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【道 | 術】清代名醫(yī)婦科醫(yī)案精華(一)

 山東中醫(yī)竹林 2017-08-04


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尤在涇醫(yī)案

產(chǎn)后惡露不行,小腹作痛,漸見足腫面浮喘咳。此血滯于先,水漬于后,宜兼治血水,如甘遂大黃之例。

紫菀  茯苓  桃仁 牛膝  延胡 

青皮  杏仁  山楂肉  小川樸  

胎前病子腫,產(chǎn)后四日即大泄,泄已一宵而厥,不省人事。及厥回神清,而左脅前后痛滿,至今三月余矣。形瘦脈虛食少,少腹?jié)M,足腫,小便不利。此脾病傳心,心不受邪,即傳之于肝,肝受病而更傳之于脾也。此為五臟相賊,與六腑食氣水血成脹者不同,所以攻補遞進,而絕無一效也。宜泄肝和脾法治之。

白術  木瓜  廣皮  椒目  茯苓  白芍

2

張仲華醫(yī)案

痛經(jīng)數(shù)年,不得孕育,經(jīng)水三日前必腹痛,腹中有塊凝滯,狀似癥瘕伏梁之類。納減運遲,形瘦神羸。調(diào)經(jīng)諸法,醫(yī)者豈曰無之?數(shù)載之中,服藥無間,何以漠然不應?詢知閨閣之時無是病,既嫁之后有是疾,痛之來源,良有以也。是證考古卻無,曾見于《濟陰綱目》中,姑勿道其名目,宗其意而立方,不必于平時服,俟其痛而進之,經(jīng)至即止,下期再服。

荊三棱  莪術  延胡  香附  桃仁

制軍   歸身  丹皮  川芎  枳實

又:前方于第二期經(jīng)前三劑,經(jīng)來紫黑,下有似胎非胎一塊。彌月不復痛而經(jīng)至矣。蓋是證亦系凝結于胞中者,今既下矣,復何慮乎?

白芍  石斛  川芎  醋炒柴胡

橘白 白術 歸身  丹皮  谷芽

經(jīng)停三月,驟然崩沖,閱五月而又若漏巵。洵系暴崩屬虛,虛陽無附,額汗頭震,聞聲警惕,多語神煩,脈微虛軟,勢將二氣脫離,其危至速。擬回陽攝陰法,急安其氣血。

附子  鹿角霜  杞子炭  熟地  山藥

五味  白芍  人參  龜板  天冬

上臘嚴寒,生產(chǎn)受寒必甚。當時瘀露未暢,臍下陣痛,迄今五月未止。閱所服藥,皆宗產(chǎn)后宜溫之例,固屬近是,惜未考經(jīng)穴經(jīng)隧耳。 譬諸鎖則買矣,何以不付以匙?買者不知,賣者當知;病者不知,醫(yī)者當知。致使遠途跋涉,幸遇善與人配匙者。

肉桂  細辛  研末飯丸 

3

何書田醫(yī)案

月水自幼未通,鼻衄時作,兼有癥癖,此倒經(jīng)之候也。若論治法,惟有溫養(yǎng)肝腎而已。

炒熟地  山萸肉  全當歸  烏賊骨

炙龜板  枸杞子  炒艾絨  丹參

紫石英  懷牛膝  肉桂

月水不調(diào),時欲腹痛,納食脘次不舒,脈形弦細而數(shù)。此肝絡不和,氣郁血郁為患也。急切不能奏效,以疏郁調(diào)營主治。

制香附  酒黃芩  川楝子  歸身 

川郁金  丹皮  炒白芍  新會皮

煨木香  鮮橘葉

產(chǎn)后瘧疾,肝腎兩虧,經(jīng)阻數(shù)載,以致少腹作痛,久之恐其結癖成鼓,以溫養(yǎng)奇經(jīng)主治。

炒艾絨  炒阿膠  炒白芍  枸杞子  陳皮

紫丹參 全當歸  川芎  炒牛膝  肉桂

腰痛帶下,骨節(jié)酸楚,陰虧奇經(jīng)失養(yǎng),水不制火,八脈內(nèi)損也。急切不能霍然,以滋陰化熱主治。

炙龜板  女貞子  白歸身  牡蠣

大麥冬  丹皮  川續(xù)斷  金石斛

原生地  茯神  西洋參

山茱萸

4

張聿青醫(yī)案

經(jīng)事一月再期,肝陰愈虛,肝陽愈盛,頭昏作脹,寐則頭汗溱溱,心中震蕩,胸膺作脹,咽中入阻,肩臂作酸。宜滋腎養(yǎng)肝,參以涼營。

大生地  粉丹皮  生牡蠣  大天冬

黑豆衣  朱茯神  奎黨參  白歸身

旱蓮草  炙鱉甲  炒棗仁  肥玉竹

炒木瓜  制首烏  炒萸肉  火麻仁

柏子霜  甘杞子  干橘葉  香附

杭白芍  生熟草  淡黃芩  女貞子

陳阿膠  龜板膠  鹿角膠溶化收膏。

 脾虛則不運,腎虛則不藏,脾不運則大便時溏,腎不藏則封固不密。每至冬令,易召外感,而為喘咳,經(jīng)事遂不應期,帶脈從而不固。宜從脾腎并調(diào)。

炙生芪  炒萸肉  炒山藥  奎黨參  大生地

遠志肉   炒扁豆  川斷肉  炒於術  炒棗仁

白茯苓  炙黑草  制首烏  菟絲子  澤瀉

破故紙  巴戟肉  甘杞子  制香附  杜仲

潼沙苑  廣皮  大熟地  制半夏  粉歸身

杭白芍  紫丹參 

清阿膠、鹿角膠、龜板膠,

以上三膠溶化收膏,晨服。

本文摘編自《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》人民衛(wèi)生出版社2006年版,特表致謝!

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