|
指濕熱之邪蘊結肝膽的病證。多由外感濕熱之邪，或濕邪內生，郁久化熱所致。癥見脅肋脹痛灼熱，腹脹厭食，口苦泛惡，小便短赤或黃，大便不調，或身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)等。治宜清利肝膽濕熱。肝膽濕熱治法主要利濕清熱，清肝利膽為主。肝膽濕熱是指由于濕熱蘊結肝膽，疏泄功能失職所表現(xiàn)的證候。2．黃花菜粥：黃花菜30克，瘦肉末15克，糯米、白糖適量，煲成粥，每日1～2次，能清熱涼血，消腫，利尿，止痛，明目，適用于急性黃疸型肝炎，慢肝屬肝膽濕熱型。 基本信息 中文名：肝膽濕熱 病原學：肝膽功能失常 傳染病：否 臨床表現(xiàn)：舌偏大，舌苔黃 疫苗預防：否 就診科室：內科 相關搜索 腸胃濕熱 肝膽濕熱吃什么藥 下焦?jié)駸?苔黃膩 相關簡介 正在加載肝膽濕熱 舌偏大，舌苔黃（后半部厚而膩），前半部分毛茸茸的。 睡醒口苦。外加吃飯時有時牙酸。 怕熱。一熱臉通紅，發(fā)燙。 肝膽濕熱是指由于濕熱蘊結肝膽，疏泄功能失職所表現(xiàn)的證候。多因感受濕熱之邪，或嗜食肥甘，濕熱內生，或由脾胃納運失常，濕濁內生，土壅侮木，致使?jié)駸崽N阻肝膽所致。由于肝膽位居中焦，故在三焦辨證中屬中焦病證范疇。肝膽濕熱證以脅肋脹痛，厭食腹脹，身目發(fā)黃，陰部瘙癢及濕熱內蘊征象為審證要點。 臨床表現(xiàn) 脅肋灼痛脹痛，或脅下有痞塊按之疼痛，目黃，小便黃，身黃，色鮮明如橘子色，發(fā)熱，口苦，納差，惡心嘔吐，腹脹，大便或閉或溏，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑。肝膽濕熱以濕熱內蘊，肝膽功能異常為特征?；蜿幠覞裾?，或睪丸腫脹熱痛，或帶下黃臭，外陰瘙癢，舌苔黃膩，脈弦數(shù)等。 辨證施治 治則：清熱利濕，疏肝利膽。 （一）內治法 1.肝膽濕熱 證候：頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫；或濕熱下注，陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女濕熱帶下等。治則：瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸?。主方：龍膽瀉肝湯加減。方藥：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、木通、車前草、澤瀉、生地、當歸、甘草。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。 若見嘔逆者，加竹茹、黃連、半夏；若見吐衄者，加丹皮、茜草。若陰囊濕疹，睪丸腫痛，或帶下黃臭者，加地膚子、黃柏；土茯苓、金銀花；若小便頻數(shù)澀痛，甚或小便點滴不下者，加滑石、沉香。 2.濕熱黃疸 證候：陽黃身熱，面目、周身黃如桔色，小便黃赤短澀，大便不暢（或秘），腹微滿，口渴胸悶，煩躁不安，或有頭汗出，別處無汗，苔黃膩，脈滑數(shù)。治則：泄熱，利濕，退黃。主方：茵陳蒿湯加味。方藥：茵陳、梔子、車前子、茯苓、滑石、連翹、赤芍。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。 若黃疸加深，嗜睡或昏迷者，宜送服或鼻飼至寶丹、安宮牛黃丸、紫雪丹之類。 3.濕熱阻滯肝膽 證候：往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或脅熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。