【出自】

    《太平惠民和劑局方》

【適宜】

    “流腦”、“乙腦”、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管意外、肝昏迷等屬痰熱內(nèi)閉心包證，均可用之。

【組成】

水牛角、朱砂、雄黃、生玳瑁、琥珀、麝香、龍腦、金箔、銀箔、牛黃、安息香

【功用】 

清熱開竅，化濁解毒。

【主治】 

痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)，以及中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。

【方解】 

本方所治各種病證皆為邪熱亢盛，痰濁內(nèi)閉心包所致。小兒驚厥用此，機(jī)理亦同?！督{雪園古方選注》說：“熱入心包絡(luò)，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之，能祛陰起陽，立展神明，有非他藥之可及?！?/span>

方中水牛角與麝香相配，清熱開竅，共為君藥。冰片（龍腦）與安息香均能芳香開竅，辟穢化濁，與麝香合用，開竅之力尤為顯著；牛黃、玳瑁清熱解毒，其中牛黃又能豁痰開竅，熄風(fēng)定驚，與水牛角同用，可以增強(qiáng)清熱涼血解毒之效，俱為臣藥。佐以朱砂、琥珀鎮(zhèn)心安神，雄黃豁痰解毒；方中金箔、銀箔，與朱砂、琥珀同用，意在加強(qiáng)重鎮(zhèn)安神之力。諸藥相伍，共奏清熱開竅，化濁解毒之效。原書在用法中用人參湯化服，對于正氣虛弱者，借助人參之力以益氣扶正，與芳香開竅藥配伍，對蘇醒神志，扶正祛邪，功效較著，但以脈虛者為宜。原方另有用童子小便合生姜汁化服一法。蓋童便擅于滋陰降火，且能行瘀；姜汁辛散之力較強(qiáng)，并能豁痰止嘔，故適用于熱閉證而脈實(shí)者。

    至寶丹與安宮牛黃丸、紫雪合稱“三寶”。從清熱解毒之力而論，《溫病條辨》說：“大抵安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶又次之”。但從三方功用全面分析，則各有所長，其中安宮牛黃丸長于清熱解毒豁痰，紫雪長于熄風(fēng)止痙，至寶長于芳香開竅，化濁辟穢?？傊?，三方功用、主治略同，臨床可辨證選用，亦可交替使用。；

【運(yùn)用】

    至寶丹亦是涼開方劑的常用代表方。以神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗為證治要點(diǎn)。方中芳香辛燥之品較多，有耗陰竭液之弊，故神昏譫語由于陽盛陰虛所致者不宜使用。孕婦慎服。

【歌訣】

    至寶朱砂麝息香，雄黃牛角與牛黃，金銀二箔兼龍腦，琥珀還同玳瑁良。