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關(guān)于免疫五項(xiàng)最通俗易懂的解釋

 李金榮LWD 2017-08-06

導(dǎo)讀

人體的免疫系統(tǒng)是防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器,它能發(fā)現(xiàn)并清除異物、外來病原微生物等引起內(nèi)環(huán)境波動(dòng)的因素。免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞以及免疫活性物質(zhì)組成。



        免疫活性物質(zhì)為一種非細(xì)胞性的大分子物質(zhì),包括抗體、溶菌酶、補(bǔ)體、免疫球蛋白、干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過免疫學(xué)檢測技術(shù),可以對這些生物大分子進(jìn)行定性定量分析,從而對人體自身免疫情況、營養(yǎng)情況、感染情況及自身免疫性疾病進(jìn)行判斷。


        然而免疫活性物質(zhì)的種類非常多,目前的技術(shù)手段無法同時(shí)對種類數(shù)量龐大的此類物質(zhì)進(jìn)行整體檢測,而IgG、IgA、IgM、C3、C4這5種物質(zhì)在免疫活性物質(zhì)中,具有較為顯著的臨床指導(dǎo)意義,因此免疫5項(xiàng)檢測應(yīng)運(yùn)而生。

        免疫五項(xiàng)所檢測的,是此類免疫活性物質(zhì)中的五項(xiàng),分別是IgG、IgA、IgM、補(bǔ)體C3和C4。其中IgG、IgA、IgM是三種免疫球蛋白(Immune Globulin,Ig),C3、C4是兩種補(bǔ)體,接下來請聽小編詳細(xì)道來:



1
IgG



        作為血清中最主要的抗體成分,約占人體血清中總免疫球蛋白含量的75%。是唯一能通過胎盤的Ig,在自然被動(dòng)免疫中起重要作用。

16歲以上成年人IgG臨床參考范圍為:6.0~16.0g/L

 


2
IgA



        在正常人血清中的含量僅次于IgG,占血清免疫球蛋白含量的10~20%。新生兒血清中無IgA抗體,但可從母乳中獲得分泌型IgA。分為血清型IgA和分泌型IgA:


        其中血清型IgA含量占總IgA的85%左右,雖然血清型IgA雖有IgG和IgM的某些功能,但在血清中并不顯示重要的免疫功能。


        分泌型IgA存在于分泌液中,如唾液、淚液、初乳、鼻和支氣管分泌液、胃腸液、尿液、汗液等。機(jī)體粘膜局部抗感染免疫的主要抗體。故又稱粘膜局部抗體。


        16歲以上成年人IgA臨床參考范圍為:0.76~3.9g/L

 



3
IgM



IgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體,是機(jī)體抗感染的先頭部隊(duì),血清中檢出IgM,提示新近發(fā)生感染,可用于感染的早期診斷。

分泌型IgM為五聚體,是分子量最大的Ig,沉降系數(shù)為19S,稱為巨球蛋白,一般不能通過血管壁,主要存在于血液中。

16歲以上成年人IgG臨床參考范圍為:0.4~3.45g/L



4
補(bǔ)體C3、C4



        補(bǔ)體是一組存在于人和動(dòng)物體液中及細(xì)胞表面,經(jīng)活化后具有生物活性,可介導(dǎo)免疫和炎癥反應(yīng)的蛋白,也稱為補(bǔ)體系統(tǒng)。其中成員有C1q、C1r、C1s、C2、C3、C4、C5~C9、D因子、B因子等。其中C1q、C1r、C1s為識(shí)別單位,負(fù)責(zé)識(shí)別免疫對象;C2、C3、C4為活化單位,負(fù)責(zé)免疫活化,準(zhǔn)備進(jìn)行免疫攻擊;C5~C9為膜攻擊單位,負(fù)責(zé)介導(dǎo)細(xì)胞受損、細(xì)胞裂解。

        在血清中的含量以C3為最高,達(dá)1300μg/ml,其次為C4。

        補(bǔ)體C3和C4在人體中的含量不隨年齡變化而明顯變化。

        C3的正常范圍為:800-1550mg/L

        C4的正常范圍為:130-370mg/L

 


5
免疫5項(xiàng)的臨床檢測方法



        目前市面上針對免疫5項(xiàng)的檢測主要集中在以下幾種技術(shù)手段:

單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、放射免疫試驗(yàn)(RIA)、免疫固定電泳、免疫比濁法。其中免疫比濁法又可以分為免疫透射比濁法和免疫散射比濁法。


        針對目前上述方法學(xué),小編也做了相應(yīng)的優(yōu)劣勢比對,詳見下表:


方法

優(yōu)點(diǎn)

缺點(diǎn)

單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)

操作簡便,不需特殊設(shè)備

耗時(shí)長,靈敏度較低,免疫球蛋白在固相中的沉淀環(huán)不明,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)

靈敏度高,特異性好

檢測時(shí)間長,難以用于批量檢測。

放射免疫試驗(yàn)(RIA)

靈敏度高,特異性好

放射性核素污染,試劑有效期短。

免疫固定電泳

主要用于IgM蛋白測定

屬定性測定

免疫透射比濁法

(大型全自動(dòng)生化分析儀)

靈敏度比單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)高5~10倍,結(jié)果準(zhǔn)確,操作簡單,可使用全自動(dòng)或簡單比色計(jì)比濁進(jìn)行檢測,特別適合臨床基層單位應(yīng)用。

耗時(shí)長,靈敏度較免疫散射比濁法低。

免疫散射比濁法

(國賽全自動(dòng)特定蛋白分析儀)

線性范圍寬、靈敏度高(最小檢測量可達(dá)μg/L)、準(zhǔn)確度高、精密度高、檢測時(shí)間短(一般在幾分鐘內(nèi)即可完成測試)和穩(wěn)定性好。

儀器和試劑較免疫透射比濁法偏高,對抗體質(zhì)量要求高。

 

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