崩漏屬婦科疑難病證，亦是急重病證。崩漏止血并非易事，調(diào)整恢復(fù)月經(jīng)周期更為困難，尤需探索。

暴失陰血是崩漏的主癥，若以“標(biāo)”對(duì)待，試圖止血，是難期獲效的。所以崩漏論治當(dāng)根據(jù)病機(jī)，求治本之法。

腎虛是導(dǎo)致崩漏之本，病變?cè)跊_任失于約制，故治本當(dāng)治腎調(diào)固沖任。治本之法當(dāng)貫穿治療之始終。

論治中按塞流、澄源、復(fù)舊大法，在暴崩之際，當(dāng)塞流固本；漏下不止，當(dāng)理血固本；血?jiǎng)萆跃徱顺卧垂瘫荆瑥?fù)舊調(diào)經(jīng)。同時(shí)又須結(jié)合臨床現(xiàn)證，熱者清而止之，寒者溫而止之，瘀者行而止之，郁者舒而止之，用方遣藥宜相對(duì)穩(wěn)定，組方宜平正，以防動(dòng)血，并便于靈活化裁。

塞流固本、理血固本的組方，習(xí)用生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)合壽胎丸(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)為基礎(chǔ)方。

澄源固本，習(xí)用上下相資湯(《石室秘錄》)為基礎(chǔ)方。

復(fù)舊調(diào)經(jīng)必須根據(jù)素體情況及不同年齡階段選用通脈大生丸(《中醫(yī)婦科治療學(xué)》)、大造丸(《扶壽精方》)、滋水清肝飲(高鼓峰方)、歸脾丸(《濟(jì)生方》)等。

生脈散中人參大補(bǔ)元?dú)?，攝血固脫，并具生津安神寧血之效，麥冬養(yǎng)陰清心潤(rùn)燥，五味子益氣生津，補(bǔ)腎養(yǎng)心，收斂固澀。全方有氣陰雙補(bǔ)、固氣斂血之功，較之單用一味人參(獨(dú)參湯)補(bǔ)氣攝血救急功效更佳。

壽胎丸中桑寄生益腎養(yǎng)血，續(xù)斷固腎止血，菟絲子補(bǔ)益腎氣，阿膠養(yǎng)血止血，具有固腎奠下之功。

兩方合用益氣填陰固腎奠下，其性平正，再根據(jù)現(xiàn)證，選擇相應(yīng)的止血藥(附后)以輔佐。

如暴崩之際，屬熱者加貫眾、焦柏，兼濕者加蠶砂，屬寒者加焦艾、炮姜，兼瘀者加蒲黃、益母革，兼郁者加炒川楝、炒香附，氣虛甚者加黃芪、白術(shù)、大棗，失血而見(jiàn)氣血衰敗之兆加附子、浮小麥、烏賊骨。

出血期一般不用當(dāng)歸，有瘀者一般不用炭類藥。

久漏不止者加活血化瘀藥，2～3劑后再用澄源復(fù)舊方。

上下相資湯中人參、沙參補(bǔ)氣養(yǎng)陰，元參、麥冬、玉竹滋水養(yǎng)陰，熟地、山萸肉滋養(yǎng)腎精益沖任，五味子養(yǎng)心斂血，車前子引諸陰藥使滋而不膩，牛膝行血宜去之。此方以補(bǔ)腎為君，佐以補(bǔ)肺之藥，子母相資，上下兼潤(rùn)，精生而液亦生，血生而津亦生矣，故定名上下相資湯，謂之“今古之奇方”，用于治崩漏以其能資血之源，安血之室，故用以澄源固本。

兼肝郁者加柴胡、枳殼，虛寒者加菟絲、艾葉、仙茅，腎陽(yáng)虛者加巴戟、仙茅，心氣虛者加酸棗仁、夜交藤，兼瘀者可用活血化瘀法，繼用此方固本。

麥冬

大造丸中人參補(bǔ)氣攝血，生地、麥冬、天冬滋水養(yǎng)陰，黃柏清熱止血，龜板育陰斂血，紫河車養(yǎng)精氣調(diào)沖任，杜仲益腎(牛膝可不用)。全方補(bǔ)腎滋陰調(diào)固沖任，可作為陰虛血熱崩漏的善后用方。

滋水清肝飲方中寓以六味地黃丸滋水降火，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，山梔清熱止血，大棗補(bǔ)脾固氣，柴胡舒肝解郁。全方腎肝同治，可為腎虛兼肝郁之崩漏證的善后用方。

通脈大生丸重在補(bǔ)腎兼顧肝脾，使腎氣得充，精血得養(yǎng)，沖任得固，經(jīng)水自調(diào)，作為腎虛(腎陰陽(yáng)俱虛)崩漏之澄源固本、善后調(diào)經(jīng)用方。在善后調(diào)經(jīng)方中又常配以養(yǎng)精血之品，如紫河車、龜板膠、鹿角霜、鹿角膠、首烏等以調(diào)固沖任。

對(duì)不同年齡階段的崩漏患者在治法上又各有側(cè)重。如青春期，腎氣初盛，天癸始熟，沖任始通，精氣未裕，當(dāng)著眼于先天稟賦不足，因而在治法上宜補(bǔ)腎氣調(diào)沖任。育齡期易耗損精血，氣血易失調(diào)和，肝腎易失濡養(yǎng)，因而對(duì)此時(shí)期的患者又宜側(cè)重調(diào)肝理血，調(diào)固沖任。更年期，腎氣漸衰，精血不足，治法上又當(dāng)滋肝腎固沖任，或調(diào)補(bǔ)脾胃以強(qiáng)先天，同時(shí)配合針灸、氣功和調(diào)攝生活營(yíng)養(yǎng)及聲光療法等綜合方法，可望提高療效。