一、考核的重點(diǎn)不一樣。

    1、莆系醫(yī)院是以“錢”論英雄。所以考核的時(shí)候就出來358，即藥品按3%提成，檢查、化驗(yàn)和治療按5%提成，麻醉和手術(shù)按8%提成。原因是藥品的利潤(rùn)率最低，藥品加成僅15%；檢查、化驗(yàn)和治療的利潤(rùn)較高，有一部分耗材成本和設(shè)備折舊，貢獻(xiàn)毛利高于藥品；麻醉和手術(shù)的成本較低，風(fēng)險(xiǎn)較大，貢獻(xiàn)毛利最高。用收入指標(biāo)來考核醫(yī)生，醫(yī)生自不自覺的就開始出現(xiàn)大處方，過度治療、過度手術(shù)現(xiàn)象出現(xiàn)，導(dǎo)致病人越來越少，于是就靠廣告和營(yíng)銷帶來病人。

    2、非莆系醫(yī)院以“量”論英雄。所以考核的時(shí)候就按門診量計(jì)提。通常他們會(huì)根據(jù)門診醫(yī)生職稱的不同確定差異的提成額；但僅僅與門診量關(guān)聯(lián)，不與病人消費(fèi)金額掛鉤。我過去所在的一家醫(yī)院，每月都會(huì)召開全院大會(huì)，在會(huì)上，不是通報(bào)某科室的收入排名，而是通報(bào)某科室的門診量、住院量和手術(shù)量排名；還要對(duì)門診醫(yī)生人均處方單較高的醫(yī)生進(jìn)行點(diǎn)名批評(píng)，并實(shí)施績(jī)效處罰。根據(jù)醫(yī)療常規(guī)的要求：門診急性病病人最多開3天的處方量，慢性病病人最多開7天的處方量。

二、病人選擇醫(yī)生的方式不一樣。

1、莆系醫(yī)院一般由導(dǎo)醫(yī)把病人分配給醫(yī)生。一方面，莆系醫(yī)院的病人大多數(shù)都是初次選擇了這家醫(yī)院，病人對(duì)醫(yī)院的病人也不熟悉，往往是靠媒體等渠道了解到醫(yī)院后到醫(yī)院看診的，所以他們選擇病人也是被動(dòng)的。另一方面，由于大處方、過度治療和過度手術(shù)，僅僅靠服務(wù)要培養(yǎng)忠誠(chéng)病人是很難的事，醫(yī)生在醫(yī)院做了幾年下來，仍然只有較少的忠誠(chéng)病人，很難形成病人資源，所以也沒有病人去主動(dòng)選擇醫(yī)生。

    2、非莆系醫(yī)院一般由病人直接掛號(hào)醫(yī)生。一方面，非莆系醫(yī)院的病人大多數(shù)都是忠誠(chéng)病人，選擇這家醫(yī)院往往是因?yàn)檫x擇了這家醫(yī)院的某一位醫(yī)生。因?yàn)檫@位醫(yī)生原來給他或他家人看過病，形成了一種信任和依賴。另一方面，由于醫(yī)生不考核收入，醫(yī)生在開處方單、檢查單和治療單時(shí)，他們可以完全根據(jù)病人病情況的需要來處理，不會(huì)因?yàn)閭€(gè)人利益問題來影響醫(yī)生的治療行為。醫(yī)生能夠把技術(shù)和健康放在首位，于是就不斷形成忠誠(chéng)病人群體，醫(yī)生幾年下來，就有了知名度和美譽(yù)度，病人就越來越多了，也不需要醫(yī)院分配病人給他。