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共計1042字丨閱讀時間約3分鐘 尊敬的平臺用戶: 由于系統(tǒng)升級,下周三(8月2日)本平臺暫停更新,8月9日恢復更新。病例偵探事務所第九期也將在屆時播出。期間平臺自助查詢資料等服務正常提供,客服人員保持在線,歡迎您隨時來咨詢! 文章來源:304醫(yī)院皮膚科 上期回顧 點擊下面標題可直接閱讀本文前一部分 皮膚萎縮、毛發(fā)旺盛、色素改變、類固醇性痤瘡、口周皮炎、皮膚感染、遮蓋或惡化、過敏性接觸性皮炎、毛細血管擴張、青光眼。 此作用是外用皮質激素的常見反應,長期使用可引起此反應??焖倌褪芗磫瓮科べ|激素,30小時內可抑制表皮有絲分裂和DNA合成,若重復使用,快者數日內繼元DNA反跳性增加,超過原來水平,對藥物應答快速下降,即使發(fā)現(xiàn)快速耐受的早期癥狀,72小時內撤換激素往往并不能避免快速耐受現(xiàn)象繼續(xù)產生,可采用輪換療法,即先用強效皮質激素2~3周后,改用其他等級的皮質激素。 1.最佳時間 晚上 外用皮質激素發(fā)生最大的活性是在午夜與內源性皮質醇最低水平在午夜相一致,經皮膚表面進入最大量在2小時內,最明顯血管收縮作用在6小時。 2.應用持續(xù)時間 盡量3-4周 強效皮質激素每日兩次顯效后改為每周末q12小時′3次,可免耐藥及反跳。 3.應用頻率 尚無任何研究表明增加每天涂藥次數,可縮短增生性,炎癥性皮病療程,夜間將激素涂抹在浸濕的皮膚,封包/不封包,比白天使用多次經濟,且療效好;白天使用時涂抹少量潤濕劑。 1.在高危部位:面部、腋窩、臀縫、乳房及高危人群慎用超強效及鹵化皮質激素。 2.寧可正確使用一種激素制劑,也不要頻繁更換用盡各種皮質激素制劑。 3.同時使用維甲酸類藥物 維甲酸可誘發(fā)表皮細胞增加,增生膠原形成,可拮抗皮質激素致萎縮作用而不影響其抗炎作用。 4.不可當作化妝品使用,不可當作單純止癢劑使用。 接觸性皮炎、濕疹、遺傳過敏性濕疹、脂溢性皮炎、蟲咬性皮炎、單純性癢疹、光敏性皮炎、結節(jié)性癢癥、皮膚淀粉樣變、神經性皮炎、局限性瘙癢癥、尋常型銀屑病、盤狀紅斑狼瘡、扁平苔癬、斑禿、白癜風、環(huán)狀肉芽腫、剝脫性唇炎、掌跖膿皰病、類脂質漸進性壞死、痘瘡樣水皰病、家族性慢性良性天皰瘡。 濕疹 選用弱效,炎癥明顯可用強效。 接觸性皮炎 選用強效或中效制劑。 神經性皮炎 選用強效、超強效制劑。 脂溢性皮炎 選用中效、弱效制劑(面部) 銀屑病 視病情而選用中、強、超強效制劑,但涂用面積不宜過大,用藥時間控制在三個月內。 上期回顧 點擊下面標題可直接閱讀本文前一部分 |
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