標(biāo)準(zhǔn)定位：肩貞穴在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上1寸（指寸）。

肩貞穴位于肩部后下方，當(dāng)腋后紋頭直上1寸處；垂臂合腋取穴《針灸甲乙經(jīng)》。

肩貞穴的準(zhǔn)確位置圖

取穴方法

肩貞穴位于肩胛區(qū)，肩關(guān)節(jié)后下方，腋后紋頭直上1寸。垂臂合腋取穴。

正坐垂肩，上臂內(nèi)收，當(dāng)腋后皺襞盡端直上1寸，三角肌后緣處取穴。

解剖位置

在肩關(guān)節(jié)后下方，肩胛骨外側(cè)緣，三角肌后緣，下層是大圓??；有旋肩胛動(dòng)、靜脈；布有腋神經(jīng)分支，最深部上方為橈神經(jīng)。

肩貞穴下為皮膚、皮下組織、三角肌筋膜、三角肌、肱三頭肌、大圓肌、背闊肌。有旋肩胛動(dòng)、靜脈。分布著腋神經(jīng)分支，深部上方為橈神經(jīng)。皮膚由腋神經(jīng)的下支臂上外側(cè)皮神經(jīng)分布。皮下組織致密，富有脂肪。針由皮膚、皮下組織在三角肌的后部， 穿該肌表面深筋膜入肌質(zhì)內(nèi)。以后，針可依序入橈神經(jīng)肌支支配的肱三頭肌長(zhǎng)頭，肩胛下神經(jīng)支配的大圓肌和胸背神經(jīng)支配的背闊?。欤?，可深達(dá)腋腔。

層次解剖

皮膚→皮下組織→三角肌后緣→肱三頭肌長(zhǎng)頭→大圓肌→背闊肌腱。

皮膚→皮下組織→肱三頭肌長(zhǎng)頭→大圓肌。

穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有第2肋間神經(jīng)外側(cè)皮支，即肋間臂神經(jīng)分布；深層有腋神經(jīng)、橈神經(jīng)和旋肱后動(dòng)脈的分支分布。

布有腋神經(jīng)分支，深部上方為橈神經(jīng)；并有旋肩胛動(dòng)、靜脈通過。

肩貞穴的作用

肩貞穴意義：小腸經(jīng)氣血由此上行陽(yáng)氣所在的天部層次。

氣血特征：氣血物質(zhì)為天部之氣，性溫。

運(yùn)行規(guī)律：分散于肩之各部。

功效作用

散化小腸之熱。

肩貞穴有清頭聰耳，通經(jīng)活絡(luò)的作用。

肩貞穴有通經(jīng)、活血、散結(jié)作用。

肩貞穴有舒筋利節(jié)作用，其所治為寒熱風(fēng)痹、肩中熱痛、手足麻木、筋攣、肩臂不舉、傷寒頷腫，凡不利于操作者，取此穴俾復(fù)其干事之能也?！躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》有：“治風(fēng)痹、手臂不舉、肩中熱痛?！贬樦梢则?qū)邪氣，扶正氣，使疾去，肩部得以端正。

肩貞穴居于肩胛區(qū)肩關(guān)節(jié)后下方，故多用于治療肩部疾患。

主治疾病

肩貞穴主治肩胛痛，手臂麻痛，二肢不舉，缺盆中痛，傷寒，寒熱，耳聾，耳鳴，頜腫，瘰疬，肩胛疼痛，肩關(guān)節(jié)周圍炎，腋汗，手臂不舉，上肢麻木，齒痛，牙痛，頷腫，頭痛，肩臂痛麻，上肢癱瘓，腦血管病后遺癥，頸淋巴結(jié)結(jié)核等。

肩貞穴主治肩胛痛、手臂麻痛、二肢不舉、缺盆中痛。

肩貞穴主要用于外感熱病，耳疾及局部疾患等：如傷寒、寒熱、耳聾、耳鳴、頜腫、瘰疬、肩胛疼痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎及腋汗等。

