小朋友三天兩頭去醫(yī)院，動不動就發(fā)燒、感冒、咳嗽等等，一個月有20天跟醫(yī)生打交道。這是現(xiàn)在很多家長遇到的問題，到底是什么原因呢？歸根到底是免疫力低下出現(xiàn)了問題，到底什么是免疫力呢？下面這張圖來幫解惑。

從上圖我們可以看出，守住我們的第三道防線尤為重要，第三道防線與我們每天攝入的營養(yǎng)素有什么關(guān)系呢？下面為你解答。

蛋白質(zhì)、脂類、維生素與免疫

多種營養(yǎng)素同時嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致免疫功能損害，單一營養(yǎng)素的缺乏、不平衡或過多，同樣會引起獲得性免疫系統(tǒng)功能障礙。

（一）蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，必不可少。當(dāng)機(jī)體缺乏蛋白質(zhì)時，血漿中的補(bǔ)體和蛋白質(zhì)含量均會降低，而且補(bǔ)體的降低往往與血漿蛋白的降低成正比。膳食中蛋白質(zhì)的供給數(shù)量與免疫反應(yīng)有關(guān)。有人用動物實(shí)驗(yàn)造成局部感染，觀察滲出液內(nèi)的細(xì)胞數(shù)和細(xì)菌數(shù)，證明了蛋白質(zhì)對免疫反應(yīng)的影響。

（二）脂類

脂類的攝入及代謝異常均可引起免疫功能的改變。實(shí)驗(yàn)動物缺乏脂肪酸，顯示淋巴樣組織萎縮。但多不飽和脂肪酸過量，對淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞功能有損害，淋巴組織萎縮，并抑制遲發(fā)型皮膚過敏反應(yīng)。大量飽和脂肪酸也可抑制對某些抗原的初次及再次抗體應(yīng)答，單核‐吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能和粒細(xì)胞游走、殺菌能力都受到損害。膽固醇和高密度脂蛋白對維持淋巴細(xì)胞的功能是必需的。血漿脂蛋白有重要的免疫調(diào)節(jié)作用，但過量可產(chǎn)生免疫抑制。極低密度脂蛋白可特異地抑制包括淋巴細(xì)胞在內(nèi)的許多細(xì)胞的蛋白質(zhì)和核酸合成。膽固醇過多會改變細(xì)胞膜的脂質(zhì)成分，使膜相的流動性發(fā)生改變而影響淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞的功能，從而使動物對感染及腫瘤的抵抗力減低。因此，由于營養(yǎng)過度而造成的肥胖是工業(yè)發(fā)達(dá)國家目前的營養(yǎng)問題，它與發(fā)病率和死亡率增高相關(guān)。

（三）維生素

1﹒B族維生素

（1）B₁（硫胺素）、B₂（核黃素）

維生素B₁和B₂的缺乏，可使機(jī)體對感染的抵抗力減低。易發(fā)生粒細(xì)胞減少，細(xì)胞的噬菌活力減低，并影響補(bǔ)體裂解素等非特異性體液免疫因子。

（2）B₆（吡哆醇或吡哆醛）

維生素B₆缺乏時，動物的胸腺及淋巴樣組織萎縮，淋巴細(xì)胞明顯減少。嚴(yán)重時組織結(jié)構(gòu)破壞甚至壞死，皮質(zhì)、髓質(zhì)分界不清。脾臟和淋巴結(jié)也有類似變化，但程度較胸腺為輕。由于胸腺激素活性降低，故外周T細(xì)胞的相對和絕對數(shù)均減少。因此，B₆缺乏時細(xì)胞免疫受到抑制。表現(xiàn)為皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)和皮膚移植排斥反應(yīng)受限，異體移植物存活時間延長。B₆缺乏時核酸和蛋白質(zhì)合成受到影響，故淋巴細(xì)胞的增殖和Ig的生成減少，而且所產(chǎn)生的抗體親和力低。因此，B₆的缺乏同時也伴有體液免疫功能受損。

（3）泛酸

泛酸缺乏影響體液免疫功能，抑制抗體的形成。在人體實(shí)驗(yàn)性造成短時間泛酸缺乏者已得到證實(shí)，免疫接種后對抗原的應(yīng)答能力減低。

（4）葉酸

葉酸缺乏可引起動物和人體免疫功能減低，尤其是豚鼠和大白鼠對葉酸缺乏非常敏感?？梢娏馨徒M織萎縮，淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞減少，體外試驗(yàn)細(xì)胞介導(dǎo)免疫減弱，對皮試抗原的應(yīng)答及注射疫苗的體液應(yīng)答均減弱。

（5）B₁₂

B₁₂缺乏影響細(xì)胞合成DNA，故常表現(xiàn)有淋巴細(xì)胞對PHA等的刺激反應(yīng)受到抑制。細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答降低。

（6）膽堿和蛋氨酸

膽堿和蛋氨酸缺乏可使成年動物體液免疫功能降低。若在出生前即有缺乏，則可有淋巴樣組織萎縮、T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫功能缺陷。實(shí)驗(yàn)胎鼠缺乏膽堿和蛋氨酸尚可引起DNA合成減少而致胸腺發(fā)育缺陷。

