|
? 喜歡這種和諧、古典的美 中藥有四氣五味，即中藥的偏性，并以此來糾正人體陰陽的偏性，其實(shí)就是“以偏治偏”。 然而但凡是偏性，在其應(yīng)用過程中必然有利有弊。 寒熱之藥，藥性猛烈，容易矯枉過正，一旦用錯(cuò)，對(duì)人體的傷害是極大的。 辛味藥善表邪但對(duì)氣血消耗較大；苦寒味藥清熱但容易損傷胃氣、陽氣；苦燥藥祛濕卻傷陰；甘味藥補(bǔ)益但易滯留；咸味能軟、能卻最傷陰；酸味藥收斂固表但易將外邪留在體內(nèi)。 基于上述問題和加強(qiáng)藥效的目的，配伍便應(yīng)運(yùn)而生。 一、配伍的基本思路 ? 圖片發(fā)自簡書App 配伍的基本思路有兩種。 一種是使效力相宜得彰，即將兩種功能主治相近的藥物配合，如麻黃、桂枝相配解表發(fā)汗之效增強(qiáng)，香附和川芎相配行氣活血之效更強(qiáng)。 另一種是使毒性減輕，即用一種藥物的偏性糾正另一種藥物的毒性，如用生姜炮制有毒的半夏，會(huì)使其毒性減輕。如用化濕行氣的砂仁配合滋膩傷脾胃的熟地黃以減輕對(duì)脾胃的副作用。 二、配伍的組方原則 ? 圖片發(fā)自簡書App 君臣佐使是配伍的組方基本原則。 ”這四個(gè)字出自于《神農(nóng)本草經(jīng)》：“上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命；中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性；下藥一百二十種為佐使，主治??；用藥須合君臣佐使?！?br>其中君為君主，即對(duì)組方起最為關(guān)鍵的治療效果的藥物，如三國中的劉備。 臣指輔佐君主的大臣，戰(zhàn)將，是君主的左膀右臂，起著重大作用，如劉備麾下的張飛和關(guān)羽。 佐為微臣，副將，或配合君臣或糾正君臣的錯(cuò)誤或減輕君臣的過度用力，反正就是補(bǔ)兩者之不足，如王平、廖化。 使，即信使、士卒，起引導(dǎo)和調(diào)和作用。 由于四者的作用地位不同，在用藥中，藥物選擇和配置都相應(yīng)有所不同。 一般來說，君藥都為氣厚力猛之藥，不僅必不可缺并為全方用量最多之藥，臣藥、佐藥、使藥依次次之，可酌情配置甚至刪減。 三、對(duì)藥 ? 圖片發(fā)自簡書App 基于前面兩者，后世在配伍過程中發(fā)展出大量“對(duì)藥”，其簡單靈活、方便實(shí)用，深受深受臨床醫(yī)師的喜愛。 “對(duì)藥”的配伍規(guī)律可分為“君藥加君藥配伍”、“君藥加臣藥配伍”、“君藥加佐藥配伍”、“君藥加使藥配伍”。 一、君藥加君藥 兩者都對(duì)病癥起主要治療作用，沒有明顯主次之分。 如銀花加連翹，用以治療溫?zé)峒皾駸嵋鸬募膊〕跗诎Y狀如發(fā)熱、口干舌燥、心情煩躁。 二、君藥加臣藥 其中一味藥對(duì)病癥起主要治療作用，另一味藥輔助君藥治療主癥或?qū)χ匾募姘Y起治療作用。 如白芍（君藥）和甘草（臣藥），用以治療血虛失養(yǎng)、攣急作痛。 三、君藥與佐藥 其中一味藥對(duì)病癥起主要治療作用，另一味藥或配合前者治療或減輕前者毒性或制約前者烈性或反佐前者。 如蒲黃（君藥）與五靈脂（佐助藥，配合作用），用以活血化瘀并治療由于血瘀引起的痛癥。 如瓜蔞（君藥）與風(fēng)硝（佐制藥，起制約作用），起清熱潤燥、通便之功效。 如黃連（君藥）與肉桂（反佐藥，一溫一寒，性味相反），治心腎不調(diào)引起的失眠。 四、君藥與使藥 如石膏（君藥）與牛膝（使藥），起清胃火、止牙痛之效。 四、配伍實(shí)癥經(jīng)典用方 一、治療風(fēng)邪 1、疏散風(fēng)寒劑 ? 人參 代表方：人參敗毒散（《太平惠民和劑局方》）。 組成：人參、柴胡、 前胡、枳殼、桔梗、羌活、獨(dú)活、茯苓、川芎、甘草。 劑量：現(xiàn)成人常用上藥各10g，3歲以上小兒上藥各6g。 功能主治：風(fēng)寒感冒，對(duì)治療咳嗽、脾胃虛弱效果明顯，被后世稱作“咳門第一神方”。 2.疏散風(fēng)熱劑 銀翹 代表方：銀翹散（《溫病條辨》）。 組成：銀花一兩(30g)，連翹一兩(30g)，桔梗六錢(18g)，薄荷六錢(18g)，竹葉四錢 (12g)，生甘草五錢(15g)，荊芥四錢(12g)，豆豉五錢(15g)，牛蒡子六錢(18g) 功能主治：風(fēng)熱感冒。 