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「用藥指南」正確認(rèn)識(shí)乙肝,詳述乙肝用藥的利與弊!

 云水禪心688 2017-06-24

恐懼和歧視開(kāi)源于未知。

一、如何看待乙肝病毒感染?

「用藥指南」正確認(rèn)識(shí)乙肝,詳述乙肝用藥的利與弊!

(1)我國(guó)乙肝患者現(xiàn)況

在2005年的《中國(guó)乙肝患者生存和治療現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》中曾指出,中國(guó)大概一億兩千萬(wàn)人是乙肝病毒攜帶者,而全球的乙肝病毒攜帶者不過(guò)4億人。也就是說(shuō),有三分之一是來(lái)自于中國(guó)。

(2)乙肝歧視造成的危害

《食品衛(wèi)生法》禁止乙肝病毒攜帶者從事食品行業(yè);《公共服務(wù)法》禁止乙肝攜帶者從事幼兒教育;招聘公務(wù)員規(guī)定乙肝病毒攜帶者為不合格……

在我國(guó),幼兒乙肝病毒攜帶者不能上幼兒園,乙肝患者不能就業(yè),就算是名牌大學(xué)畢業(yè)的應(yīng)屆生也同樣不能得到就業(yè)機(jī)會(huì)。在2004年西安交大的一位碩士研究生因無(wú)法就業(yè)而自殺;2005難廈門(mén)大學(xué)一位博士因乙肝歧視而上吊自殺……

(3)正確對(duì)待乙肝:現(xiàn)狀

乙肝指的是檢測(cè)為乙肝病毒為陽(yáng)性,臨床有慢性干線的表現(xiàn)者。該種疾病是通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰途徑所傳播的,正常的生活接觸并不會(huì)因此被傳染。

在2007年《中華人民共和國(guó)就業(yè)促進(jìn)法》曾提出,用人單位不得以是傳染病病原攜帶者為由拒絕錄用。然而企業(yè)招聘過(guò)程中,乙肝歧視的現(xiàn)象卻仍然得不到很好的改善。

二、乙肝用藥的利與弊

「用藥指南」正確認(rèn)識(shí)乙肝,詳述乙肝用藥的利與弊!

當(dāng)前在臨床治療方面,一共有五種抗病毒藥物,其中有兩種為核苷類(lèi)似物:阿德福韋、替諾福韋,另外三種為核苷酸類(lèi)似物:拉米夫定、恩替卡韋、替比夫定等。這五種抗病毒藥物主要都是由腎臟代謝,而除替比夫定外,其它四種藥物在長(zhǎng)期使用的情況下均會(huì)對(duì)腎功能造成不同程度的損傷。

替比夫定

替比夫定是一種合成的胸腺嘧啶核苷類(lèi)似物,可抑制乙型肝炎病毒的活性,主要用于病毒復(fù)制期以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。

(1)用法用量:

①成人和16歲以上青少年:口服。每次600mg,每天一次,飯前或飯后均可服用。

②腎功能損傷且肌酐清除率<50 mL/min患者包括進(jìn)行血液透析終末期腎病(ESRD)患者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

(2)注意事項(xiàng):

①如出現(xiàn)肌無(wú)力、觸痛等情況時(shí),應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系;

②老年患者應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能,根據(jù)腎功能進(jìn)行劑量調(diào)整;

③在使用過(guò)程中,有頭暈或是疲勞等癥狀的患者不應(yīng)駕駛或使用機(jī)器。

特別注意

當(dāng)伴侶有一方患有乙肝時(shí),另一方建議補(bǔ)種乙肝疫苗。而患有乙肝的女性,應(yīng)確定肝功能正常時(shí)才能開(kāi)始妊娠。

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