2﹒維生素C

維生素C與白細(xì)胞的功能有著密切關(guān)系，特別是中性粒細(xì)胞。感染時白細(xì)胞內(nèi)維生素C含量降低（消耗增加所致），而維生素C可以促進(jìn)白細(xì)胞的游走和殺菌能力，故缺乏維生素C時粒細(xì)胞的吞噬能力和對感染的抵抗力都降低。有人觀察17例兒童，當(dāng)膳食中維生素C每日供給60mg時，其白細(xì)胞對金黃色葡萄球菌的吞噬指數(shù)為5.6；當(dāng)維生素C每日供給16mg時，食用2個月后吞噬指數(shù)為2.3。維生素C缺乏時，血清補(bǔ)體濃度下降。在治療壞血病患者時發(fā)現(xiàn)，隨著維生素C的補(bǔ)充，補(bǔ)體滴度也明顯上升，直至維生素C在體內(nèi)達(dá)到飽和時，補(bǔ)體滴度才穩(wěn)定不變。此外，維生素C尚能增加干擾素的產(chǎn)生及促進(jìn)淋巴細(xì)胞對有絲分裂原的應(yīng)答反應(yīng)。

3﹒維生素A

維生素A能增強(qiáng)動物對感染的抵抗力和對抗原刺激的反應(yīng)性，并可加速對皮膚移植物的排斥反應(yīng)。維生素A缺乏時，可引起胸腺淋巴細(xì)胞的減少，淋巴細(xì)胞對各種致有絲分裂因子的反應(yīng)減弱。分泌型IgA（sIgA）的產(chǎn)生也受到影響。因此，對細(xì)菌、病毒和原蟲感染的發(fā)病率和嚴(yán)重性均增加。缺乏維生素A的兒童，尚可表現(xiàn)出對記憶抗原的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)降低。維生素A的作用主要是維持細(xì)胞外膜和表面糖蛋白成分，以及促進(jìn)細(xì)胞的增殖分化。

4﹒維生素E

維生素E可以提高機(jī)體對感染的抵抗能力，加速單核‐吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對顆粒性抗原的清除，增強(qiáng)對疫苗的抗體應(yīng)答和遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)。故缺乏維生素E可引起全身抵抗力減低，但過大劑量的維生素E也可抑制多種免疫功能。

鹽類和微量元素與免疫

（一）鐵

鐵是維持淋巴器官功能和結(jié)構(gòu)完整所必需的營養(yǎng)素。缺鐵可以引起患者免疫功能障礙。包括胸腺和淋巴樣組織萎縮，胸腺中淋巴細(xì)胞明顯減少，細(xì)胞免疫功能降低。表現(xiàn)為玫瑰花結(jié)形成細(xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞對植物血凝素反應(yīng)降低，遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)減弱。缺鐵時吞噬細(xì)胞的吞噬功能和殺菌能力均低下，因此巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞功能受到影響。但缺鐵時抗體反應(yīng)和補(bǔ)體系統(tǒng)正常。

鐵過多可以引起抗感染能力下降。人乳中的運(yùn)鐵蛋白、乳鐵蛋白，有抑制大腸桿菌生長的作用。如這兩種蛋白質(zhì)被鐵飽和，乳汁就失去抑菌作用。中性粒細(xì)胞產(chǎn)生的乳鐵蛋白如被鐵飽和，其殺菌力隨即消失。

（二）鋅

近年來，鋅缺乏對免疫功能的影響已有很多研究，證明正常免疫功能需要含鋅的酶，體內(nèi)的能量代謝和核酸代謝與含鋅的酶有關(guān)。缺鋅可影響蛋白質(zhì)和核酸的合成，故對細(xì)胞免疫和體液免疫都有影響。常伴胸腺萎縮，外周淋巴細(xì)胞減少，小鼠缺鋅時T淋巴細(xì)胞對腫瘤的殺傷能力降低。

鋅過多可抑制免疫反應(yīng)，血清鋅過高可抑制部分補(bǔ)體成分。

（三）銅

銅缺乏可導(dǎo)致抗體生成細(xì)胞反應(yīng)下降，對各種微生物的易感性增高。

（四）硒

硒缺乏可影響抗體合成。食物中增加硒能增強(qiáng)動物對抗原的應(yīng)答能力。曾有報(bào)道，硒與維生素B對免疫的影響有相互作用。

（五）鈣和鎂

鈣和鎂離子參與激活補(bǔ)體的作用。動物長期缺鎂，可引起免疫反應(yīng)降低，胸腺萎縮。

其他微量元素如鎘、鉻、鋁、錳和硅等也可影響免疫反應(yīng)。絕大多數(shù)重金屬都抑制免疫反應(yīng)，而增加機(jī)體的易感性。

醫(yī)院臨床營養(yǎng)師微信號：469453748（糊涂.竹君）

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