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中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論

 1先 2017-08-06
中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)要點(diǎn):五臟
2016-03-19 22人 2頁
4.5分
一、心
(一)主要生理機(jī)能
1.心主血脈
(1)概念
心主血脈包括心主血和心主脈兩個(gè)方面,是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮,主宰著血液在脈管中正常運(yùn)行,使其流注全身以發(fā)揮滋潤和濡養(yǎng)作用,以及心有參與血液生成的功能。
心主血脈的內(nèi)涵,包括兩個(gè)方面:
①心行血:即心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈中正常運(yùn)行,使其流注全身,以輸送營養(yǎng)物質(zhì)、滋潤和濡養(yǎng)各臟腑五體官竅。
②心生血:即心火(心陽)能將進(jìn)入心脈的營氣和津液化赤為血。
心有總司一身血液的運(yùn)行及生成的作用。
(2)心行血的原理
①心和脈在結(jié)構(gòu)上直接相連,形成一個(gè)密閉循環(huán)的管道系統(tǒng)。
②心氣的推動(dòng)和調(diào)控作用,是血行的基本動(dòng)力。
③心行血的功能是心、血、脈三者共同協(xié)作,以心為主導(dǎo)來完成的。血液在脈中正常運(yùn)行,必須以心氣充沛、血液充盈、脈道通利為基本條件。其中心氣充沛位居主導(dǎo)地位。
(3)征象
心主血脈的功能正常,表現(xiàn)為面色紅潤,舌色淡紅而有光澤,脈象和緩有力、節(jié)律整齊,胸部舒暢、無不適感。
心主血脈的功能失常,有多種病理類型,外在征象各有不同。如心血虧虛,可見面色與舌色淡白無華,脈細(xì)無力,心悸等;如心脈瘀阻,可見面色灰暗,唇舌青紫,舌有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀或結(jié)、代,胸部憋悶或疼痛等。
2.心藏神
(1)人體之神的概念
①廣義之神:是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)。
②狹義之神:是指人的意識(shí)、思維、情感、性格傾向等精神活動(dòng)。
心所藏之神,既是主宰人體生命活動(dòng)的廣義之神,又包括意識(shí)、思維、情感等狹義之神。
(2)心藏神的概念
心藏神,指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)和主司意識(shí)、思維、情感等精神活動(dòng)的作用。
(3)心藏神的生理作用及其原理
①統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)
其原理在于:心神能夠控精馭氣,調(diào)節(jié)血液和津液的運(yùn)行輸布;其中,以神能馭氣最為關(guān)健。
②主司意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)
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其原理在于:心為神明之臟,是可接受外界客觀事物并作出反應(yīng),進(jìn)行心理活動(dòng)的臟器。
人的意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng),是臟腑精氣對(duì)外界環(huán)境刺激而作出應(yīng)答反應(yīng)的結(jié)果;是在心神的主導(dǎo)下,由五臟協(xié)作、共同來完成的。
(4)心藏神的征象
①心藏神的功能正常,則精神振奮,意識(shí)清晰,思維敏捷,反應(yīng)迅速,情緒穩(wěn)定,睡眠安穩(wěn),各臟腑組織器官功能活動(dòng)正常而協(xié)調(diào)。
②心藏神的功能失常,可表現(xiàn)為心神衰弱或心神不寧或心神錯(cuò)亂的病癥,或各臟腑組織器官功能活動(dòng)失調(diào)。
3.心主血脈和心藏神之間的關(guān)系
密切相關(guān),互相影響。
因?yàn)樾牟厣?,而心神能夠主宰人體的一切生命活動(dòng);同時(shí),心又主血脈,具有行血和生血的功能,為人體的生命活動(dòng)提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ),所以《內(nèi)經(jīng)》把心稱作“君主之官”、“生之本”、“五臟六腑之大主”。
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