大杼穴位位置

大杼穴位于脊柱區(qū)，第1胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

大杼穴位于背部，第一胸椎棘突下旁開1.5寸處；一說“除脊各寸半”《針灸資生經》。

大杼穴的準確位置圖

取穴方法

正坐低頭或俯臥位，位于人體的背部，在第一胸椎棘突下，督脈旁開1.5寸處取穴。

解剖位置

有斜方肌，菱形肌，上后鋸肌，最深層為最長??；有第一肋間動、靜脈后支布有第一胸神經后支的皮支，深層為第一胸神經后支外側支。

大杼穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、菱形肌、上后鋸肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈后支的內側支。皮膚有第七頸神經和分布著第一、二胸神經后支的內側皮支，深層為外側支。皮下筋膜致密，由脂肪及纖維束組成。纖維束連于斜方肌表面的背深筋膜與皮膚。副神經在斜方肌前緣中下1/3連接處深進該肌下面，與第三、四頸神經的分支形成神經叢，支配該肌。針經上列結構深進，可進第一肋間隙，或經橫突間肌及其韌帶，如盲目進針，經胸內筋膜，穿胸膜腔至肺，極易造成氣胸。

布有第一、二胸神經后支的內側皮支，深層為外側支；并有第一肋間動、靜脈后支的內側支和頸橫動脈降支通過。

層次解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌→頸夾肌→豎脊肌。

大杼穴的作用

大杼穴意義：膀胱經水濕之氣在此吸熱快速上行。

氣血特征：氣血物質為天部的濕冷水氣。

運行規(guī)律：吸熱后循膀胱經快速上行頭頸天部。

功能作用：為頭部提供濕冷水氣，清熱除燥，強筋骨，清邪熱，大杼穴有祛風解表、宣肅肺氣的作用。

特異性：大杼穴為手足太陽經之交會穴；八會穴之一，骨會大杼。

主治疾病

大杼穴主治胸肺、項背等疾患：如傷風頭痛、咳嗽氣急、喘息喉痹、頸項強、肩背痛、熱病、胸脅氣滿、腰脊強痛、癲癇、厥逆、眩暈、虛勞、骨髓冷痛、瘧疾等。

現(xiàn)代又多用大杼穴治療感冒、支氣管炎、肺炎、腰背肌痙攣、骨結核、肢體麻木等癥。

大杼穴主治感冒，發(fā)熱，頭痛，咳嗽，喘息，項強，肩背痛等。斜刺0.3～0.5寸。

呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?，支氣管哮喘，肺炎；

精神神經系統(tǒng)疾?。侯^痛，癲癇；

運動系統(tǒng)疾病：頸椎病，腰背肌痙攣，膝關節(jié)骨質增生；

其它：咽炎，感冒，骨結核。

穴位配伍

大杼穴配肩中俞穴、肩外俞穴治肩背痛。

大杼穴配夾脊穴、絕骨穴，有強筋骨，通經絡，調氣血的作用，主治頸椎病。

大杼穴配列缺穴、尺澤穴，有理肺止咳平喘的作用，主治咳嗽，氣喘。

刺灸法

治法：寒則先瀉后補，熱則瀉之。

針刺方法

一般向椎體方向斜刺0.5～0.8寸。

向內斜刺0.5～0.8寸，局部酸脹，針感可向肩部擴散。

艾灸方法

艾炷灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。

大杼穴解析

大杼為經穴名（Dàzhù BL11）。出《黃帝內經靈樞·刺節(jié)真邪》。別名背俞。屬足太陽膀胱經。大杼是督脈別絡、足太陽膀胱經、手太陽小腸經的交會穴；又為八會穴之骨會穴。大為小之對，杼即筘，古稱椎骨為“杼骨”，此穴在較大的第一胸椎之旁，故名大杼。

大杼穴別名意義

·大杼。大，大也，多也。杼，古指織布的梭子。該穴名意指膀胱經水濕之氣在此吸熱快速上行。本穴物質為膀胱經背俞各穴吸熱上行的水濕之氣，至本穴后雖散熱冷縮為水濕成份較多的涼濕水氣，但在本穴的變化為進一步的吸熱脹散并化為上行的強勁風氣，上行之氣中水濕如同織布的梭子般向上穿梭，故名。

·背俞。背，穴內氣血來自于背部也。俞，輸也。背俞名意指本穴氣血來自背部各個俞穴。

·本神。本，根本也。神，與鬼相對，言穴內氣血為天部之氣也。本神穴名意指本穴為頭部氣血的來源根本。本穴氣血為濕冷的水氣，運行為向頭部傳輸，而頭部為諸陽之會，熱有余而寒不足，本穴上行頭部的濕冷水氣能使頭部之熱降溫，維持頭部在正常的溫度范圍，故名本神穴。

·百旁。百，數(shù)量詞，多也。旁，側也。百旁名意指背俞各穴上行至本穴的陽熱之氣不走督脈正中路線，而是走膀胱經的旁側路線上行頭部。理同大杼名解。

·百勞。百，數(shù)量詞，多也。勞，勞動也。百勞名意指本穴氣血來自背俞諸穴。理同大杼名解。

·骨會。骨，水也。會，匯合也。本穴為人之骨會者，是因為本穴的氣血物質為人體五臟六腑外輸之氣的冷縮水濕匯合之處，冷縮水濕表現(xiàn)出水的潤下之性，故為骨會。

附注

八會穴之一，骨會大杼；手足太陽經交會穴。

本經背部諸穴，不宜深刺， 以免傷及內部重要臟器。

文獻摘要

《針灸甲乙經》：足太陽、手太陽之會。

《黃帝內經素問》：大杼、膺俞（中府）、缺盆、背俞（風門），此八者，以瀉胸中之熱也。

《針灸大成》：主筋攣癲疾。

研究進展

支氣管哮喘：用白芥子、甘遂等敷貼大杼、肺俞等穴，冬發(fā)喘者于三伏貼，夏發(fā)喘者于三九貼，治療3700例，有良好療效。

慢性支氣管：以大杼、風門等，敷藥配合微波透入，治療300例，有良好療效。

甲狀腺功能亢進癥：大杼配風門、肺俞等，用著膚灸、火針法，治療30例，均有較好療效。

坐骨神經痛：大杼配神闕、命門，針刺放血，治療54例，有較好療效。

牙痛：據報道，對50例牙痛患者進行檢查時，大杼穴均有壓痛，針刺有較好療效。

麥粒腫：針刺大杼4～6分深，出針放血。

對肺功能的調整作用：據報道針刺大杼穴可增加通氣量。并可使針麻患者開胸后，肺的通氣量代償性增加。

對鈣代謝的影響：據報道針刺大杼、飛揚、足三里等，留針7分鐘，可使血鈣增加1mg%，留針15分鐘增加3mg%，再繼續(xù)延長留針時間，血鈣不再發(fā)生相應變動。