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昨天（12月3日）上午看了3個(gè)手足口病人。 一旦患了手足口，患者或家長(zhǎng)就非常害怕，其實(shí)完全沒(méi)有必要。手足口就是感冒，每年這個(gè)季節(jié)都會(huì)看到，是一個(gè)常見(jiàn)病多發(fā)病，只要按中醫(yī)辨證論治，很容易治——吃中藥一般一天可以退燒，三四天紅疹變暗變淡，一周痊愈，不會(huì)留任何后遺癥。 ?以上述三個(gè)患者舉例治法和病程： 患者一：2016 11 30 男孩 4歲 ?患手足口2天，上膛及咽喉一片紅疹，手腳有零星紅疹，不發(fā)燒，處方銀翹散加減（詳情見(jiàn)附錄），第二天開(kāi)始發(fā)燒，38度多，堅(jiān)持吃藥，一天燒退。12月3日二診，咽喉和上膛紅疹全退，手足紅疹透發(fā)后已經(jīng)開(kāi)始焉了（見(jiàn)下圖），患兒精神體力飲食完全恢復(fù)正常，家長(zhǎng)也不再擔(dān)心害怕了——第一診時(shí)家長(zhǎng)非常緊張、擔(dān)心、害怕； 患者二：?2016 11 23 某男士 42歲 高燒2天，頭痛身痛，頭暈惡心，葛根湯合小柴胡湯，當(dāng)晚服藥第二天燒退，隨即上膛、手足、口周發(fā)出紅疹，頸淋巴結(jié)腫痛。11月26日二診：處方小柴胡湯合小承氣湯加味。11月28日三診：上膛紅疹全好，手足及口周紅疹全都癟了（見(jiàn)下圖）。12月3日四診，已經(jīng)好了幾天了，中間因出差沒(méi)來(lái)復(fù)診。 患者三：?2016 11 28 某女士 被上述男患者傳染，發(fā)燒39.5度兩天，頭痛頭暈惡心，咽痛耳痛，舌苔黃厚膩，處方新加香薷散加味，服藥當(dāng)晚燒即退，除了耳還痛，其余癥狀都好了。11月30日二診，燒退后上膛及手腳即發(fā)出紅疹，處方甘露消毒丹加味。12月3日三診，上膛紅疹全好，手腳紅疹也全蔫了。 病例總結(jié)： 1、?病案一是普通的風(fēng)熱感冒，案二是普通的風(fēng)寒感冒，案三是普通暑濕感冒（舌苔黃厚膩），用相應(yīng)對(duì)證的方子一治就好。所用方子也是最普通、最常用的方子。 2、感冒發(fā)燒，吃中藥一般一天就好（一天好的幾率大概占到70~80%），?手足口也不例外——因?yàn)檫@就是個(gè)感冒。手足口與普通感冒不同的是，燒退后紅疹沒(méi)退，患者擔(dān)心，所以還需要再調(diào)理幾天，而一般感冒發(fā)燒吃中藥燒退后就好了，不用再吃藥。? 3、正常年份，手足口就是普通感冒，但個(gè)別年份（極少）因氣候異常?也可以變成瘟疫，表現(xiàn)為病情重（高燒、呼吸困難、劇烈嘔吐等），傳遍快（從高燒迅速變得神志不清、昏迷不醒），從而迅速危及生命。這時(shí)就不能按感冒來(lái)治了，而是按瘟疫來(lái)治。所幸，這種情況是極少的，一旦出現(xiàn)疾控部門會(huì)向全社會(huì)預(yù)警。
附錄 一、手足口小知識(shí)：? 手足口是一種腸道病毒?引起的傳染病，兒童易染，通過(guò)接觸病人的用品和空氣中的飛沫傳染，兒童一旦得了此病要與別的兒童隔離，大人雖不易傳染，但也要盡量不與患兒公用物品，不要緊密接觸（比如親嘴親臉）。 二、一診處方： 患者一：荊芥桔梗甘草薄荷牛蒡子元參各4雙花連翹各5大青葉根各5蘆根8黃芩4。 患者二：?葛根20麻黃9桂枝12白芍12甘草10石膏30柴胡35黃芩12半夏15黨參12生姜大棗。 患者三：香薷12厚樸20扁豆花12藿香12雙花24連翹24半夏15黃芩12?。 三、參見(jiàn)我的另一篇博文：手足口不可怕也很好治?（http://blog.sina.com.cn/s/blog_500e196c0102f4ys.html） ? ? ? ? |
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