指導(dǎo)專家:

陸菊明 解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

近日，我們記者去醫(yī)院采訪了糖尿病領(lǐng)域權(quán)威專家陸菊明教授，問了他10個(gè)問題，下面我們就來一起聽聽，看看其中有沒有你想知道的問題吧~

記者:1、糖尿病發(fā)病年齡越來越小的原因是什么?

陸菊明大夫:(1)遺傳因素。遺傳基因就會導(dǎo)致高血糖，比較多的就是新生兒糖尿病，他們就需要做特殊的處理。(2)生活方式?，F(xiàn)在，在13歲到18歲的青少年中，得糖尿病的人數(shù)越來越多，這主要是和生活方式的改變有關(guān)。吃的高能量食物比較多、運(yùn)動(dòng)的少、學(xué)習(xí)壓力大，這些都造成了青少年的肥胖。眾所周知，肥胖和糖尿病息息相關(guān)，肥胖是糖尿病的主要原因。

記者:2、青少年喝碳酸飲料和糖尿病有關(guān)嗎?

陸菊明大夫:不是直接關(guān)聯(lián)，但是碳酸飲料含糖量高，是一種高能量食物，這樣的話就和糖尿病有關(guān)。據(jù)我了解，在美國，為了控制青少年的體重，有些學(xué)校周圍是不允許出售能量含量高的飲料的。

記者:3、青少年小糖友打了胰島素就不能停止了嗎?

陸菊明大夫:1型小糖友因?yàn)樽陨硪葝u素的絕對缺乏，所以他們是肯定不能停止注射胰島素。但是，2型小糖友要控制糖尿病，第一步應(yīng)該控制飲食、多運(yùn)動(dòng)、控制體重，如果這些措施不能控制病情就應(yīng)該使用口服藥、打胰島素。建議他們盡可能地把注射胰島素的時(shí)間推遲。當(dāng)然這些還是要根據(jù)病人的病情來決定。

記者:4、青少年得了糖尿病有什么癥狀?

陸菊明大夫:一般來說，得了2型糖尿病的青少年會比較肥胖，在早期沒有什么癥狀，等到病情比較嚴(yán)重了才會出現(xiàn)一些，多飲、夜尿多、乏力、多食等癥狀，這時(shí)家長就要尤為重視了，控制住孩子的體重。

記者:5、二胎時(shí)代，得了妊娠糖尿病應(yīng)該怎么辦?

陸菊明大夫:現(xiàn)在世界各國對妊娠糖尿病都比較重視，隨著二胎開放，孕婦的年齡也較以前偏大了許多，據(jù)調(diào)查我國妊娠糖尿病所占比已經(jīng)高達(dá)15%左右，及早發(fā)現(xiàn)、治療妊娠糖尿病尤為重要。

如果是懷孕之前就發(fā)現(xiàn)了糖尿病，主要是把血糖控制在理想的水平，空腹血糖要＜5.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖要＜7.8mmol/L，血糖控制得越嚴(yán)格越好，這樣穩(wěn)定半年以后再懷孕，對胎兒也就越好。懷孕后也要嚴(yán)格控制，這些都需要患者到醫(yī)院找專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診斷、治療、調(diào)整等。

如果是懷孕時(shí)才查出來得了糖尿病，我們就要在控制飲食的基礎(chǔ)上控制血糖，血糖不達(dá)標(biāo)就應(yīng)該使用胰島素，把空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小時(shí)要＜6.7mmol/L，這樣才會有利于胎兒的成長

記者:6、糖媽媽應(yīng)該怎么平衡補(bǔ)和控制飲食?

陸菊明大夫:可以咨詢專業(yè)的營養(yǎng)師，進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)、建議。

記者:7、打胰島素會不會影響胎兒?

陸菊明大夫:母親打胰島素并不會有影響胎兒。

記者:8、母親是糖尿病會遺傳給孩子嗎?

陸菊明大夫:如果母親有妊娠糖尿病，或者母親生的寶寶超過8斤，那么母親以后得糖尿病的幾率也會增加，但是孩子等糖尿病的幾率則不一定。母親是1型糖尿病，遺傳給孩子的幾率比較小，但如果是2型糖尿病，遺傳給孩子的幾率就比較大。當(dāng)然，這還與孩子以后的生活方式相關(guān)。

記者:9、糖媽媽喂養(yǎng)母乳是否會影響孩子健康?

陸菊明大夫:不管糖媽媽用不用母乳都不會影響孩子的健康，因?yàn)橐葝u素進(jìn)入到母乳中的量是非常少的，所以，這個(gè)問題，媽媽們不必?fù)?dān)心。

記者:10、對于40歲的中年人群，應(yīng)該怎么預(yù)防?

陸菊明大夫:(1)高危人群應(yīng)該注意定期篩查糖尿病，要記住:既要測空腹血糖，也要測餐后血糖;(2)糖尿病前期的人群要測糖耐量試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行;(3)控制體重，BMI要控制在24以下(BMI=體重kg/身高的平方㎡);(4)控住嘴，邁開腿，少吃多動(dòng);

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