偏歷穴位位置

標(biāo)準(zhǔn)定位：偏歷位于前臂，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸，陽(yáng)溪與曲池連線上。側(cè)腕屈肘取穴。

偏歷位于前臂背面橈側(cè)，陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上，距陽(yáng)溪穴3寸處；或以兩手虎口交叉，當(dāng)中指盡處是穴。

偏歷穴的準(zhǔn)確位置圖

取穴方法

偏歷穴位于屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)穴溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸處。

偏歷位于前臂，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸，陽(yáng)溪與曲池連線上。側(cè)腕屈肘取穴。

側(cè)腕屈肘位，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線的下1/4與上3/4的交點(diǎn)處取穴。

解剖位置

在橈骨遠(yuǎn)端，橈側(cè)腕伸肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間；有頭靜脈；掌側(cè)為前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支，背側(cè)為前臂背側(cè)皮神經(jīng)和前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。

偏歷穴下為皮膚、皮下組織、前臂筋膜、拇短伸肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱、拇長(zhǎng)展肌腱。有頭靜脈。橈側(cè)分布著前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支，尺側(cè)分布著前臂皮神經(jīng)和前臂骨間神經(jīng)。皮膚由前臂外側(cè)皮神經(jīng)分布。皮下筋膜較薄，有頭靜脈的起始部經(jīng)過。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂筋膜以后，經(jīng)拇短伸肌腱到橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱，深達(dá)拇長(zhǎng)展肌腱。以上三?。欤┚蓸锷窠?jīng)深支支配。

層次解剖

皮膚→皮下組織→拇短伸肌→橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱→拇長(zhǎng)展肌腱。

皮膚→皮下組織→拇短伸肌→橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌腱→拇長(zhǎng)展肌腱。

穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有前臂外側(cè)皮神經(jīng)、橈神經(jīng)淺支和頭靜脈分布；深層有橈神經(jīng)肌支和橈動(dòng)脈分布。

其橈側(cè)布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支，尺側(cè)為前臂背側(cè)皮神經(jīng)和前臂骨間背側(cè)神經(jīng)；并有頭靜脈通過。

偏歷穴的作用

偏歷穴意義：大腸經(jīng)經(jīng)氣由本穴別走肺經(jīng)。

氣血特征：氣血物質(zhì)為天部的陽(yáng)熱之氣。

運(yùn)行規(guī)律：陽(yáng)熱之氣運(yùn)行分二個(gè)方面，一是偏走肺經(jīng)，二是循大腸經(jīng)上行。

特異性：偏歷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的絡(luò)穴。

功效作用

向肺經(jīng)輸送大腸經(jīng)的陽(yáng)熱之氣，改善肺氣之虛。

偏歷穴有清陽(yáng)明熱、通利水道等作用。

偏歷穴有清熱利尿，通經(jīng)活絡(luò)的作用。

偏歷穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的絡(luò)穴，與手太陰肺經(jīng)溝通，前此數(shù)穴，乃本經(jīng)梢末之氣。若陽(yáng)經(jīng)之氣不足，則熱力不達(dá)梢末，形成陰經(jīng)之氣偏盛，則指端清冷。若陰經(jīng)之氣不足，則形成陽(yáng)經(jīng)之氣偏盛，則手心灼熱。本穴所治以口齒耳目諸疾居多，以其經(jīng)絡(luò)所過也。

主治疾病

偏歷穴主治耳鳴，耳聾，目赤，鼻衄，喉痛，扁桃體炎，手臂酸痛，頰腫，目赤痛，口眼斜，齒痛，水臌，小便不利，水腫，肩痛，臂痛，肘痛，腕痛，前臂神經(jīng)痛，癲癇等。

偏歷穴主治耳鳴、耳聾、目赤、鼻衄、喉痛、手臂酸痛。

偏歷穴主要用于五官及水液潴留疾患等：如頰腫、耳聾耳鳴、鼻衄、目赤痛、口眼斜、喉痛、扁桃體炎、齒痛；水臌、小便不利、水腫；肩、臂、肘、腕痛及前臂神經(jīng)痛、癲癇等。

