【分析思路與鑒別診斷】
根據(jù)腫瘤位于鞍區(qū)，且呈明顯均勻強化，鑒別診斷需要考慮生殖細胞瘤。鑒別要點：
（1）鞍區(qū)生殖細胞瘤多見于兒童，女性多見，90%患者出現(xiàn)尿癥；
（2）T1WI/T2WI上多為等信號，邊界相對比較清楚；可見于第三腦室、鞍上、及鞍內(nèi)，位于第三腦室者多體積較大，出現(xiàn)壞死、囊變，呈明顯不均勻強化。
根據(jù)腫瘤位于鞍區(qū)，且呈明顯均勻強化，且累及視束，鑒別診斷需要考慮視神經(jīng)膠質(zhì)瘤。鑒別要點：
（1）常發(fā)生于10歲以內(nèi)兒童；
（2）視神經(jīng)呈梭形、管狀或球狀增粗，邊緣清楚；
（3）增強后增粗的視神經(jīng)呈輕度至明顯強化。

根據(jù)腫瘤位于鞍區(qū)，且呈明顯均勻強化，鑒別診斷還需要考慮腦膜瘤。鑒別要點：
（1）腫瘤以鞍結(jié)節(jié)、前床突、后床突為中心向周圍匍行生長，形成特征性的“蕈傘樣”外觀；
（2）平掃等T1等T2信號；
（3）增強后明顯均勻強化，可有腦膜尾征。
根據(jù)腫瘤位于鞍區(qū)，且呈明顯均勻強化，鑒別診斷還需要考慮實性顱咽管瘤。鑒別要點：
（1）腫瘤呈不均勻等T1長T2，形狀不規(guī)則；
（2）增強后明顯不均勻強化，內(nèi)見微囊狀不強化區(qū)。
根據(jù)腫瘤位于鞍區(qū)，且呈明顯均勻強化，鑒別診斷還需要考慮鞍區(qū)毛細胞型星形細胞瘤。鑒別要點：
（1）多見于青少年；不規(guī)則分葉狀腫塊，邊界清楚，體積較大；
（2）增強后明顯均勻強化。 

【小結(jié)】
第三腦室脊索樣膠質(zhì)瘤的特征性表現(xiàn)是：
（1）見于成人，邊界清楚，位于第三腦室前部；
（2）T1WI上為低信號，T2WI上呈明顯高信號；
（3）增強后明顯強化；
（4）腫塊累及視交叉及下丘腦，但不浸潤周圍腦實質(zhì)。