寶寶一發(fā)燒，爸爸媽媽就六神無主，要不要吃藥？吃什么藥？燒不退，要不要去醫(yī)院？反復發(fā)燒，怎么辦？一大堆問題，讓爸爸媽媽抓心撓肺。

寶寶發(fā)燒其實是身體抵抗感染的一種方式，病毒和細菌對溫度十分敏感，一旦體溫上升到40℃，它們的繁殖率就會降低。所以，媽媽們對待寶寶發(fā)燒，其實不用如臨大敵，下面，寶島童醫(yī)匯就為各位爸爸媽媽講講，寶寶發(fā)燒的注意事項和處理方法。

一、38.5℃以下的發(fā)燒，要首選物理降溫

寶寶發(fā)燒溫度低于38.5℃，媽媽可以用物理降溫法。這種方法既安全又有效，而且溫水擦浴能讓孩子感到舒適而易于接受。

1.溫水擦浴

溫水的溫度要求在32~34℃，接近正常人皮膚溫度33.9℃。把孩子放在床上，不斷地拿

毛巾擦拭孩子的頭、腋下和四肢，邊擦邊按摩。

醫(yī)生建議：嬰幼兒在使用物理降溫時，一般不進行酒精擦浴，因為孩子的皮膚新陳代謝快，酒精會對孩子刺激過大。對于體溫高的孩子，可以用少量酒精擦下手心和腳心。擦浴時也要注意保暖，不要在有風的地方進行。

2.給孩子補充充足的水分

孩子高熱時，呼吸增快，而且出汗也會令孩子流失大量水分。這時補充充足水分能增加

尿量，促進體內毒素排出。把奶瓶灌滿了水，放在暖奶寶上，讓溫度保持在37℃左右，隔段時間就給孩子喂水。

3.給孩子喂橙汁

孩子發(fā)燒后如果不肯喝奶或是吃東西，這時媽媽要記住，不要強行喂奶和食物?？梢阅靡粋€橙子，榨成果汁倒在奶瓶里，再加入一點溫水。橙汁含有豐富的維生素C，味道酸甜又能開胃，很適合發(fā)燒的孩子。

二、寶寶發(fā)燒后不要急著上醫(yī)院

判斷孩子發(fā)燒是否需要去醫(yī)院治療，注意以下幾個方面：

1.注意孩子的精神狀態(tài)

如果孩子發(fā)燒時精神狀態(tài)還不錯，能吃能睡，能萬能笑，跟平時沒什么大的差別，說明

孩子病情不重，可以放心在家中調養(yǎng)。相反，如果孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，多預示孩子病情較重，應趕快去醫(yī)院就診。

2.觀察孩子面色

如果孩子面色如?；虺奔t，在家里給他做做物理降溫或吃退燒藥就行；如果孩子面色黯淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫，眼神發(fā)呆，多預示病情嚴重，應立即送他去醫(yī)院就診。

3.觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐

如果孩子在發(fā)燒時出現(xiàn)劇烈、噴射性嘔吐，可能是孩子的顱腦發(fā)生了病變，應立即去醫(yī)

院就診。

4.查看孩子皮膚

如果孩子發(fā)燒時皮膚上出現(xiàn)紅疹，多是傳染病或藥物過敏所致；如果孩子在發(fā)燒時皮膚發(fā)紫、變涼，往往預示孩子身體內部循環(huán)衰竭，出現(xiàn)這兩種情況都要立即趕往醫(yī)院就診。

5.觀察孩子大便情況

如果孩子在發(fā)燒時出現(xiàn)腹痛，尤其是不讓按揉的腹痛，多表示患有急腹癥；如果大便出

現(xiàn)膿血，多預示患上了痢疾等，都應立即趕往醫(yī)院就診。

三、寶寶發(fā)燒后不要急著用藥

首先，發(fā)燒并不是一種疾病，很多父母認為，把燒退了就能把病治好，這種認知大錯特錯。發(fā)燒不是一種疾病，它不過是人體的一種自我保護機制，給孩子吃退燒藥，只是緩解了發(fā)燒這一個癥狀，并不能治療引起發(fā)燒的感染本身，也就是我們常說的“治標不治本”，要想徹底治愈疾病，需要針對造成感染的病原體本身來用藥。即便是一個普通的感冒，患兒反復發(fā)燒3-4天也不是什么稀奇的事情，往往是吃了退燒藥就能退燒，過了幾個小時體溫又升了上去，這是正?，F(xiàn)象。

而且，對于免疫系統(tǒng)功能正常的孩子來說，得了普通感冒其實不用特意使用藥物來“治本”的，事實上，沒有藥物可以用來“治本”因為人體內的免疫系統(tǒng)全可以把普通感冒病毒從身體里清楚出去，通常會有3-4天的過渡。

