椎管狹窄是指由于椎管內(nèi)增生性改變，導致椎管的繼發(fā)性狹窄，壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)叢，引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 椎管狹窄如果不做治療的話，隨著病情的發(fā)展患者可能出現(xiàn)大小便失禁甚至截癱。

根據(jù)脊柱的不同節(jié)段，臨床上將椎管狹窄分為頸段椎管狹窄、胸段椎管狹窄和腰段椎管狹窄。其中，以腰椎管狹窄最為常見。不同節(jié)段椎管狹窄后，患者癥狀表現(xiàn)也各有不認同。

頸椎椎管狹窄的話，患者可能出現(xiàn)上肢癥狀和下肢癥狀。上肢癥狀主要表現(xiàn)為手變得不太靈活，癥狀嚴重的患者可能出現(xiàn)難以正常使用筷子、難以正常完成扣紐扣等；下肢癥狀主要表現(xiàn)為下肢活動逐漸不靈活，癥狀嚴重的患者則可能出現(xiàn)下肢踩棉花感（踩在硬地上卻感覺像是踩在棉花上一樣，是軟的）。

胸段椎管狹窄發(fā)病率較低，和頸段不同，當椎管狹窄發(fā)生于胸段時，僅表現(xiàn)為走路步態(tài)的變化、走路困難、走路踩棉花感等下肢癥狀。

腰椎是臨床上最常見的出現(xiàn)椎管狹窄的部位，患者癥狀通常表現(xiàn)為腰腿疼痛、間歇性跛行等。腰疼是患者最常見的癥狀表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展患者可能出現(xiàn)間歇性跛行（難以持續(xù)行走）也有患者腰部疼痛會放射到腿部，出現(xiàn)腿疼癥狀。

無論是哪一節(jié)段的椎管狹窄都會導致多種癥狀，嚴重影響患者正常生活。那么，當出現(xiàn)椎管狹窄時，該怎么治療呢？

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱亞專業(yè)組晏怡教授表示：“臨床上，椎管狹窄多會造成患者脊髓受壓，可能有50%左右的患者可通過保守治療治愈，但是也有50%患者需要手術(shù)治療?！?/p>

臨床上，椎管狹窄的保守治療主要有按摩、牽引、針刀、針灸、藥物治療等，但是需要注意的是，患者不能在明確診斷后便選擇相關(guān)治療，而是應(yīng)該首先到（脊柱）神經(jīng)外科明確是否能選擇保守治療，如果不能，應(yīng)該盡快手術(shù)治療；如果醫(yī)生表示患者可以通過保守治療治愈，那么應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)科室進行醫(yī)生建議的治療。

需要特別提醒的是：椎管狹窄以后，一定要盡可能避免受傷。雖說受傷是難以避免的，但是患者必須明白，椎管狹窄后，其相應(yīng)的部位耐受性實際下降，如果受傷，極有可能導致癱瘓。

總得來說，椎管狹窄患者選擇何種治療方式需要專業(yè)的（脊柱）神經(jīng)外科醫(yī)生對患者狹窄的嚴重程度進行判斷，不能一味的堅持保守治療，畢竟狹窄造成的脊髓損傷是難以恢復的；但是，也不提倡盲目的手術(shù)，畢竟手術(shù)的風險在目前的醫(yī)療水平下，是沒有辦法完全規(guī)避的。