膏肓俞穴位位置

標準定位：膏肓俞穴（簡稱膏肓穴）在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸。

膏肓俞穴的準確位置圖

膏肓俞穴位于背部，第四胸椎棘突下旁開3寸處；一說“除脊各三寸取穴”《針灸資生經(jīng)》。

取穴方法

尋找穴位時通常采用俯臥姿勢，膏肓穴位于背部，當?shù)谒男刈导幌?，旁開三寸（或左右四指寬）處，肩胛骨內側，一壓即疼。

俯臥位，兩手抱肘，平第四胸椎棘突下，督脈旁開3寸，當肩胛骨脊柱緣處取穴。

穴位解剖

膏肓俞穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌筋膜、斜方肌、菱形肌、第四肋間隙。有肋間動脈后支及頸橫動脈降支。分布著第二、三胸神經(jīng)后支的內側皮支，深層為外側支及肩胛背神經(jīng)。皮膚由第三、四、五胸神經(jīng)后支內側支分布。

層次解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。

布有第二、三胸神經(jīng)后支的內側皮支，深層為外側支及肩胛背神經(jīng)；并有肋間動脈后支及頸橫動脈降支通過。

膏肓穴的作用

膏肓穴意義：肓膜中的脂類物質由此外輸膀胱經(jīng)。

氣血特征：氣血物質為較干燥的濕熱之氣與不溶于水的膏脂。

運行規(guī)律：熱氣循膀胱經(jīng)上行，膏脂出體表后散熱降下行。

膏肓穴功效：散熱排脂。膏肓俞有補肺健脾、寧心培腎、治癆益損、補虛益損、調理肺氣的作用。

主治病癥

膏肓俞穴主治肺、心、胸背及衰弱性疾患：如羸瘦虛損、五勞七傷、骨蒸潮熱、盜汗自汗、脾胃虛弱、四肢倦怠、翻胃噎膈、久嗽癆瘵、咳血吐血、肩背痛風、癰疽發(fā)背、癲狂、不眠、健忘、夢遺失精等。

現(xiàn)代又多用膏肓俞治療支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核、胸膜炎、神經(jīng)衰弱及一切慢性虛衰性疾病等。久病體虛，常灸此穴有強壯效應。

膏肓俞主治肺癆，咳嗽，氣喘，咳血，盜汗，遺精，健忘，四肢倦怠，癰疽發(fā)背等。

呼吸系統(tǒng)疾?。悍谓Y核，支氣管炎，哮喘；

泌尿生殖系統(tǒng)疾病：陽痿，遺精；

其它：慢性胃炎，胃出血，神經(jīng)衰弱，胸膜炎，乳腺炎，貧血。

本穴為各種慢性虛損性疾病的常用穴。

穴位配伍

膏肓俞穴配尺澤穴、肺俞穴治喘咳。

膏肓俞穴配足三里穴、膈俞穴，有健脾生血補虛的作用，主治骨蒸勞熱，盜汗。

膏肓俞穴配天突穴、大椎穴，有理肺降氣平喘的作用，主治咳嗽，支氣管哮喘。

刺灸法

治法：寒則補之或多灸，熱則瀉針出氣。

注意：膏盲穴對應的膀胱正經(jīng)穴位為厥陰俞穴，它們的氣血物質皆來自心室之外衛(wèi)心包之中。厥陰俞穴的氣血物質以較高溫度的水濕之氣為主要特征，而膏盲穴的氣血物質則以干熱的陽氣和脂類物質為主要特征。之所以會出現(xiàn)這種情況，是因為膏盲穴所處為外、為高，穴內環(huán)境的溫度比厥陰俞穴要低，膏脂之物在厥陰俞穴的較高溫度場中不會凝固，而到了本穴的較低溫度場中之后則會散熱冷卻凝固。脂類物質在本穴的散熱冷凝為本穴氣血變化的主要特征，故名之為膏盲穴。

針刺方法

一般向椎體方向斜刺0.5～0.8寸。

斜刺0.5～0.8寸，局部酸脹，針感可向肩胛部放散；不可深刺，以防氣胸。

艾灸方法

艾炷灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘。

膏肓穴解析

膏，膏脂、油脂也。肓，心臟與膈膜之間也。膏肓名意指膜中的脂類物質由此外輸膀胱經(jīng)。

穴外輸膀胱經(jīng)的氣血物質為心臟與膈膜之間的膏脂（此膏肓由五谷精微所化），故名膏肓。（膏脂為提供心火燃燒之柴薪，在火熱作用下所處為液態(tài)，今心室燃燒后氣化蒸發(fā)的部分在胸腔內壓的作用下隨濕熱之氣外滲體表膀胱經(jīng)，故名膏肓。）

膏肓為經(jīng)穴膏肓俞之簡稱。見《醫(yī)學入門》。

膏肓俞為經(jīng)穴名（Gāohuāngshù BL43）。出《備急千金要方》。《醫(yī)學入門》作膏肓。屬足太陽膀胱經(jīng)。膏即膏脂，肓指肓膜，在此指心下膈上的膏脂肓膜，因近于心包故被看作心包的組成部分，此穴與厥陰俞并列，故名膏肓俞。

實驗研究

針刺實驗性失血性貧血家兔的“膏盲”部位，可使血紅蛋白增加，紅細胞數(shù)上升，提前糾正貧血狀態(tài)。

文獻摘要

《備急千金要方》：膏肓俞無不治，主羸瘦虛損，夢中失精，上氣咳逆，狂惑忘誤。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：發(fā)狂健忘。

《針灸聚英》：傳尸骨蒸。