孩子一發(fā)燒就吃藥，反而會導致病好的慢。英國一家兒童醫(yī)院研究人員通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，在體溫37℃時，腦膜炎病毒比在40℃時生長得更快，并得出發(fā)燒對控制腦膜炎的早期發(fā)展起著重要作用。

醫(yī)生建議：建議在對待孩子發(fā)燒時，應該順其自然，只要孩子沒有發(fā)高燒，同時也沒出現(xiàn)嗜睡、出疹子、四肢麻木、頸部僵直、呼吸困難等癥狀，就沒必要打針吃藥。

四、3個月以上寶寶發(fā)燒，要首選乙酰氨基酚

當孩子溫度超過38.5℃，而且物理降溫無效，就要使用退燒藥。這時給孩子使用退燒藥的目的，主要有兩點：一是為了緩解發(fā)燒給孩子帶來的不適，以便孩子能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力；二是為了預防孩子可能因為高燒引起高熱驚厥。

對乙酰氨基酚是一種常用的退熱和止痛藥物，常用于發(fā)熱、頭痛和其他輕微疼痛，是許多感冒藥和止痛藥的主要成分。對乙酰氨基酚因為不含抗炎成分，所以不是所謂的“非類固醇抗發(fā)炎藥（NSAID）”，因此按常規(guī)劑量服用對乙酰氨基酚，不會有什么副作用，比如，不會像阿司匹林那類NSAID類藥物刺激胃黏膜或引起腎臟或胎兒動脈導管血液疾病。但如果過量服用對乙酰氨基酚，就可能對肝臟造成損害，有研究已經(jīng)證實嚴重的對乙酰氨基酚過量服用會導致永久性肝衰竭。

醫(yī)生建議：對于身體嬌弱的孩子來說，服用對乙酰氨基酚來退燒的劑量一定要嚴格把關。一般來說，兒童每次服用對乙酰氨基酚的最大劑量為15mg/kg體重，每4小時一次，一天最多服用4次。舉例來說，如果一個孩子的體重是10kg，那就說明他每次服用對乙酰氨基酚的最大劑量是150mg，如果你手里的對乙酰氨基酚的濃度是每mL含100mg的滴劑，那150mg藥量折算成喂藥的體積便是1.5mL，也就是說，一個體重為10kg的孩子每次服用對乙酰氨基酚滴劑的最大劑量是1.5mL，服用的劑量低于1.5mL就是安全的，絕對不要超過。

五、不要使用地塞米松給孩子退燒

地塞米松，又叫德沙美松，屬于糖皮質激素類，其作用主要是抗炎、抗病毒、抗過敏、抗風濕，主要作為危重疾病的急救用藥和各類炎癥的治療。兒科中，地塞米松常被當作退燒藥使用，因為激素能夠抑制致熱原的釋放，降低體溫中樞的敏感性，從而取得暫時的降溫退熱效果，所以一些醫(yī)生為了達到迅速為患兒退燒的目的，常常為患兒注射地塞米松。

但事實上，地塞米松不是退熱藥，也不應該被當作退燒藥在兒童身上使用，因為地塞米松和可的松、潑尼松等同屬于糖皮質激素，它能抑制熱源釋放、降低體溫，調節(jié)中樞敏感性而降溫，但同時它能抑制免疫功能，阻礙人體自身對抗致病菌的能力，使得致病菌趁機生長繁殖引起感染。如果這些激素被應用在兒童身上，會刺激孩子出現(xiàn)胃酸分泌增加、惡心、嘔吐等癥狀，并降低胃黏膜的保護和修復能力，經(jīng)常使用這些激素還會導致炎癥及潰瘍等病癥。而且，對患兒使用地塞米松退燒，會使體溫驟降，大量出汗容易導致虛脫，進而容易損傷腎臟。此外，使用地塞米松強行退燒，還可能會掩蓋了孩子其他方面的問題，耽誤病情。

六、不要給6個月以下的孩子用美林

美林，在中國最常見的叫法是布洛芬，他的首要藥理作用是消炎，而不是退燒。而且由于布洛芬在退燒過程中會導致人體大量出汗，因此有脫水癥狀的患兒不宜使用布洛芬，以免加重脫水癥狀。布洛芬是通過腎臟排泄，因此腎臟功能不好的患兒在使用布洛芬退燒時要十分謹慎，布洛芬還可能會誘發(fā)哮喘，因此有哮喘的患兒最好避免使用。

醫(yī)生建議：只有吃了泰諾林燒退不下來，才考慮用美林。要特別注意，6個月以上的孩子才能吃美林。

想了解更多臺灣頂尖兒科醫(yī)生分享的兒童心理健康、生長發(fā)育知識，就收聽我們的健康微課吧，收聽方式，點擊寶島童醫(yī)匯頭條號底部菜單“健康微課”！