老年人為何總是覺(jué)得膝蓋疼?人一上了年紀(jì)就這也疼那也疼，尤其是膝蓋，經(jīng)常聽(tīng)到身邊的老年人喊膝蓋疼，那么這是什么原因引起的呢?接下來(lái)為大家簡(jiǎn)單的介紹造成老年人膝蓋疼的具體原因。

先看一下膝關(guān)節(jié)的大致結(jié)構(gòu)。我們的膝關(guān)節(jié)由股骨下端、髕骨和脛骨上端三塊骨組成。關(guān)節(jié)內(nèi)還有內(nèi)、外半月板軟骨。在膝關(guān)節(jié)中央脛骨和股骨由前后兩個(gè)韌帶相連。關(guān)節(jié)前股四頭肌連接股骨、髕骨和脛骨，關(guān)節(jié)后腓腸肌、膕肌連接股骨和脛骨，外側(cè)有股二頭肌連接股骨和脛骨，內(nèi)側(cè)有半腱肌、半膜肌連接股骨和脛骨。就是說(shuō)膝關(guān)節(jié)四周都有肌肉包繞。肌肉的腱膜互相融合、增厚形成關(guān)節(jié)囊包裹膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)內(nèi)骨與骨之間的關(guān)節(jié)面都有軟骨襯墊。膝關(guān)節(jié)的主要活動(dòng)是屈伸。屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，股骨相對(duì)固定，由于膝外側(cè)的股二頭肌腱和髂脛束力量大于半腱肌和半膜肌腱，脛骨除繞股骨轉(zhuǎn)動(dòng)外，還有自身的旋轉(zhuǎn)。屈膝時(shí)，脛骨內(nèi)旋，半腱肌、半膜肌腱在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)向后移動(dòng)。伸膝時(shí)，脛骨外旋，半腱肌、半膜肌腱向前移動(dòng)。由于膝內(nèi)外側(cè)肌腱力量不對(duì)稱(chēng)，活動(dòng)度不一樣，反復(fù)的活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的肌腱筋膜容易出現(xiàn)損傷。這就是老年人膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)疼痛的原因。

首先，這里要明確提出一個(gè)概念，中老年人的膝關(guān)節(jié)疼痛是傷不是病。是骨萎縮(就是常說(shuō)的骨質(zhì)疏松)后，骨的耐損傷強(qiáng)度減低而形成的損傷。還有就是膝關(guān)節(jié)周?chē)钅ぷ兇?，反?fù)活動(dòng)或驟然暴力造成的損傷。

先說(shuō)說(shuō)第一個(gè)理念——受傷的基礎(chǔ)，骨質(zhì)疏松。人們從出生后，所有的生物活動(dòng)都是靠腺體分泌激素來(lái)做最基礎(chǔ)的支持和調(diào)節(jié)。如果腺體出現(xiàn)問(wèn)題，某一種激素分泌水平改變，就會(huì)引起多米諾骨牌的效應(yīng)。在幼年、少年、青年階段，身體的腺體代謝旺盛，生長(zhǎng)激素分泌旺盛，使身體日漸增大，青少年時(shí)期性腺分泌旺盛，使身體日漸強(qiáng)壯。各個(gè)系統(tǒng)都以生長(zhǎng)壯大為目標(biāo)，為繁殖做準(zhǔn)備。這是我們從遠(yuǎn)古到今天進(jìn)化多年才形成的生物特性。這個(gè)時(shí)期骨骼、肌肉強(qiáng)壯而有彈性，就是有些損傷，都會(huì)很快愈合。到青年的中后階段，身體不再生長(zhǎng)，各個(gè)腺體就出現(xiàn)萎縮，生長(zhǎng)激素、性腺激素和功能激素分泌量逐漸減少。這種情況出現(xiàn)的早晚因人(因家族)而異。一般從25歲~30歲不知不覺(jué)就開(kāi)始了。人們開(kāi)始容易疲勞，感覺(jué)力不從心。人們開(kāi)始容易生病，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病就來(lái)伴人終老。在骨骼、肌肉上的表現(xiàn)就是骨萎縮(骨質(zhì)疏松)和肌肉彈性、力量減弱，筋膜水分減少，變脆。受傷以后，恢復(fù)時(shí)間開(kāi)始延長(zhǎng)。

在體內(nèi)下降的激素濃度調(diào)節(jié)下，中老年人骨組織中的骨細(xì)胞成分逐漸減少，強(qiáng)度減低，關(guān)節(jié)內(nèi)附著于骨的軟骨逐漸變薄，彈性減弱，受力后的恢復(fù)能力變?nèi)酢Ａ硗?，中老年人的攝食量雖然與年輕時(shí)的攝食量略有減少，但由于活動(dòng)量減少，能量消耗減少，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩出現(xiàn)堆積，體重增加。骨、肌萎縮，體重增加，這是中老年人膝關(guān)節(jié)容易損傷，造成長(zhǎng)時(shí)間關(guān)節(jié)疼痛的物質(zhì)基礎(chǔ)。

再說(shuō)說(shuō)第二個(gè)理念——運(yùn)動(dòng)鍛煉(大量、劇烈活動(dòng))不是健身而是傷身。要因人而異。

先說(shuō)一個(gè)具體的實(shí)例。帶過(guò)小孩的人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷，有的小孩子經(jīng)常在晚上說(shuō)膝關(guān)節(jié)疼，有的因此哭鬧不已，追問(wèn)白天的情況，也沒(méi)有明顯受傷的經(jīng)過(guò)。經(jīng)過(guò)一夜的睡眠，起床后小孩的腿疼就消失了。到醫(yī)院檢查，也是正常。往往被告知，是小孩子的發(fā)育性疼痛。

