|
【出自】
《傷寒論》
【適宜】
適用于急性黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎、膽石癥、鉤端螺旋體病等所引起的黃疸，屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。
【組成】
茵陳、梔子、大黃
【功用】
清熱利濕退黃。
【主治】
濕熱黃疸。一身面目俱黃，黃色鮮明，腹微滿，口中渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉數(shù)等。
【方解】
黃疸有陰、陽之分，陽黃責(zé)之于濕熱，陰黃責(zé)之于寒濕。本方為治濕熱黃疸之主方，《傷寒論》用治瘀熱發(fā)黃，《金匱要略》用治谷疸，其病因皆緣于濕熱交蒸，熱不得外越，濕不得下泄，濕邪與瘀熱郁蒸于肌膚，故而一身面目俱黃，小便不利。治宜清熱利濕，逐瘀退黃。
方中重用茵陳為君藥，以其善能清熱利濕退黃，為黃疸之主藥。臣以梔子清熱降火，通利三焦，引濕熱自小便而出。佐以大黃瀉熱逐瘀，通利大便，導(dǎo)瘀熱由大便而下。三藥合用，以利濕與泄熱相伍，使二便通利，前后分消，濕熱得行，瘀熱得下，則黃疸自退。
黃疸之發(fā)生與消退，和小便通利與否有密切關(guān)系?！督饏T要略》云：“脈沉，渴欲飲水，小便不利，皆發(fā)黃。”本方后注云：“小便當(dāng)利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。”從而說明小便不利，則濕熱無從分消，故郁蒸發(fā)黃；小便通利，則濕熱得以下泄，而黃疸自退。
【運(yùn)用】
1，本方善能清熱利濕退黃，乃治療陽黃最為得效之方。以一身面目俱黃，黃色鮮明，舌苔黃膩，脈沉數(shù)為證治要點(diǎn)。不論有無腹?jié)M及大便秘結(jié)與否，均可用之：
2．濕熱黃疸又有濕重于熱與熱重于濕的區(qū)別，若濕多者，加茯苓、澤瀉、豬苓以利水滲濕；熱多者，加黃柏、龍膽草等以清熱祛濕；若脅痛者，可加柴胡、川棟以疏肝理氣。
【歌訣】
茵陳蒿湯治陽黃，梔子大黃組成方，梔子柏皮加甘草，茵陳四逆治陰黃。
【來源】
《方劑學(xué)》 主編：段富津
|
|
|
