膿皰瘡

膿皰瘡，又稱黃水瘡。是因感染葡萄球菌引起的傳染性化膿性皮膚病，以膿皰、膿痂為主要臨床表現(xiàn)。主要發(fā)生在頭面、四肢等暴露部位，也可蔓延于全身。本病在初起時(shí)，患處皮膚發(fā)生紅斑，或?yàn)辄S豆大小的水皰，迅速變化成膿皰，界限分別，四周有紅暈，皰壁極薄，內(nèi)含透明水液，逐漸變?yōu)闇啙?，皰壁容易破裂，露出濕?rùn)而潮紅的瘡面，流出黃水，干燥后結(jié)成膿痂，痂皮逐漸脫落，直至愈合，愈合不留瘢痕。

辨證分型

1. 暑濕熱蘊(yùn)型：癥見(jiàn)膿皰瘡較密集，色紅，周?chē)屑t暈，破后糜爛面鮮紅，附近淋巴結(jié)腫大，或伴有口干發(fā)熱，便燥，尿黃等。

2. 脾虛濕蘊(yùn)型： 癥見(jiàn)膿皰稀疏，色淡。

臨床施治

1.苦參蒼術(shù)白芷膏

【組成】嫩苦參30g　嫩硫磺12g　蛇床子18g　煨枯礬18g　開(kāi)口花椒18g　罌粟12g　大蜈蚣6條　川黃柏12g　茅蒼術(shù)18g　香白芷18g　花檳榔18g　生甘草9g

【主治】膿皰瘡，暑濕熱蘊(yùn)型。癥見(jiàn)膿皰瘡較密集，色紅，周?chē)屑t暈，破后糜爛面鮮紅，附近淋巴結(jié)腫大，或伴有口干發(fā)熱，便燥，尿黃等。

【用法】以上共研細(xì)末，用豬脂熬煎，濾下黑色油，待冷備用。搽涂患處。

2.大楓蛇床藤黃膏

【組成】大楓子12g　蛇床子12g　藤黃5g　硫磺6g　雄黃9g　文蛤12g　花椒30枚　樟腦9g　黃柏皮6g　苦楝子9g　百部9g　枯礬9g

【主治】膿皰瘡，暑濕熱蘊(yùn)型。癥見(jiàn)膿皰瘡較密集，色紅，周?chē)屑t暈。

【用法】共研細(xì)末，搗生豬油成膏，用白布包好，在炭火上烤出油，備用。用棉簽調(diào)油搽患處。

3.黃芩乳沒(méi)膏

【組成】黃芩9g　乳香9g　沒(méi)藥9g　黃蠟6g　香油12g　黃丹6g　枯礬6g黃香6g　兒茶6g　冰片2.4g

【主治】膿皰瘡，暑濕熱蘊(yùn)型。癥見(jiàn)膿皰瘡較密集，色紅，破后糜爛面鮮紅，或伴有口干發(fā)熱，便燥，尿黃等。

【用法】先將乳香、沒(méi)藥、黃芩3味同油熬煎枯，去渣，將黃蠟置于油內(nèi)，待成冷膏，再將枯礬、黃香、兒茶、冰片、黃丹共研細(xì)末，加入膏內(nèi)調(diào)勻。搽患處，2日后用淡鹽水洗凈再涂。

4.藤黃軟膏

【組成】藤黃60g　麻油240mL

【主治】膿皰瘡，暑濕熱蘊(yùn)型。癥見(jiàn)膿皰瘡較密集，色紅，破后糜爛面鮮紅，或伴有口干發(fā)熱，便燥，尿黃等。

【用法】先將麻油放入銅鍋內(nèi)，煎干水汽后，放入藤黃拌勻，收貯瓷瓶中收藏。外敷涂患處。

5.黃瓜秧香油散

【組成】黃瓜秧、香油各適量

【主治】膿皰瘡，暑濕熱蘊(yùn)型。癥見(jiàn)微癢、發(fā)熱、口干尿赤等癥。

【用法】黃瓜秧焙焦，研末，香油調(diào)勻，外敷患平，每日數(shù)次。

6.苦楝葉洗敷

【組成】苦楝葉500g

【主治】膿皰瘡，暑濕熱蘊(yùn)型。癥見(jiàn)膿皰密集，色黃。

【用法】將上藥洗凈加水3000mL，煎沸50分鐘，冷卻后過(guò)濾，裝入消毒玻璃瓶中備用。每1000mL 溶液內(nèi)加入10.石炭酸溶液5mL防腐。

【用法】用時(shí)先用苦楝葉溶液洗滌瘡口表面膿痂，然后用消毒紗布浸透藥液做創(chuàng)面濕敷，每3～5小時(shí)在紗布上加滴該藥以保持濕潤(rùn)。