其實(shí)這個(gè)實(shí)例說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題，一是日?；顒?dòng)即有損傷。二是這個(gè)孩子體質(zhì)較差(比較敏感，對(duì)于其他孩子能適應(yīng)的小的損傷，不能忍受)。另外，醫(yī)生的解釋也是錯(cuò)誤的。這不是生長(zhǎng)痛，是損傷。只是這種損傷不嚴(yán)重，在經(jīng)過(guò)一夜生長(zhǎng)激素調(diào)節(jié)下的修復(fù)，第二天早晨即疼痛消失。

有很多中老年人接受了鍛煉健身的理念，為了治療自身的老年疾病而努力鍛煉，每天堅(jiān)持大量活動(dòng)，有的甚至堅(jiān)持?jǐn)?shù)年，風(fēng)雨無(wú)阻。甚至有人在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛后還在堅(jiān)持，直至走不出門(mén)。其實(shí)從自然性上講，所有動(dòng)物(包括人)的活動(dòng)，無(wú)非是三個(gè)目的：覓食、逃逸、和為繁殖而爭(zhēng)斗。所有人只知道活動(dòng)有能量的消耗，但不知道活動(dòng)的同時(shí)就伴有損傷(只是傷的程度感覺(jué)不到)。在活動(dòng)時(shí)，體重對(duì)骨與關(guān)節(jié)都有重力的擠壓，根據(jù)擠壓的時(shí)間和力量的不同，年齡不同(骨骼、關(guān)節(jié)面的彈性不同)，受傷的程度就不相同，恢復(fù)的時(shí)間也不相同。

就像前面的例子，同樣是過(guò)度活動(dòng)，3、4歲小孩子晚上的膝關(guān)節(jié)疼痛，睡一夜就好了。老年人的膝關(guān)節(jié)疼痛就要休息三到六個(gè)星期才能好。因此運(yùn)動(dòng)鍛煉是小孩子、青少年和青年的事情，對(duì)他們而言可以增強(qiáng)體魄，應(yīng)對(duì)生物爭(zhēng)斗(比賽、搏斗等)。運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)中老年人就不合適了，會(huì)造成不該有的、長(zhǎng)時(shí)間不愈的損傷。比如中老年人的徒步、長(zhǎng)距離的慢走、某一天超過(guò)平常的活動(dòng)等都會(huì)造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的肌腱筋膜或骨的損傷。因此，中老年人的活動(dòng)應(yīng)適度，就是說(shuō)不宜過(guò)量。量度的標(biāo)準(zhǔn)就是微有痠困。超過(guò)這個(gè)極限，輕則兩三天后出現(xiàn)疼痛，重則當(dāng)晚即出現(xiàn)疼痛。

中老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛怎么辦呢?

首先要排除(感染、腫瘤、痛風(fēng)、免疫性損傷等)其他因素，就要去醫(yī)院做血液、X線等檢查。

第二步，排除其他原因之后，治療就簡(jiǎn)單了。盡量減少膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，維持三到十周(這個(gè)時(shí)間因損傷程度、年齡而異)即可自愈。膝關(guān)節(jié)腫脹、有發(fā)熱的只需要做局部冷敷，一日兩到四次，一次不少于半小時(shí)。膝關(guān)節(jié)發(fā)涼或無(wú)腫脹的可以增加衣物保暖。忌用膏藥、按摩、跌打類(lèi)藥酒涂抹、噴劑、理療(熱療)、封閉、拔火罐、針灸、小針刀等。會(huì)加重疼痛和延長(zhǎng)疼痛時(shí)間

除了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，沒(méi)有任何藥物能縮短這個(gè)時(shí)間，原因或道理很簡(jiǎn)單：從小到大的生長(zhǎng)需要時(shí)間，傷口的恢復(fù)同樣需要時(shí)間，如果能使用縮短生長(zhǎng)時(shí)間的藥物(比如生長(zhǎng)激素)，傷口愈合是快了，但同時(shí)機(jī)體其它不需要生長(zhǎng)激素的地方也要生長(zhǎng)(藥物沒(méi)有腦子，不會(huì)專(zhuān)往傷口處跑)，會(huì)出現(xiàn)不想要的結(jié)果。比如老年人會(huì)出現(xiàn)蒲扇手，笆斗腦袋;小孩子會(huì)出現(xiàn)巨人癥等，因此揠苗助長(zhǎng)不可取。

其他的所謂治療方法，比如貼膏藥、加熱的理療(蠟療、埋沙、紅外線、微波、短波、電磁等)、藥物熏洗、外敷草藥、拔火罐、刮痧等等，都不是真正的治療。

還有膝關(guān)節(jié)封閉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物、口服鎮(zhèn)痛藥物、口服中藥等治療都不是根本治療，僅能糊弄一時(shí)。

上述治療還是不取為好，免得你花錢(qián)、費(fèi)時(shí)還不得好。

綜上所述，中老年人的膝關(guān)節(jié)痛是傷，不是病。治療應(yīng)以休養(yǎng)為宜。而且都能痊愈。如有經(jīng)久不愈，多是不能停止活動(dòng)，造成傷上加傷。自然疼痛不止。