偏歷穴主治鼻衄，耳聾，耳鳴，目赤，齒痛，咽喉腫痛，口眼斜，水腫，腕臂痛等。

偏歷穴主治耳聾，耳鳴，目赤，鼻衄，喉痛；小便不利，水腫；肩膊肘腕痛；瘧疾。

五官科系統(tǒng)疾?。罕囚Y(jié)膜炎，耳聾，耳鳴，牙痛；

其它：面神經(jīng)麻痹，扁桃體炎，前臂神經(jīng)疼。

穴位配伍

偏歷穴配曲池穴治手臂疼痛。

偏歷穴配翳風(fēng)穴、聽會(huì)治耳鳴耳聾。

偏歷穴配天樞穴、足三里、陰陵泉治腹脹水腫。

偏歷穴配手三里穴治肘臂酸重屈伸不利。

偏歷穴配合谷穴、二間穴、昆侖穴、足通谷穴，治鼻衄。

偏歷穴配陽(yáng)溪穴、商陽(yáng)穴、絡(luò)卻穴、腕骨穴、前谷穴，治耳鳴。

偏歷穴配關(guān)元穴、中極穴、三陰交穴，治水腫。

偏歷穴配合谷穴、曲池穴、支溝穴，治肩臂疼痛。

偏歷穴配太淵穴，為原絡(luò)配穴法，有疏風(fēng)解表作用，主治感冒，頭痛，咽喉痛。

偏歷穴配水分穴、陰陵泉穴，有健脾利水作用，主治水腫。

偏歷穴配陽(yáng)溪穴、商陽(yáng)穴、絡(luò)卻穴、腕骨穴、前谷穴，有疏散清熱，行氣利竅作用，主治實(shí)邪耳鳴。

刺灸法

治法：寒則補(bǔ)而灸之，熱則瀉針出氣。

針刺法

一般直刺或向上斜刺0.5～1.0寸。

直刺0.3～0.5寸，或針尖向肘部方向斜刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感。

艾灸法

艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。

偏歷穴解析

·偏歷。偏，與正相對(duì)，偏離之意。歷，經(jīng)歷。該穴名意指本穴的氣血物質(zhì)偏離大腸正經(jīng)而行。本穴物質(zhì)為陽(yáng)溪穴傳來(lái)的炎上之氣，行至本穴后因進(jìn)一步受熱膨脹并向外擴(kuò)散，而由于肺經(jīng)所處的西方之地天部之氣不足，所以本穴的膨脹擴(kuò)散之氣偏行肺經(jīng)，故名。

·大腸經(jīng)絡(luò)穴。因本穴有天部之氣偏走肺經(jīng)，有聯(lián)絡(luò)大腸經(jīng)與肺經(jīng)氣血的作用，故為大腸經(jīng)絡(luò)穴。

·附注：手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)穴。

·偏歷為經(jīng)穴名（Piānlì LI6）。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》。屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)。偏歷是手陽(yáng)明大腸經(jīng)的絡(luò)穴。偏即偏離，歷即行走，手陽(yáng)明脈從此穴偏離別行手太陰脈，故名偏歷。主治耳鳴，耳聾，目赤，鼻衄，喉痛，扁桃體炎，手臂酸痛，頰腫，目赤痛，口眼斜，齒痛，水臌，小便不利，水腫，肩痛，臂痛，肘痛，腕痛，前臂神經(jīng)痛，癲癇等。

偏歷穴出處

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：手陽(yáng)明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別入太陰。

偏歷穴名解

偏即偏離，歷即行走，手陽(yáng)明脈從此穴偏離別行手太陰脈，故名偏歷。

偏，不平不正之義?！墩f文》“歷，過也。”《論衡·超奇》：“上通下達(dá)謂之歷。”此穴當(dāng)橈骨之橈側(cè)偏背側(cè)處，位于前臂之偏旁，并從此分出旁支，斜絡(luò)于太陰也。經(jīng)脈之氣由此經(jīng)歷而過，別走太陰，故名偏歷。楊上善謂：“手陽(yáng)明經(jīng)上偏出此絡(luò)，經(jīng)歷手臂，別走太陰，故曰偏歷也?！?/p>

文獻(xiàn)摘要

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：手陽(yáng)明之別，名曰偏歷……實(shí)則齲聾；虛則齒寒痹膈。取之所別也。

《針灸甲乙經(jīng)》：風(fēng)瘧，汗不出，偏歷主之。癲疾多言，耳鳴，口僻，頰腫，實(shí)則聾，齲，喉痹不能言，齒痛，鼻鼽衄；虛則痹，膈俞、偏歷主之。目，目，偏歷主之。

《醫(yī)宗金鑒》：肺經(jīng)里之原穴太淵，大腸表之絡(luò)穴偏歷，二穴應(yīng)刺之癥，即胸脹溏瀉，小便頻數(shù)，灑灑惡寒，翕翕發(fā)熱，咳嗽喘促，氣短，皮膚、肩、背、缺盆麻木痙痛，皆肺、大腸經(jīng)病也。

《針灸大成》：主肩膊肘腕酸疼，瞇目，齒痛，鼻衄，寒熱瘧，癲疾多言，咽喉干，喉痹，耳鳴，風(fēng)汗不出，利小便。實(shí)則齲聾，瀉之；虛則齒寒痹膈，補(bǔ)之。

《針經(jīng)標(biāo)幽賦》：刺偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱。