有一兒童患者因嘔吐腹瀉就診，按醫(yī)生醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，數(shù)小時后嘔吐，嘔吐物中膠囊竟然保持原膠囊樣！

患者家屬疑惑，這藥品像塑料似的根本沒法消化，是不是藥品質(zhì)量不合格？疑似假藥！

下面由來自中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院增城院區(qū)（廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院）藥劑科主任劉春霞對這疑問進行解答。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊是由膠囊殼與裝在膠囊內(nèi)的三聯(lián)活菌“長型雙岐桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌”及其輔料組成。

而重點在于該膠囊殼為腸溶性材料，這類材料在胃中（酸性條件）不溶，而當定位在小腸時（偏堿性條件）可發(fā)生崩解，從而釋放出三聯(lián)活菌，繼而在腸道黏膜表面形成生物屏障，阻止致病菌對人體的侵襲、抑制有害菌產(chǎn)生內(nèi)毒素，維持人體腸道正常的生理功能。

普通膠囊及經(jīng)口服后膠囊殼在胃酸環(huán)境中會發(fā)生部分溶解，從而使部分活菌外泄失活而不能到達腸道發(fā)揮治療作用，大大降低藥物的療效。

因此，在內(nèi)胃未完全排空（全排空時間4~6小時）的情況下，雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊因為腸溶性膠囊殼的保護未被胃酸溶蝕，因此仍完整存于胃中未消化，此時一旦發(fā)生嘔吐反應以膠囊原型被吐出。

再比如，服用硝苯地平控釋片（拜新同）后藥片被原模原樣拉出來了！

其實主要是因為它是一種不溶性骨架控釋片，這種骨架在胃腸中均不崩解，而當分散在骨架中的藥物通過溶解、孔道擴散等機理緩慢釋放出來后，而空骨架就整體隨糞便排出了，并非藥品消化不了或者質(zhì)量不合格的表現(xiàn)。

拜新同警示語提示：請勿咬、嚼、掰斷藥片。其活性成分被吸收后，空藥片完整地經(jīng)腸道排出。