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養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正在各國興起，日本作為一個高齡化社會，老人數(shù)量的增長較快，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展上頗有經(jīng)驗。中國也逐漸向老齡化社會邁進，日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展或許可為中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供啟示。

日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的概況

日本是一個高齡化社會，從2016年開始人口數(shù)量在下降的情況下，老人數(shù)量卻增長較多。對于老人來說，65-75歲老人健康情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于75歲以上老人，75歲以上的老人更需要護理，日本叫“介護”，需要介護人數(shù)也在上升，2013年三級、四級需要重點介護的人數(shù)已經(jīng)到達500多萬人。

介護里面又分為很多種，比如家居老人的介護、認(rèn)知癥（老年癡呆癥）介護也在增加。日本從2000年4月開始，正式實施介護保險制度，就是國家層面的介護保險，就是說除了養(yǎng)老保險之外需要介護的老人還要交介護保險。介護保險主要是給需要介護的老人入住養(yǎng)老機構(gòu)支付費用，是從40歲以后開始交，參保人員分為兩類，65歲及以上老人為一類，40-64歲為二類，各自按照不同標(biāo)準(zhǔn)，由政府、企業(yè)、個人共同承擔(dān)。

這些介護保險用的方法、方式比較多，從居家上門服務(wù)到日間照料中心也占一部分，還有短期機構(gòu)，比如老人幾天或者十幾天短暫入住的也占一部分，還有需要介護的老人的特殊設(shè)施，老年癡呆癥的、特別的介護設(shè)施、設(shè)施租賃都會用到介護險。

日本養(yǎng)老機構(gòu)的六種類型

1、老年公寓，沒有太大限制，只要是老年人想去住基本上都能去住的；

2、付費的養(yǎng)老院，這是介護保險負(fù)擔(dān)比較少，老人身體狀況通過了養(yǎng)老評估，有意愿入住養(yǎng)老院，但沒有保險的；

3、認(rèn)知癥缺陷，特別是老年癡呆癥的養(yǎng)老院，老年癡呆癥的患者日本是比較重視的，專門有一些認(rèn)知癥的養(yǎng)老院，或者綜合養(yǎng)老院的某些樓層；

4、介護療養(yǎng)型，帶一定醫(yī)療功能的；

5、老人保健設(shè)施，需要高齡介護的，相當(dāng)于社區(qū)服務(wù)中心，主要提供上門介護服務(wù)；

6、特別養(yǎng)老院，級別比較高的，需要介護的高齡老人的綜合性的養(yǎng)老機構(gòu)。

現(xiàn)在國內(nèi)很多養(yǎng)老投資機構(gòu)，喜歡在遠(yuǎn)離市區(qū)、山清水秀的地方做養(yǎng)老地產(chǎn)。

實際上從日本的養(yǎng)老數(shù)據(jù)看，很多老人并不喜歡住在很偏遠(yuǎn)的地方。數(shù)據(jù)顯示，日本大概66%的老人更希望住在離車站、交通設(shè)施比較繁華的位置，不喜歡住在郊區(qū)。當(dāng)然這個里面有區(qū)別，國內(nèi)做養(yǎng)老地產(chǎn)一個方面只是一個概念，另一個方面是給健康老人住的，喜歡游山玩水的老人，真正需要介護的老人其實更看重地理位置。

日本老人選擇養(yǎng)老機構(gòu)對于服務(wù)是非常看重的，很多老人希望服務(wù)配套設(shè)施是能夠24小時服務(wù)，而且對于膳食服務(wù)也非?？粗?。日本老人和子女比較看重養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)品牌，同時，老人也比較看重養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的一些溝通、聯(lián)系、合作關(guān)系。

三個典型的日本養(yǎng)老機構(gòu)

第一家：福岡的小規(guī)模多功能養(yǎng)老機構(gòu)

位于日本福岡九州島一個社區(qū)里，作為一家連鎖型的養(yǎng)老機構(gòu)，面積非常小，只有三層樓，大概只有20個不到的房間，每個房間都住一位老人，總面積不到一千方，里面的設(shè)施比較齊全，場地也是租來的，在整個福岡九州地區(qū)有四家連鎖機構(gòu)。小規(guī)模是她的特點，主要服務(wù)周邊的社區(qū)，另一個是多功能，覆蓋四個方面：

第一種功能是一樓的日間照料，上午老人從家里過來：吃飯、參加集體活動、進行身體鍛煉，心理康復(fù)、語言康復(fù)；因為日本人的生活習(xí)慣是每天要洗澡，所以下午就是老人的洗澡洗浴時間，吃過晚飯后再回家；

