1879年研究發(fā)現(xiàn)，血尿酸與高血壓的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。人們開始認(rèn)識(shí)到，高尿酸血癥與高血壓存在明顯因果關(guān)系。高血壓與高尿酸二者相互影響、相互作用，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。在常用的降壓藥物中，有些會(huì)影響體內(nèi)血尿酸水平。下面就把對血尿酸有影響的降壓藥物總結(jié)如下，供大家參考。

1升高尿酸的藥物

噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺）可以抑制腎小管尿酸的排泄，從而引起高尿酸血癥。故痛風(fēng)患者禁用，高尿酸血癥患者慎用。

2降低尿酸的藥物

（1）沙坦類藥物

沙坦類藥物是常用的降壓藥之一。1992年首次報(bào)道氯沙坦具有劑量依賴性降低血尿酸作用，沙坦類降尿酸作用受重視。后研究發(fā)現(xiàn)，氯沙坦在所有沙坦類中排尿酸能力最強(qiáng)，治療高血壓伴高尿酸血癥療效顯著，有助于減少高血壓患者痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，

氯沙坦雖有降血尿酸作用，但氯沙坦降低噻嗪類利尿劑導(dǎo)致的高尿酸血癥尚顯不足，控制高血壓伴高尿酸血癥仍需加用促進(jìn)尿酸排泄類利尿劑。另有研究發(fā)現(xiàn)，厄貝沙坦可以阻斷腎尿酸重吸收，在不損害腎功能基礎(chǔ)上，降低血尿酸水平。

（2）地平類藥物

2010年，有報(bào)道，鈣拮抗劑類藥物中，長效硝苯地平（如硝苯地平緩釋片及控釋片）和西尼地平在不影響體內(nèi)尿酸正常代謝的情況下，可減少厭氧環(huán)境中高血壓或胰島素抵抗誘導(dǎo)的骨骼肌尿酸生成。2012年，在高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)研究中發(fā)現(xiàn)，鈣拮抗劑類藥物可降低高血壓患者痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，其中以氨氯地平效果最佳。但地平類藥物降低血尿酸的詳細(xì)機(jī)制尚未明確。

總之，高血壓伴高尿酸血癥患者在選擇降壓藥時(shí)，應(yīng)該優(yōu)先選用沙坦類中的氯沙坦鉀或鈣離子拮抗劑中的氨氯地平，避免選用噻嗪類利尿劑。