枕神經(jīng)痛表現(xiàn)為枕部和項(xiàng)區(qū)上部的疼痛，按癥狀分類常被列入頭痛，其主要原因?yàn)檎聿可窠?jīng)受刺激而引起的頭后痛，項(xiàng)僵等癥狀和體征。臨床上以30~50歲患者多見(jiàn)，男女均可患病，發(fā)病多在秋末冬初，可能與寒冷有關(guān)。

對(duì)引起枕神經(jīng)痛的相關(guān)神經(jīng)，臨床上認(rèn)識(shí)并不一致；多數(shù)認(rèn)為與枕大神經(jīng)和枕小神經(jīng)受刺激有關(guān)，亦有學(xué)者將耳大神經(jīng)或枕下神經(jīng)和第三枕神經(jīng)受刺激所產(chǎn)生的癥狀列入枕神經(jīng)痛范疇。

枕大神經(jīng)是第二頸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支。第二頸神經(jīng)后支粗大，自寰椎后弓與樞椎椎弓板之間穿出，繞頭下斜肌下緣，分成兩支。內(nèi)側(cè)支為枕大神經(jīng)，穿頭半棘肌、斜方肌的枕骨起腱，伴枕動(dòng)脈分布于枕部和項(xiàng)部的皮膚。在第二頸神經(jīng)及枕大神經(jīng)的穿行過(guò)程中，有數(shù)處是容易形成神經(jīng)卡壓和絞勒的潛在部位。

枕下神經(jīng)是第一頸神經(jīng)后支，經(jīng)寰椎后弓上方與椎動(dòng)脈之間穿出，支配枕下三角諸肌。

第三枕神經(jīng)是第三頸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支，穿斜方肌淺出，分布于項(xiàng)區(qū)上部皮膚。

枕小神經(jīng)和耳大神經(jīng)屬頸叢的皮支，均由胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)穿出。前者沿胸鎖乳突肌后緣行向上，分布于枕部。后者沿胸鎖乳突肌表面上行，分布于耳廓及腮腺區(qū)皮膚。

枕神經(jīng)痛的發(fā)病原因目前并不清楚，有學(xué)者認(rèn)為可能與頸椎病，椎管內(nèi)病變，損傷或感染性神經(jīng)炎等有關(guān)。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為伏案工作，過(guò)度勞累或枕部受涼是引起本病的誘發(fā)因素，上述因素引起頸項(xiàng)局部肌痙攣，筋膜勞損，局部發(fā)生無(wú)菌性炎癥，出現(xiàn)組織變性和粘連，使?jié)撛诘纳窠?jīng)卡壓和絞勒點(diǎn)由于結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而壓迫和刺激枕部神經(jīng)，導(dǎo)致癥狀發(fā)生。

一、臨床表現(xiàn)與診斷

1．疼痛：多發(fā)生于一側(cè)枕部及項(xiàng)區(qū)上份，向頭頂、項(xiàng)區(qū)和耳后放射；枕項(xiàng)部疼痛多為發(fā)作性，每日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，每次歷時(shí)數(shù)秒，間歇期正常，或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重。亦有表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，疼痛性質(zhì)為針刺樣，刀割樣，燒灼樣，電擊樣痛，或呈銳痛，漲痛，跳痛。疼痛程度多為中等度，個(gè)別患者疼痛劇烈，不能忍受，疼痛可為自發(fā)性，亦可因頭頸部運(yùn)動(dòng)、噴嚏等使疼痛加重或誘發(fā)。故發(fā)作時(shí)病人常保持頭部不動(dòng)，或使頭略向后側(cè)方傾斜以緩解疼痛。

2．壓痛：枕大神經(jīng)壓痛點(diǎn)位于枕個(gè)隆突與乳突連線的內(nèi)1/3與中1/3的交界處。枕小神經(jīng)壓痛點(diǎn)位于胸鎖乳突肌后上份。疼痛發(fā)作時(shí)并可觸及局部肌痙攣。

二、刃針治療

 枕神經(jīng)痛刃針治療表：

 北京特色東方醫(yī)藥研究院 2017年7月份培訓(xùn)班：

1、刃針治療頸臂腰腿痛臨床進(jìn)修班92期于7月12日?qǐng)?bào)到，13-24日上課。

2、鹿鳴中醫(yī)—第三期中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)班于7月24日?qǐng)?bào)到，25-29日上課。