第二種功能就是短托(短期入住功能)，很多老人在家里需要家人看護、護理，長時間下去家人身體非常累，或者有人需要度假啊、出差，沒有辦法就可以把老人送到社區(qū)比較熟悉的養(yǎng)老機構(gòu)去，一般7天、15天、一個月的短暫時間，住一段時間。

第三種就是普通的養(yǎng)老院，老人長期入住，獨立房間，老人就吃住在養(yǎng)老院，一般每個人的退休保險就能夠支付費用，還有很多伙伴可以正常交流，同時能進行某些身體、心理機能的康復(fù)，護理服務(wù)；

第四種就是居家上門服務(wù)，許多老人還需要上門服務(wù)，比如家政服務(wù)，和老人聊天、做一些身體方面的體檢、檢測，幫助老人洗浴，定期洗澡等。

類似這樣的小規(guī)模多功能社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，活動和管理做得非常細(xì)，每天的餐食提前告知，提前一個禮拜排出來的，什么時候誰洗澡、誰入浴，都有詳細(xì)時間表；誰值班，老人做了什么動作，進行了什么方面護理，看護記錄里都有詳細(xì)的文字記錄。

第二家：神戶的千鳥山莊

這家養(yǎng)老機構(gòu)在神戶山的半山腰，也是連鎖機構(gòu)，規(guī)模稍大一些，有五層樓，整個建筑面積三千多平方米，開設(shè)于1999年4月。

一樓主要是辦公室，做居家養(yǎng)老、上門服務(wù)的辦公室，還有一個小的交流會所，相當(dāng)于一個大堂，交流多功能廳；二樓是短期照料，老人過來入住15天、一個月、最多二個月的短時間；三樓、四樓、五樓主要是老人入住機構(gòu)，每一層大概是560平方米。

這一家養(yǎng)老機構(gòu)比較有代表型，基本上四周都是環(huán)繞老人的房間，房間的中間就是護士、護理員的辦公區(qū)域、餐廳，老人的活動空間等。

該養(yǎng)老院還有兩個特點，一是所有的地面采用日本的草席榻榻米鋪設(shè)，給老人居家的感覺，第二個特點是平層面積比較大，有500多方，分為兩個區(qū)域，讓老人不會聚集太多，同時又可以兼顧到老人的服務(wù)。

還有其他特點，比如建筑轉(zhuǎn)角都有一個倒角，有一個退后的地方，把它設(shè)置成矮凳子，如果老人從活動區(qū)域走回房間的過程中，路途太原或者身體需要休息的話，就可以隨時坐下來休息；在電梯一出來的地方和其他關(guān)鍵點，都設(shè)置有折疊式輪椅，有些老人是拄著拐杖走的，不需要輪椅，如果需要輪椅的話，護理員可以馬上取出輪椅供老人使用，或馬上就通過電梯把老人送到救護車上。

軟件方面，除了老人需要的護理服務(wù)之外，養(yǎng)老機構(gòu)還會經(jīng)常組織活動，比較有特點的是請小朋友們過來，表演節(jié)目、做一些折紙、剪紙畫，小朋友們青春活潑的姿態(tài)，可以讓老人們心態(tài)更年輕；老人在這里也可以寫書法、閱讀等，真正激發(fā)老人的興趣。

第三家：酒店式養(yǎng)老機構(gòu)

神戶鋼鐵集團旗下公司，在神戶做了四家養(yǎng)老機構(gòu)，其中一家做得像酒店式公寓，進門一看如果不提醒的話，會以為是五星級的酒店式公寓。

酒店式養(yǎng)老機構(gòu)，主要是收費型的，介護保險在這里用不上。老人入住后無需做飯、打掃，每天會有各式各樣的活動可以參加，還可以進行一些慢性疾病的調(diào)理，類似于中國候鳥式養(yǎng)老的概念。

神戶鋼鐵在這家養(yǎng)老機構(gòu)的旁邊，還做了一個介護型養(yǎng)老機構(gòu)，把兩個機構(gòu)連接起來。在酒店式公寓的一樓還專門開辟一塊地方，租給一家醫(yī)療診所。當(dāng)自己酒店入住的老人，身體上需要看醫(yī)生的可以去找診所，這些老人評估到達一定級別的，可以住到旁邊有介護的養(yǎng)老機構(gòu)去，享受國家支付的介護服務(wù)。

日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一定程度上代表了中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的明天，想著眼未來，站在未來做好當(dāng)前的養(yǎng)老項目規(guī)劃，就請跟隨歐英養(yǎng)老商學(xué)院第十期日本商務(wù)考察團，花七天時間，把日本養(yǎng)老先進經(jīng)驗帶回來~