無花果是?？祁愔参镆环N，味美可口，受到廣大吃貨追捧。然而，有的家長物盡其用，因其汁液呈奶白色，故有些家長便把無花果乃至其枝葉當(dāng)作各種偏方治病，錯誤的食用及使用，反而引起更大問題。

一日，我在門診碰到一位2歲患兒，家長面色慌張地抱著患兒跑到診室。只見該患兒哭鬧明顯，雙腳掌腫脹明顯，處之哭鬧加重，皮膚彌漫性潮紅，可見一枚巨大淡黃色水皰，余皮膚未見明顯異常。仔細(xì)詢問病史，該患兒過敏體質(zhì)，反復(fù)濕疹病史，否認(rèn)既往有接觸性皮炎病史及燙傷病史。近2周患兒大便不成形，次數(shù)增多，2天前患兒家長將無花果枝葉用熱水浸泡后給患兒泡腳，當(dāng)日下午還帶患兒去公園里玩了半天。至此，患兒整個致病過程如同一條鏈鎖串聯(lián)起來。

首先，患兒接觸了具有光敏性的植物。無花果在本草綱目原文中又被稱為“映日果，其果實(shí)氣味甘、平、無毒，主治開胃，止泄痢，治五痔，咽喉痛；其葉氣味甘、微辛，平，有小毒，主治五痔腫痛，煎湯頻熏洗之，取效”?？梢哉f，無花果的食用及藥用價值都很高，民間也有很多家長在患兒腹瀉時讓患兒吃無花果果實(shí)，可以減少腹瀉次數(shù)。但是，無花果作為?？浦参镆环N，富含呋喃香豆素，而呋喃香豆素含有補(bǔ)骨脂素結(jié)構(gòu)，經(jīng)過紫外線照射后，可增加皮膚的光敏性。此外，無花果中還含有佛手柑內(nèi)酯，也是可引起皮膚光敏性增加的物質(zhì)。

其次，患兒經(jīng)過了日光照射。上述補(bǔ)骨脂素及佛手柑內(nèi)酯本身不致病，但經(jīng)過紫外線輻射后被激活，可造成組織或細(xì)胞直接損傷，引起光毒性反應(yīng)，稱為植物日光性皮炎。該疾病起病于進(jìn)食后至1-3天內(nèi)。首先是暴露部位如面、手足背或手臂皮膚發(fā)生顯著的非凹陷性水腫。累及到顏面部可引起眼瞼腫脹，口唇外翻，甚至引起咽部水腫引起后頭水腫，導(dǎo)致窒息。暴露部位皮膚彌漫性潮紅，甚至可出現(xiàn)瘀斑、水皰、血皰、水皰可融合成大皰。皰破潰后出現(xiàn)糜爛面，潰瘍，甚至壞死。因病變累及真皮層，通常會形成瘢痕。少數(shù)患兒甚至?xí)绊懙街袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為譫語、昏迷及精神錯亂。該患兒有明確的光敏植物接觸，并且接觸后又經(jīng)過了日光照射，從而引起一系列癥狀。加之該患兒為過敏體質(zhì)，發(fā)生植物日光性皮炎的閾值就會降低。對該患兒行血常規(guī)及IgE檢查，白細(xì)胞數(shù)輕度升高，嗜酸性粒細(xì)胞及IgE水平明顯升高。

對植物日光性皮炎的治療總結(jié)：因其為植物日光性皮炎引起的滲出性疾病，可給予維生素C及鈣劑改善血管通透性，同時給予抗組胺藥物抗過敏治療。局部冷敷治療也可以減少滲出。病變范圍較廣者，可加用糖皮質(zhì)激素抗炎治療，同時進(jìn)行積極液體維持治療，也要避免破潰部位感染。