肩貞穴主治肩胛疼痛，手臂不舉，上肢麻木，耳鳴，齒痛，瘰疬，以及肩關(guān)節(jié)周圍炎等。

肩貞穴主治耳鳴，耳聾，牙痛，頷腫，頭痛；肩胛痛，缺盆中痛，肩臂痛麻、不能舉，上肢癱瘓；瘰疬。

五官科系統(tǒng)疾病：耳鳴，耳聾；

其它：肩關(guān)節(jié)周圍炎，腦血管病后遺癥，頸淋巴結(jié)結(jié)核，頭痛等。

穴位配合

肩貞穴配肩髃穴、肩髎穴治療肩周炎。

肩貞穴配肩髎穴、曲池穴、肩井穴、手三里穴、合谷穴治療上肢不遂。

肩貞穴配完骨穴治耳聾、耳鳴。

肩貞穴配肩髃穴、肩髎穴治肩周炎。

肩貞穴配天宗穴、肩外俞穴治肩痛。

肩貞穴配肩髃穴、肩髎穴、天宗穴、巨骨穴，治肩凝癥。

肩貞穴配肩髃穴，有舒筋活絡(luò)止痛的作用，主治肩臂疼痛，上肢癱瘓。

肩貞穴配天井穴，有消結(jié)散瘀的作用，主治淋巴結(jié)炎。

肩貞穴配完骨穴，有聰耳通竅的作用，主治耳鳴。

肩貞穴配曲池穴、手三里穴、外關(guān)穴、合谷穴，治上肢麻痹。

刺灸法

治法：寒則補(bǔ)之或灸之，熱則瀉之或水針。

針刺方法

向外斜刺1～1.5寸，或向前腋縫方向透刺[7]。肩部及肩胛部有酸脹感，或可有麻電感向肩及指端傳導(dǎo)[7]。

注意：針刺時(shí)，切不可偏向內(nèi)側(cè)，以免損傷胸側(cè)壁，造成氣胸[7]。

艾灸方法

艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～20分鐘。

肩貞穴解析

肩，穴所在部位肩部也。貞，古指貞卜問卦之意。該穴名意指小腸經(jīng)氣血由此上行陽(yáng)氣所在的天部層次。本穴物質(zhì)為小海穴蒸散上行的天部之氣，上行到本穴后此氣冷縮而量少勢(shì)弱，氣血物質(zhì)的火熱之性對(duì)天部層次氣血的影響作用不確定，如需問卜一般，故名。

肩貞為經(jīng)穴名（Jiānzhēn SI9）。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》。屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)。肩即肩部，貞指第一，此穴為本經(jīng)入肩部的第一穴，故名肩貞。主治肩胛痛，手臂麻痛，二肢不舉，缺盆中痛，傷寒，寒熱，耳聾，耳鳴，頜腫，瘰疬，肩胛疼痛，肩關(guān)節(jié)周圍炎，腋汗，手臂不舉，上肢麻木，齒痛，牙痛，頷腫，頭痛，肩臂痛麻，上肢癱瘓，腦血管病后遺癥，頸淋巴結(jié)結(jié)核等。

肩貞出處

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》：臟俞五十穴……肩貞二穴?！夺樉募滓医?jīng)》：肩貞，在肩曲胛下，兩骨解間，肩髃后陷者中。

肩貞穴名解

肩即肩部，貞指第一，此穴為本經(jīng)入肩部的第一穴，故名肩貞。

肩，項(xiàng)之下，臂與身連屬處為肩。貞，通正。穴在夾臂縫中，舉手與垂手皆不移其陷中。清靜而貞，故以為名。《釋名·釋言語(yǔ)》：“貞，定也，精氣不動(dòng)惑也。正者不正，邪所干也；不定者定，精氣復(fù)也?！奔缲懼哂须p重含義。

文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：寒熱，項(xiàng)疬，適耳（鳴）無聞，引缺盆肩中熱痛麻痹不舉，肩貞主之。耳鳴無聞，肩貞及完骨主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治風(fēng)痹，手臂不舉。

《針灸大成》：主傷寒寒熱，耳鳴耳聾，缺盆肩中熱痛，風(fēng)痹，手足麻木不舉。

《類經(jīng)圖翼》：主治傷寒寒熱，頷腫，耳鳴耳聾，缺盆肩中熱痛，風(fēng)痹手足不舉。

研究進(jìn)展

治療乳癰

取肩貞、天宗，用2～2.5寸長(zhǎng)毫針直刺，針用瀉法，進(jìn)針后提插至有酸、麻、脹痛感覺時(shí)，留針并以艾條灸針柄30～40min，每灸5min提插一次，在提插中，針感有的向肩胛和乳房擴(kuò)散，灸至局部周圍皮膚紅暈面積達(dá)9～16cm2為度。

肌纖維水腫，對(duì)粘連所導(dǎo)致的肩周炎有一定的鎮(zhèn)痛作用。