治則：和解少陽，內瀉熱結。主方：大柴胡湯加減。方藥：柴胡、枳實、厚樸、黃芩、半夏、大黃、生姜，水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。 若腹痛劇烈，嘔吐蛔蟲者，宜先服烏梅丸安蛔，再選用本方；若濕熱煎熬成砂石，阻滯膽道者，加金錢草、海金沙、郁金；若胃腸燥熱，大便不通，脘腹膿滿者，加芒硝（沖服）。 （二）外治法 1.外敷藥物 （1）用毛茛、大蒜、白芥子、田基黃，任選1種，選敷合谷、列缺，發(fā)泡后，刺破流出黃水（但操作時避免感染，最好在醫(yī)務工作者的監(jiān)督下使用此法），用于濕熱黃疸。 （2）地膚子、土茯苓，煎水熏洗外陰，用于陰部濕癢，帶下黃臭。 2.灌腸療法 （1）生大黃、馬齒莧、黃柏，水煎取汁150毫升，保留灌腸20～30分鐘，每日1～2次。 （2）生大黃、敗醬草，水煎，取汁150毫升，高位灌腸，保留20～30分鐘，每日1次，5～7天為1療程。 疾病治療 肝膽濕熱治法主要利濕清熱，清肝利膽為主。專家介紹說：以清熱解毒，涼血化瘀之品；對于濕重于熱者，佐以芳香化濁，藥用可以使用龍膽草、黃芩、金銀花、野菊花、梔子、茵陳、赤芍藥、生地黃、北柴胡、生甘草、車前子、生大黃。這些藥物可以中氣、調和諸藥，防苦寒之性傷胃耗氣，另外柴胡、生地、赤芍疏具有肝養(yǎng)血至功效，對于肝膽濕熱患者是有很好的療效的。 對于濕重于肝膽濕熱者，可用白豆蔻、清半夏、木通、黃芩、石菖蒲、連翹、赤芍藥、生薏苡仁、茵陳、郁金、甘露消毒丹化裁。藥用藿香葉進行調理。這些藥物史利膽退黃、方中芳香化濁、清熱利濕解毒之精品。 相關預防 祛除肝膽濕熱食螺蚌肉。取田螺300克、蚌肉150克洗凈，煮湯食。田螺清熱利濕、利小便，蚌肉清熱，常食有清熱利濕及止痛之效。此外，食用佛手、綠萼梅、豬肝、玫瑰、豆腐等，有疏肝、補肝作用。 相關飲食 正在加載黃花菜瘦肉湯 肝膽濕熱患者除用藥物治療外，還可配清熱利濕食療輔助治療，可用： 1．黃花菜瘦肉湯：黃花菜30克，精瘦肉60克，煮湯服。可治急性黃疸型肝炎，慢性乙型肝炎，中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱者。 2．黃花菜粥：黃花菜30克，瘦肉末15克，糯米、白糖適量，煲成粥，每日1～2次，能清熱涼血，消腫，利尿，止痛，明目，適用于急性黃疸型肝炎，慢肝屬肝膽濕熱型。 3．黃花菜飲：黃花菜（干品）15克。制法是將黃花菜洗凈加水適量煎湯，代茶飲。有清熱利尿，退黃疸功效。適用于慢性肝炎、肝膽濕熱，急性黃疸型肝炎。 4．五汁飲：梨、荸薺（馬蹄）、藕、鮮蘆根各100克，麥冬50克。制法：上述五味洗凈去皮后，使用器械或容器，粉碎絞汁飲用。有清熱解毒，生津止瀉功效，適用于慢性肝膽濕熱型。 5．板藍根菊飲：板藍根30克，菊花晶2匙。板藍根加水煎湯，加入菊花晶飲用，每日1次。有清熱疏風，明目解毒功效。適用于慢性肝炎、肝膽濕熱。 食用水果： 選擇一些涼性的水果食用可有效降肝火，如西瓜、柚子、蘋果、梨、葡萄、草莓等，這些水果富含多種維生素以及各種人體所需的礦物質，而且具有清熱、寧神、降火的功效，肝火旺盛者食用這些水果對肝火旺盛的調理大有益處；在選用涼性水果的同時，肝火旺盛者還需要了解一下水果中那些屬于熱心水果，如櫻桃、荔枝、桂圓、橘子、石榴、菠蘿等，這些水果肝火旺盛者盡量少吃最好不吃。 檢查方法 這個要結合患者的實際情況來定奪檢查事項為好。 |
|
|
