注重訓(xùn)練患兒足外翻，而后者則是注重訓(xùn)練患兒足內(nèi)翻。

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