7.松香枯礬菊花敷

【組成】松香、枯礬、野菊花各適量

【主治】膿皰瘡，暑濕熱蘊(yùn)型。癥見(jiàn)膿皰密集，色黃。

【用法】將嫩菊花洗凈曬干，研為細(xì)末，再與上2味藥末等量摻合過(guò)篩，瓶裝備用。用時(shí)先用溫鹽水洗凈患處，取此藥與香油調(diào)成糊狀，涂敷患處，每日2～3次。

8.蠶豆殼膏

【組成】蠶豆殼、黃丹、香油各適量

【主治】各型膿皰瘡。

【用法】將蠶豆殼在瓦上焙干，研末，加黃丹少許，以香油調(diào)，備用。敷患處，干則再敷，3日即愈。

9.蓮房油膏

【組成】蓮房、香油各適量

【主治】膿皰瘡，脾虛濕蘊(yùn)型。癥見(jiàn)膿皰稀疏，色淡。

【用法】蓮房燒成炭，研末，香油調(diào)勻。敷患處，日2次。

10.苦參蛇床蒼術(shù)浴

【組成】苦參30g　蛇床子30g　蒼術(shù)15g　黃柏15g　川椒15g　輕粉0.5g

【主治】膿皰瘡，暑濕熱蘊(yùn)型。癥見(jiàn)膿皰密集，色黃。

【用法】熏洗法。將上藥水煎，趁熱熏洗患處。每次洗10分鐘，每日3次。

11.雙花芩公地參液

【組成】金銀花、黃芩各15g　蒲公英、地丁、苦參各30g

【主治】膿皰瘡，暑濕熱蘊(yùn)型。癥見(jiàn)膿皰密集，色黃。

【用法】熏洗法。上藥水煎熏洗患部，每日3次，一般5～7天即可治愈。

12.齒莧公英液

【組成】馬齒莧200g　蒲公英200g　如意草2000g　白礬20g

【主治】膿皰瘡，多發(fā)性癤腫，暑濕熱蘊(yùn)型。

【用法】上藥共碾粗末，裝紗布袋內(nèi)，加水2500～3000mL，煮沸30分鐘，熏洗患處。

13.黃柏大黃液

【組成】黃柏30g　生大黃30g　苦參30g　蒲公英20g　銀花20g　百部20g

【主治】膿皰瘡，暑濕熱蘊(yùn)型。癥見(jiàn)膿皰瘡較密集，色紅，周?chē)屑t暈，破后糜爛面鮮紅。

【用法】將上藥水煎反復(fù)淋洗患處，混有膿汁的藥汁不可再用。有黏稠滲出液或結(jié)痂時(shí)，宜先以溫?zé)岬}水輕洗清除后再用本法，每周3～5次，一般4～7天可愈。

14.苦參苡仁甘草液

【組成】苦參30g　薏苡仁、甘草各24g

【主治】膿皰瘡，暑濕熱蘊(yùn)型。癥見(jiàn)膿皰瘡較密集，色紅，周?chē)屑t暈，破后糜爛面鮮紅，或伴有口干發(fā)熱，便燥，尿黃等。

【用法】將上藥研碎，加水2L，煎煮至1.5L，濾取藥汁，冷卻后沖洗患處，每日3～4次，每次30分鐘。

15.齒莧公英如意液

【組成】馬齒莧、蒲公英、如意草、明礬各120g

【主治】膿皰瘡，暑濕熱蘊(yùn)型。癥見(jiàn)膿皰瘡較密集，色紅，周?chē)屑t暈。

【用法】將上藥研成粗末，裝入紗布袋內(nèi)，加水3∶1，煮沸30分鐘，用軟毛巾浸藥汁浸洗患處。