3.祛風(fēng)寒濕止痛劑 ? 宣木瓜（藥用木瓜） ? 番木瓜（食用木瓜） 代表方：木瓜丸。 組成：木瓜80g，威靈仙80g，海風(fēng)藤80g，雞血藤40g，白芷80g，制川烏40g，制草烏40g，當(dāng)歸80g，川芎80g，人參40g，牛膝160g，狗脊（制）40g。 功能主治：祛濕而止痛。 4.平息內(nèi)風(fēng)劑 ? 懷牛膝 代表方：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。 組成：懷牛膝一兩(30g)，生赭石一兩(30g)，生龍骨五錢(15g)，生牡蠣五錢 (15g)，生龜板五錢(15g)，生杭芍五錢(15g)，玄參五錢(15g)，天冬五錢(15g)，川楝子二錢(6g)，生麥芽二錢(6g)，茵陳二錢(6g)，甘草錢半(4.5g)。 功能主治：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（手腳抖動(dòng)不止，抽風(fēng)，中風(fēng)） 二、祛寒劑 ? 白術(shù) 代表方：理中丸（《傷寒論》）。 組成：人參、干姜、炙甘草、白術(shù)（各三兩）。 功能主治：脾胃虛寒。 三、清熱劑 ? 龍膽草 代表方：龍膽瀉肝湯。 組成：龍膽草（酒炒）、黃芩（炒）、梔子（酒炒）、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸（酒洗）、生地黃、生甘草、柴胡。 劑量：諸藥各10g。 功能主治：肝膽實(shí)火濕熱。 四、祛痰濕劑 ? 半夏 代表方：二陳湯（《太平惠民和劑局方》）（組成）半夏、橘紅（各五兩），白茯苓（三兩），炙甘草（一兩半）。 功能主治：痰濕證。 五、祛暑劑 代表方：藿香正氣軟膠囊（《太平惠民和劑局方》） ? 蒼術(shù) 組成：蒼術(shù)195g，厚樸195g，陳皮195g，生半夏195g，茯苓293g，廣藿香油1.95ml，紫蘇葉油0.98ml，白芷293g，大腹皮293g，甘草浸膏24.4g。 功能主治：暑濕外感證。 六、理氣劑 ? 甘草 代表方：逍遙散（《太平惠民和劑局方》組成：甘草（半兩），當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、柴胡各一兩。 功能主治：肝郁證。 七、理血?jiǎng)?br>? 當(dāng)歸 代表方：血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）。（組成）當(dāng)歸（三錢），生地黃（三錢），桃仁（四錢），紅花（三錢），枳殼（二錢），赤芍（二錢），柴胡（一錢），甘草（一錢），桔梗（一錢半），川芎（一錢半），牛膝（三錢）。 功能主治：瘀血證。 八、消食劑 代表方：保和丸 ? 山楂(焦) 組成：山楂(焦)30g，六神曲(炒)100g，麥芽(炒)50g，萊菔子(炒)50g，半夏(制)100g，陳皮50g，茯苓100g，連翹50g。 功能主治：臨床消食。 五、配伍虛證經(jīng)典用方 一、補(bǔ)氣劑 ? 茯苓 代表方：四君子湯（《太平惠民和劑局方》）。 組成：人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草各等份。主治：氣虛證。 （二）補(bǔ)血?jiǎng)?br>? 白芍 代表方：四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）。 組成：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃各等份。 主治：血虛血瘀證。 三、補(bǔ)陰劑 ? 牡丹皮 代表方：六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）。 組成：熟地黃八錢（24g），山茱萸、干山藥各四錢（各12g），澤瀉、牡丹皮、茯苓去皮，各三錢（9g）。 主治：腎陰虛證。 四、補(bǔ)陽劑 ? 艾葉 代表方：艾附暖宮丸（《仁齋直指方》）。組成：艾葉120g，香附240g，吳茱萸80g，肉桂20g，地黃40g，當(dāng)歸120g，川芎80g，白芍80g，黃芪80g，續(xù)斷60g。 主治：胞宮寒瘀證。 |
|
|
